Программа «Адресная лекарственная помощь социально незащищенным группам населения с использованием механизма страхования»

Приложение

к решению Томской городской Думы

от «10» сентября 2002г. № 000

Программа «Адресная лекарственная

помощь социально незащищенным группам

населения с использованием механизма страхования»

ТОМСК 2002г.

Раздел 1 Паспорт программы

Целевая программа «Адресная лекарственная помощь социально незащищенным группам населения с использованием механизма страхования»

Программа «Адресная лекарственная помощь социально незащищенным группам населения с использованием механизма страхования» разработана комитетом по фармацевтической деятельности администрации г. Томска.

Цель программы – создание эффективной системы организации лекарственной помощи с использованием альтернативных путей обеспечения ее доступности, включающий систему мер по предоставлению необходимых для лечения объемов лекарственных средств при снижении затрат на оплату лекарственной помощи.

Задачи программы:

1.  Внедрение механизма страхования для обеспечения адресной лекарственной помощи жителям г. Томска, имеющим льготы по оплате медикаментов при их лечении.

2.  Контроль за рациональным использованием выделенных финансовых ресурсов.

3.  Адресное предоставление лекарственной помощи населению на основе персонифицированного учета льготного лекарственного отпуска.

4.  Привлечение для обеспечения адресной лекарственной помощи средств Пенсионного Фонда Российской федерации, выделяемых в размере не более 30 % от фактических затрат бюджета муниципального образования на адресную лекарственную помощь.

5.  Внедрение в аптечных учреждениях автоматизированного персонифицированного учета отпуска лекарственных средств и изделий медицинского назначения по рецептам врачей.

6.  Формирование и разработка механизма ведения Единого реестра жителей г. Томска, имеющих право на льготу по лекарственному обеспечению.

7.  Разработка на основании полученных статистических данных о потреблении лекарственных средств формуляров лекарственного обеспечения амбулаторной помощи по объединенным нозологическим формам.

8.  Разработка системы регулирования затрат на лекарственную помощь, оказываемую льготным категориям при амбулаторном лечении.

Срок реализации программы на г. г.

Объемы и источники финансирования.

Объемы финансирования программы «Адресная лекарственная помощь социально незащищенным группам населения с использованием механизма страхования» (далее Программа) устанавливаются исходя из численности населения, относящегося к льготным категориям и утвержденного бюджета муниципального образования на лекарственную помощь.

Финансирование Программы осуществляется целевыми денежными средствами:

1.  Из бюджета г. Томска:

·  льготным категориям населения в соответствии с Федеральным Законом от 12.01.95г. «О ветеранах» (за счет субвенции из бюджета субъекта Российской Федерации);

·  льготным категориям населения в соответствии с Федеральным Законом от 24.11.95г. «О социальной защите инвалидов в РФ» (за счет субвенции из Фонда компенсаций Федерального бюджета);

·  льготным категориям, относящегося к социальным группам или страдающими заболеваниями, определяющими право на льготы в соответствии с постановлением Правительства РФ от 30.07.94г. № 000 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (за счет средств местного бюджета).

2.  Из бюджета Пенсионного Фонда Российской Федерации для пенсионеров г. Томска, получающих пенсию в соответствии с Федеральным законом от 17.12.01г. «О трудовых пенсиях в Российской Федерации»

Исполнители Программы – администрация г. Томск, комитет по фармацевтической деятельности администрации г. Томска, страховая компания, муниципальные аптечные учреждения г. Томска, лечебно-профилактические учреждения г. Томска, Отделение Пенсионного Фонда РФ по Томской области.

Для реализации Программы заключается Соглашение о сотрудничестве между Администрацией г. Томска и Отделением Пенсионного фонда РФ по Томской области и договор страхования лекарственного обеспечения льготных категорий населения между администрацией г. Томска со страховой компанией в пределах лимита целевых денежных средств бюджета муниципального образования и объемов софинансирования из средств Пенсионного Фонда РФ, предназначенных для организации и оказания адресной лекарственной помощи льготным категориям населения г. Томска.

