115054

Бизнес Центр «Брент Сити»

строение 1,офис 308

тел./факс: +7

*****@***ru

www. *****

АНКЕТНЫЕ ДАННЫЕ для США

Ф. И.О.

Ранее использовавшиеся фамилии

Дата рождения

Место рождения

Гражданство

Семейное положение

Ф. И.О. Отца, дата и место рождения

Ф. И.О. Матери, дата и место рождения

Ф. И.О. жены/мужа

(даже если вразводе)

Девичья фамилия жены, дата и место рождения, гражданство

Ф. И.О. детей

Дата и место рождения, гражданство

Домашний адрес, фактический и по прописке (укажите номер квартиры, дома, улицы, город, область или край, почтовый индекс и страну)

Указать срок проживания по этому адресу

Домашний телефон

Мобильный телефон

Предыдущие визы в США, сроки действия (тип визы), дата и место выдачи

Отказы в визе в США (если были),

дата и место

Визы в другие страны за последние 10 лет

(Страна и срок действия визы)

Номер общегражданского паспорта

Номер заграничного паспорта

Дата выдачи,

дата окончания срока действия

загранпаспорта,

место выдачи,

орган выдавший паспорт

Место работы

Адрес места работы

Должность

Дата поступления на работу (день, месяц, год)

Номер служебного телефона

Номер служебного факса

Сумма заработной платы за месяц в рублях

Адрес электронной почты

Находится ли кто –либо из членов вашей семьи в настоящий момент в США?

Если да, степень родства,

дата и место рождения

Дата въезда в США и срок пребывания

Адрес в период пребывания (отель)

Название адрес и телефон

приглашающей стороны

Дополнительные вопросы для мужчин (от 18 до 45 лет)

Проходили ли вы службу в армии

(где, когда, должность)

Укажите 2 последних места работы, кроме настоящей

(Название, адрес, телефон, ФИО руководителя, дата поступления, дата увольнения, сфера деятельности)

Участие в военных действиях

(если да, то где и когда)

Военная специализация, если имеется

Обучение в высших учебных заведениях:

Название

Специализация

Дата поступления

Дата окончания

Адрес

Телефон

Имя преподавателя