ПРИЛОЖЕНИЕ № 1

ПОРУЧЕНИЕ на Покупку ИНОСТРАННОЙ ВАЛЮТЫ

_____ от «______» ____________ 20___ г.

АКЦИОНЕРНЫЙ КОММЕРЧЕСКИЙ БАНК «ГАЗСТРОЙБАНК»

(Открытое акционерное общество)

/1.

Тел.: (4, ,

,

e-mail: *****@***ru, http://www. *****

Корреспондентский счет № ,

, ,

,

Наименование организации

ИНН

Код ОКПО

ФИО ответственного лица

Телефон

Просим исполнить данное поручение на следующих условиях:

Условия поставки покупаемой валюты: -

Просим купить валюту: У Банка

Код валюты

Сумма покупки иностранной валюты (цифрами и прописью)

Сумма покрытия в рублях

Курс сделки

(за 1 ин. валюты)

По курсу Банка

Сумму рублей для покупки валюты: o-111, þ-254

þ

поручаем списать с нашего расчётного счёта  _________________________

"ГАЗСТРОЙБАНК" Г. МОСКВА ()

Купленную валюту просим зачислить:

þ

на наш текущий валютный счёт № ________________________________

в "ГАЗСТРОЙБАНК" Г. МОСКВА ()

o

на наш текущий валютный счет ____________________ в банке ____________________________________

Комиссию за исполнение данного поручения просим:

þ

списать с нашего счета №  ______________________________

в "ГАЗСТРОЙБАНК" Г. МОСКВА ()

o

удержать из суммы сделки

Дополнительная информация

Вид валютной операции (код и наименование) в соответствии с Приложением № 2 к Инструкции ЦБР от 4 июня 2012г:

М. П.

Руководитель:

Главный бухгалтер:

Отметки Исполняющего Банка:

Ответственный исполнитель обработчика

Печать

 

Валюты куплено

Списано руб.

Дата валютирования

Курс сделки

Сумма комиссии RUR