Раздел 2. Общие положения

2.1. Программа «Адресная лекарственная помощь социально незащищенным группам населения с использованием механизма страхования» (далее Программа) разработана в соответствии со следующими нормативными документами:

-  Бюджетным кодексом Российской Федерации от 31.07.98г. (с последующими изменениями и дополнениями);

-  Федеральным Законом от 25.09.97г. «О финансовых основах местного самоуправления в Российской Федерации» (с последующими изменениями и дополнениями);

-  Федеральным Законом от 12.01.95г. «О ветеранах» (с последующими изменениями и дополнениями);

-  Федеральным Законом от 24.11.95г. «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»;

-  Федеральным Законом от 18.10.91г. № 000-1 «О реабилитации жертв политических репрессий» (с последующими изменениями и дополнениями);

-  Федеральным Законом от 15.01.93г. № 000-1 «О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской федерации и полных кавалеров ордена Славы» (с последующими изменениями и дополнениями);

-  Федеральным Законом от 9.06.93г. № 000-1 «О донорстве крови и ее компонентов» (с последующими изменениями и дополнениями);

-  Федеральным Законом от 9.01.97г. «О предоставлении социальных гарантий Героям Социалистического труда и полным кавалерам ордена Трудовой славы»;

-  Постановлением Правительства РФ от 30.07.94г. № 000 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»;

-  Постановлением Правительства РФ от 5.10.99г. № 000 «Об удостоверении ветерана Великой Отечественной войны» (с последующими изменениями и дополнениями);

-  Постановлением Минтруда РФ от 11.10.00г. №69 «Об утверждении Инструкции о порядке и условиях реализации прав и льгот ветеранов Великой Отечественной войны, ветеранов боевых действий, иных категорий граждан, установленных Федеральным законом «О ветеранах»;

-  Приказом Министерства здравоохранения РФ от 23.08.99г. № 000 «О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями (организациями)»;

-  Постановлением Правления Пенсионного фонда Российской Федерации от 15.06.01г. № 000 «О финансировании мероприятий по оказанию адресной социальной помощи»;

-  Законом Томской области о 10.12.01г. «Об областном бюджете на 2002г.»

-  Постановлением Государственной Думы Томской области № 000 от 22.11.01г. «О бюджете Томской области на 2002 год»;

-  Решением Томской Городской Думы от 28.02.02г. № 000 «О бюджете г. Томска на 2002г.»;

-  Постановлением главы администрации Томской области от 22.01.02г. № 29 «О порядке финансирования расходов на реализацию Федерального Закона «О ветеранах» в 2002г.»;

-  Постановлением главы администрации Томской области от 22.01.02г. № 30 «О порядке финансирования расходов на реализацию Федерального Закона «О социальной защите инвалидов в 2002г.»;

-  Постановлением Мэра г. Томска от 29.05.01 № 000 «Об утверждении положения «О льготном обеспечении лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения по рецептам врачей граждан, проживающих на территории г. Томска»;

-  Приказом Управления здравоохранения администрации г. Томска от 27.05.99 № 000;

-  Соглашением о сотрудничестве от 26.01.01г. № 03-92 администрации Томской области и Пенсионного фонда Российской Федерации;

-  Соглашением о сотрудничестве от 25.10.01г. № Д-01-238/01 администрации г. Томска и Отделения Пенсионного Фонда РФ по Томской области;

-  Организационно - распорядительными документами муниципальных образований Томской области, регламентирующие оказание лекарственной помощи льготным категориям населения при реализации программы адресной лекарственной помощи.

2.2. Настоящая Программа реализуется в пользу граждан, имеющих право на получение лекарственных средств и изделий медицинского назначения по рецептам врачей бесплатно или со скидкой при амбулаторном лечении в соответствии с Федеральным Законом от 12.01.95г. «О ветеранах» (далее – ФЗ «О ветеранах»), Федеральным Законом от 24.11.95г. «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (далее – ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»), с постановлением Правительства РФ от 30.07.94г. № 000 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее – постановление Правительства РФ от 30.07.94г. № 000).

2.3. Основанием для предоставления льгот в соответствии с ФЗ «О ветеранах» являются паспорт (иной документ, удостоверяющий личность) а также документы, подтверждающие право на льготы, оформленные в соответствии с действующими требованиями.

2.4. Основанием для предоставления льгот в соответствии с ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» являются паспорт (иной документ, удостоверяющий личность), для детей инвалидов - свидетельство о рождении или паспорт (документ, удостоверяющий личность), а также справка учреждения государственной службы медико-социальной экспертизы, подтверждающая факт установления инвалидности.

2.5. Основанием для предоставления льгот:

-  лицам, относящимся к социальным группам, определяющим право на льготы в соответствии с постановлением Правительства РФ от 30.07.94г. № 000 (исключая льготы в соответствии с ФЗ «О ветеранах» и ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ») являются паспорт (документ, удостоверяющий личность) а также документы, подтверждающие право на льготы, оформленные в соответствии с действующими требованиями;

-  лицам, страдающим заболеваниями, определяющими право на льготы в соответствии с постановлением Правительства РФ от 30.07.94г. № 000, являются паспорт (документ, удостоверяющий личность) а также медицинская карта амбулаторного больного (история развития ребенка), содержащая диагноз заболевания, указанный в постановлении Правительства от 30.07.94г. № 000.

Раздел 3. Финансирование программы «Адресная лекарственная помощь социально незащищенным группам населения с использованием механизма страхования»

3.1. Объемы финансирования Программы устанавливаются, исходя из численности населения, относящегося к льготным категориям и утвержденного бюджета муниципального образования на лекарственную помощь.

3.2. Финансирование Программы осуществляется целевыми денежными средствами:

3.2.1.Из бюджета:

-  льготным категориям населения в соответствии с ФЗ «О ветеранах» (за счет субвенции из бюджета субъекта Российской Федерации);

-  льготным категориям населения в соответствии с ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (за счет субвенции из Фонда компенсаций Федерального бюджета);

-  льготным категориям, относящимся к социальным группам или страдающим заболеваниями, определяющими право на льготы в соответствии с постановлением Правительства от 30.07.94г. № 000 (за счет средств местного бюджета).

3.2.2. Из бюджета Пенсионного Фонда Российской Федерации для пенсионеров г. Томска, получающих пенсию в соответствии с Федеральным законом от 17.12.01г. «О трудовых пенсиях в Российской Федерации».

3.3. Целевые денежные средства предназначены для организации и оказания адресной лекарственной помощи социально незащищенным группам населения при амбулаторном лечении. Перечни категорий лиц, в пользу которых реализуется программа адресной лекарственной помощи, утверждаются в соответствии с Законами РФ и Постановлениями Правительства РФ, Постановление Мэра г. Томска от 29.05.01 № 000 «Об утверждении положения «О льготном обеспечении лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения по рецептам врачей граждан, проживающих на территории г. Томска».

3.4. Перечисление средств для организации и оказания адресной лекарственной помощи категориям населения в соответствии с ФЗ «О ветеранах» и ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» производится Отделением Федерального казначейства по г. Томску с лицевого счета Департамента финансов администрации г. Томска, открытого на балансовом счете 40204 в ОФК по г. Томску, на лицевой счет, открытый в ОФК по г. Томску Комитету по фармацевтической деятельности администрации г. Томска на основании реестра, предоставляемого Департаментом финансов администрации г. Томска.

3.5. Перечисление средств на реализацию Программы в соответствии с постановлением Правительства от 30.07.94г. № 000 осуществляет Департамент финансов администрации г. Томска на счет Комитета по фармацевтической деятельности администрации г. Томска.

3.6. Получателем денежных средств, направляемых на реализацию ФЗ «О ветеранах», «О социальной защите инвалидов в РФ» и постановления Правительства от 30.07.94г. № 000 является – Комитет по фармацевтической деятельности администрации г. Томска.

3.7. Получатель денежных средств ежеквартально формируют заявку в Департамент финансов администрации г. Томска, исходя из установленного объема финансирования и счетов муниципальных аптечных учреждений г. Томска (далее МАУ) и аптек других форм собственности, предоставленных в Комитет по фармацевтической деятельности администрации г. Томска на возмещение произведенных расходов за лекарственные средства, отпущенные льготным категориям. При выделении целевых денежных средств учитываются объемы финансирования лекарственной помощи, целевое использование ранее направленных ассигнований.

3.8. Реализация Программы предусматривает участие Отделения Пенсионного фонда РФ по Томской области, осуществляющего софинансирование программы адресной лекарственной помощи пенсионерам, имеющим право на льготы по лекарственному обеспечению (далее – пенсионеры) в размере не более 30 % фактически затраченных средств администрацией г. Томска средств бюджета на реализацию указанной программы. Порядок взаимодействия администрации г. Томска и Отделения Пенсионного фонда РФ по Томской области определяется соответствующим соглашением.

3.9. Перечисление средств Пенсионного фонда РФ на софинансирование адресной лекарственной помощи пенсионерам осуществляет Отделение Пенсионного фонда РФ по Томской области.

3.10.Получателем средств, направляемых Отделением Пенсионного фонда РФ по Томской области на софинансирование адресной лекарственной помощи пенсионерам, на основании распоряжения мэра г. Томска является Комитет по фармацевтической деятельности администрации г. Томска.

3.11.Комитет по фармацевтической деятельности администрации г. Томска, представляющий сторону муниципального образования при исполнении обязательств администрации в договоре страхования лекарственного обеспечения, осуществляет перечисление денежных средств для организации и оплаты лекарственной помощи льготным категориям населения (страховые взносы) на счет страховой компании.

3.12. Комитет по фармацевтической деятельности администрации г. Томска ежемесячно формирует заявки в Департамент финансов администрации г. Томска и Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации по Томской области. Выделение финансовых средств для организации и оплаты лекарственной помощи осуществляется с учетом плановых объемов счетов аптечных учреждений за лекарственные средства, отпущенные льготным категориям и отчетов о целевом использовании ранее направленных ассигнований.

Раздел 4. Организация программы «Адресная лекарственная помощь социально незащищенным группам населения с использованием механизма страхования»

4.1. Реализация Программы в г. Томске осуществляется в соответствии с Решением Томской городской Думы, Распоряжениями Мэра г. Томска.

4.2. С целью реализации Программы администрация г. Томска заключает договор страхования лекарственного обеспечения льготных категорий населения (приложение 1) со страховой компанией в пределах лимита целевых денежных средств бюджета муниципального образования, предназначенных для организации и оказания адресной лекарственной помощи льготным категориям населения г. Томска. Договор заключается только при наличии продленного на весь срок его действия Соглашения о сотрудничестве Администрации г. Томска с Отделением Пенсионного фонда РФ по Томской области.

4.3. Для организации и обеспечения адресной лекарственной помощи льготным категориям населения страховая компания заключает договоры на предоставление лекарственной помощи (приложение 2) с аптечными учреждениями, включенными в утвержденный Перечень (приложение 3).

4.4. Страховая компания оплачивает предоставленную аптеками лекарственную помощь в соответствии с предъявленными счетами и заключенными договорами.

4.5. Расходы на организацию Программы составляют 4.0 %, но не более 25 % от дополнительных средств, выделяемых из внебюджетных источников на реализацию указанной Программы.

4.6. Адресность предоставления лекарственной помощи обеспечивается путем персонифицированного учета льготного отпуска лекарственных препаратов на основании Реестра населения, имеющего право на льготы, в соответствии с Перечнем лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых по рецептам бесплатно или на льготных условиях, утвержденным Постановлением администрацией Томской области от 12.10.01г. № 000 «О внесении изменений в постановление Главы администрации (губернатора) области от 01.01.2001г. № 000» и лимитом финансовых средств.

4.7.Методическое обеспечение организации адресной лекарственной помощи льготным категориям населения г. Томска, осуществляет Комитет по фармацевтической деятельности администрации г. Томска. Функции контроля за рациональным назначением лекарственных средств и использованием финансовых средств, объемами лекарственной помощи, возлагаются на Управление здравоохранения администрации г. Томска, Комитет по фармацевтической деятельности администрации г. Томска и Клинико-экспертные комиссии (КЭК) при муниципальных лечебно-профилактических учреждениях (далее МЛПУ) и лечебно-профилактических учреждениях других форм собственности.

4.8.Ответственность за предоставление лекарственной помощи льготным категориям населения несут Администрация г. Томска, Управление здравоохранения администрации г. Томска и Комитет по фармацевтической деятельности администрации г. Томска в пределах лимита средств бюджета, выделяемых на эти цели в пределах установленных полномочий, страховая компания в рамках заключенного договора страхования лекарственного обеспечения, Отделение Пенсионного Фонда РФ по Томской области в соответствии с заключенным соглашением.

4.9.Выписка льготных рецептов на лекарственные средства и изделия медицинского назначения осуществляется врачами МЛПУ и лечебно-профилактическими учреждениями других форм собственности. Перечень МЛПУ и лечебно-профилактическими учреждениями других форм собственности, имеющих право на выписку льготных рецептов, утверждается распоряжением Мэра г. Томска.

4.10.Врачи МЛПУ и лечебно-профилактических учреждений других форм собственности, имеющих право на выписку льготных рецептов, главные врачи МЛПУ и лечебно-профилактических учреждений других форм собственности, несут ответственность за выписку лекарственных средств и изделий медицинского назначения на льготных рецептах в пределах установленного объема финансирования.

4.11.Выписка льготных рецептов осуществляется в соответствии требованиями Приказа Министерства здравоохранения РФ от 23.08.99г. № 000 «О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями (организациями)», Постановления Главы администрации (Губернатора) Томской области от 01.01.2001г. № 000, Постановления Мэра г. Томска от 29.05.01 № 000 «Об утверждении положения «О льготном обеспечении лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения по рецептам врачей граждан, проживающих на территории г. Томска». На рецептурном бланке врач в обязательном порядке указывает полностью фамилию, имя, отчество, дату рождения, адрес, льготную категорию пациента, номер страхового медицинского полиса обязательного страхования граждан.

4.12.Отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения по рецептам врачей бесплатно или со скидкой осуществляется МАУ и аптеками других форм собственности. Перечень МАУ и аптек других форм собственности, имеющих право на отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения льготным категориям населения, утверждается постановлением Мэра г. Томска.

4.13.МАУ и аптеки других форм собственности отпускают по льготным рецептам, оформленным в соответствии с действующими требованиями лекарственные средства и изделия медицинского назначения, включенные в Перечень лекарственных средств для бесплатного и льготного отпуска по рецептам врачей, утвержденный Постановлениями Правительства РФ и Губернатором Томской области. Отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения, не входящих в утвержденный Перечень, производится по рецептам, заверенным КЭК лечебно-профилактических учреждений.

4.14.Порядок формирования цен на лекарственные средства для льготного отпуска определен нормативными документами администрации Томской области.

4.15.МАУ и аптеки других форм собственности несут ответственность за предоставление сведений о произведенных расходах за отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения для обеспечения гарантированной адресной лекарственной помощи населению, имеющим льготы.

4.16.Для организации адресного предоставления лекарственной помощи и персонифицированного учета отпуска лекарственных средств в МАУ и аптеки других форм собственности страховая компания:

-  передает МАУ и аптекам других форм собственности по Договорам безвозмездного пользования технические средства для ввода и обмена информацией и осуществляет их техническое сопровождение;

-  передает сертифицированное Министерством здравоохранения РФ программное обеспечение для организации автоматизированного персонифицированного учета отпуска лекарственных средств, формирования счетов за отпущенные лекарственные средства и отчетных форм;

-  осуществляет сопровождение программного обеспечения, при необходимости – внесение изменений в соответствии с нормативно-распорядительными документами администрацией Томской области и г. Томска;

-  формирует и предоставляет аптечным учреждениям информационную базу данных по Реестру населения г. Томска, имеющего право на льготы по лекарственному обеспечению (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес) и дополнения к нему по мере их формирования;

-  осуществляет ведение нормативно-справочной информации, необходимой для осуществления персонифицированного учета отпуска лекарственных средств (справочник аптек и их подразделений, справочник льготных категорий населения, справочник ЛПУ и их подразделений, справочник врачей, справочник лекарственных средств, подлежащих отпуску по льготным рецептам в соответствии с утвержденным Перечнем ЛС, справочник международных непатентованных наименований и фармако-терапевтических групп, справочник максимально допустимых при одномоментном отпуске количеств лекарственных средств);

-  проводит экспертизу предъявленных счетов МАУ и аптеками других форм собственности за лекарственные средства, отпущенные льготным категориям населения (на соответствие льготных категорий, указанных в рецептах, по которым были отпущены лекарственные средства, льготным категориям, финансирование которых осуществляется согласно распорядительным документам администрации муниципального образования; на соответствие льготных категорий форме оплаты лекарственных средств; на правильность оформления рецептов по которым отпущены лекарственные средства, не входящие в Перечень и др.), при выявлении рецептов, не подлежащих оплате, готовит документы для проведения удержаний;

-  производит после проведения экспертизы оплату счетов аптечных учреждений в пределах лимита средств консолидированного бюджета, выделяемых на организацию и оплату лекарственной помощи льготным категориям населения с учетом источников финансирования.

4.17.Для осуществления контроля в МЛПУ и ЛПУ других форм собственности адресного предоставления и рационального назначения лекарственных средств, страховая компания:

-  формирует на базе Реестра населения, имеющего право на льготы по лекарственному обеспечению, и ведет в электронном виде персонифицированные лицевые счета граждан, которым были отпущены лекарственные средства по льготным рецептам;

-  производит выверку Реестра населения, имеющего право на льготы по лекарственному обеспечению в отношении лиц, страдающим заболеваниями, определяющими право на льготы в соответствии с постановлением Правительства от 30.07.94г. № 000;

-  при необходимости предоставляет МЛПУ и ЛПУ других форм собственности базу данных Реестра населения, имеющего право на льготы в соответствии с ФЗ «О ветеранах» и ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ»;

-  проводит медико-экономический анализ объемов лекарственной помощи, ежемесячно формирует и передает лечебным учреждениям медико-статистические данные для контроля соответствия объемов оказания лекарственной помощи установленному объему финансирования;

-  ежемесячно формирует и передает материалы (в том числе персонифицированные лицевые счета) МЛПУ и ЛПУ других форм собственности для проведения ведомственного контроля лекарственной помощи в соответствии с требованиями Приказа МЗ РФ от 23.08.99г. № 000 «О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями (организациями)»;

-  проводит совместно с органами Управлением здравоохранения администрации г. Томска медико-экономический контроль объемов и экспертизу качества лекарственной помощи льготным категориям населения, ее соответствия стандартам лекарственного обеспечения амбулаторного лечения, соответствия объема предоставления льгот объему лекарственного обеспечения и форме оплаты, установленному постановлением Правительства от 30.07.94г. № 000 по категориям;

-  отвечает за конфиденциальность, сохранность базы данных по льготникам.

4.18.Для осуществления Управлением здравоохранения администрации г. Томска и Комитетом по фармацевтической деятельности администрации г. Томска контроля адресного предоставления лекарственной помощи и целевого использования средств, страховая компания:

-  ежемесячно представляет информацию о сумме счетов МАУ и аптеками других форм собственности за отпущенные лекарственные средства, отчеты о целевом использовании средств бюджета муниципального образования, выделенных на организацию и оказание адресной лекарственной помощи льготным категориям населения;

-  формирует и предоставляет в согласованные сроки медико-статистические и аналитические материалы по объемам и затратам на лекарственную помощь льготным категориям населения;

-  готовит по запросам Управления здравоохранения администрации г. Томска и Комитета по фармацевтической деятельности администрации г. Томска материалы по реализации программы адресной лекарственной помощи льготным категория населения (ассортимент лекарственных средств, соответствие его утвержденному Перечню, объемы отпуска, соответствие цен на отпущенные лекарственные средства требованиям нормативных документов администрации Томской области и др.);

-  формирует и предоставляет материалы (включая персонифицированные лицевые счета) для проведения ведомственного и совместного контроля объемов и качества лекарственной помощи льготным категориям населения;

-  совместно с Управлением здравоохранения администрации г. Томска и Комитетом по фармацевтической деятельности администрации г. Томска проводит контроль отпуска ЛС в МАУ и аптеках других форм собственности, медико-экономический контроль и экспертизу качества лекарственной помощи льготным категориям населения в МЛПУ и ЛПУ других форм собственности;

4.19.Для осуществления Департаментом социальной защиты населения администрации г. Томска подтверждения списков граждан, имеющих льготы на адресную лекарственную помощь в соответствии с ФЗ «О ветеранах» и ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» страховая компания:

-  ежемесячно представляет для согласования отчеты о расходах по льготному обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения граждан г. Томска в соответствии с ФЗ «О ветеранах» и ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ»;

-  ежемесячно передает для подтверждения реестр лиц, получивших льготную лекарственную помощь в соответствии с ФЗ «О ветеранах» и ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ»;

-  передает Департаменту социальной защиты населения администрации г. Томска данные о лицах, получивших лекарственную помощь по данным персонифицированного учета отпуска лекарственных средств, чье право на льготы требует подтверждения или уточнения;

-  осуществляет ведение Реестра населения, имеющего право на льготы (дополнение Реестра в соответствии с данными, полученными из МЛПУ и ЛПУ других форм собственности, МАУ и аптек других форм собственности после их подтверждения Департаментом социальной защиты населения администрации г. Томска, удаление из Реестра данных о лицах, чье право на льготы по лекарственному обеспечению не подтверждено Департаментом социальной защиты населения администрации г. Томска либо истекло, либо выбывших в связи со смертью или изменением места жительства);

-  на основании данных, полученных из Департамента социальной защиты населения администрации г. Томска, формирует версии базы данных Реестра для аптек и ЛПУ.

4.20.Для осуществления администрацией г. Томска контроля за адресным предоставлением и целевым использованием средств консолидированного бюджета, выделяемых на организацию и оказание адресной лекарственной помощи страховая компания:

-  формирует и предоставляет в согласованные сроки отчеты о целевом использовании средств бюджета г. Томска, выделенных на организацию и оказание адресной лекарственной помощи.

-  формирует и предоставляет в согласованные сроки медико-статистические и аналитические материалы по реализации программы адресной лекарственной помощи льготным категориям населения;

-  представляет результаты экспертизы объемов и качества лекарственной помощи льготным категориям населения, ее соответствия стандартам лекарственного обеспечения амбулаторного лечения;

-  проводит фармако-экономический анализ лекарственной помощи, готовит предложения по мероприятиям для приведения в соответствие объемов и затрат на лекарственную помощь средствам консолидированного бюджета муниципального образования.

4.21. Для представления в соответствии с Соглашением о сотрудничестве между администрацией города Томска и Отделением Пенсионного фонда РФ по Томской области администрацией г. Томска в Отделение Пенсионного фонда РФ по Томской области отчетов об исполнении обязательств по адресному предоставлению и целевому использованию средств, выделяемых Пенсионным фондом Российской Федерации на софинансирование программы адресной лекарственной помощи пенсионерам, страховая компания:

-  ежемесячно на основании данных о лицах, получающих пенсию в соответствии с Федеральным законом от 17.12.01г. «О трудовых пенсиях в Российской Федерации», полученных из Отделения Пенсионного фонда по Томской области, формирует отчет о целевом использовании средств, выделяемых Отделением Пенсионного фонда РФ по Томской области на софинансирование программы адресной лекарственной помощи пенсионерам, реестры и персонифицированные лицевые счета пенсионеров, получивших адресную лекарственную помощь за счет средств бюджета муниципального образования.

-  производит выверку Реестра населения, имеющего право на льготы по лекарственному обеспечению в отношении лиц, получающих пенсию;

-  ежемесячно передает для подтверждения реестр лиц, получивших льготную лекарственную помощь по различным основаниям и получающих пенсии в минимальных размерах;

-  передает в Отделение Пенсионного фонда РФ по Томской области данные о лицах, получивших лекарственную помощь по данным персонифицированного учета отпуска лекарственных средств, чья принадлежность к лицам, получающим пенсии, требует подтверждения или уточнения.

Председатель Томской Мэр города Томска

Городской Думы

___________ _____________