О совершенствовании эпидемиологического надзора и мер профилактики вирусных гепатитов (стр. 1 )

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области

____________________________________________________________________________________________________________________

П Р И К А З

08 июля 2011 г. № 01/221

ВОЛГОГРАД

О совершенствовании эпидемиологического надзора и мер профилактики вирусных гепатитов

Во исполнении Решения коллегии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 01.01.2001 года «О совершенствовании эпиднадзора и мерах профилактики вирусных гепатитов», приказа от 01.01.2001 года № 000 «О совершенствовании эпиднадзора  и мерах профилактики вирусных  гепатитов, письма Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 01.01.2001 года № 01/ «О взаимодействии территориальных органов и учреждений Роспотребнадзора с Референс-центром по мониторингу за вирусными гепатитами» и с целью дальнейшей стабилизации эпидемического процесса, предотвращения групповой заболеваемости вирусными гепатитами

ПРИКАЗЫВАЮ:

1.  Главному врачу ФБУЗ Роспотребнадзора «Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области»:

1.1.  Обеспечить сбор данных о заболеваемости вирусными гепатитами согласно приложению 1 настоящего приказа, информацию направлять в отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Волгоградской на бумажном и электронном носителях ежегодно до 1 февраля;

1.2.  Организовать слежение за охватом иммунизацией населения против вирусного гепатита В, обратив внимание на группы риска: новорожденных, рожденных от матерей больных и носителей гепатита В, контактных в очагах и др.;

1.3.  Проводить эпидемиологическое расследование случаев заболеваемости вирусными гепатитами А, В, С с заполнением карты эпидемиологического обследования очага;

1.4.  При регистрации случаев заболевания/носительства вирусными гепатитами В и С медицинских работников представлять донесение в отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области для подготовки предписания/приказа о проведении эпидемиологического расследования;

1.5.  Обеспечить представление в отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области данных о заболеваемости вирусными гепатитами, анализа эффективности профилактических и противоэпидемических мероприятий, охватом иммунизацией населения против вирусного гепатита, включая группы риска, прогноза заболеваемости по Волгоградской области в целом, по г. Волгограду, Городищенскому, Дубовскому и Светлоярскому районам Волгоградской области на бумажном и электронном носителях 2 раза в год: за 1 полугодие до 25 июля, за год – до 1 февраля.

1.6.  В срок до 01.08.2011 года провести анализ эпидемиологической ситуации по вирусным гепатитам с ранжированием территорий Волгоградской области по уровням заболеваемости гепатитами, обеспеченности населения питьевой водой гарантированного качества,  уровням охвата населения профилактическими прививками против гепатитов А и В. Результаты представить в отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области.

1.7.  В срок до 01.года провести анализ фактического состояния иммунизации взрослого населения до 55 лет против гепатита В, обратив особое внимание на охват профилактическими прививками против гепатита В медицинских работников, имеющих контакт с кровью.

1.8.  По результатам анализа фактического состояния иммунизации взрослого населения до 55 лет против гепатита В (при охвате менее 60 %) направить предложения по корректировке плана профилактических прививок на 2011 год в отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области.

1.9.  В срок до 01.02.2012 года провести анализ фактического состояния иммунизации взрослого населения до 55 лет против гепатита В по итогам прививочной кампании 2011 года. По результатам анализа фактического состояния иммунизации взрослого населения до 55 лет против гепатита В направить предложения по плану профилактических прививок на 2012 год в отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области.

1.10.  Организовать переподготовку  специалистов лабораторной сети и эпидемиологов по вопросам эпидемиологии, диагностики и профилактики вирусных гепатитов.

1.11.  Подготовить лабораторную базу и в срок до 01.09.2011 года представить проект плана проведения серологического мониторинга напряженности коллективного иммунитета в индикаторных группах населения для оценки эффективности иммунизации для включения в план государственного задания.

1.12.  В срок до 01.09.2011 года разработать и представить в отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области предложения по организации мониторинга за циркуляцией вирусов гепатитов в объектах внешней среды с определением территорий и количества проб для включения в план государственного задания.

1.13.  Организовать работу по созданию регистров больных хроническими вирусными гепатитами, представить в отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области организационный план.

1.14.  Обеспечить систематическое взаимодействие с Референс-центром по вопросам мониторинга за вирусными гепатитами, с  доставкой (по согласованию) образцов биологического материала, концентратов проб воды, образцов пищевых продуктов для проведения углубленных лабораторных исследований с использованием современных молекулярно-диагностических методов.

2.  Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области:

2.1.  В срок до 01.08.2011 года представить в отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области информацию об административных территориях, муниципальных образованиях, где не решен вопрос обеспечения населения доброкачественной питьевой водой.

2.2.  На основании результатов анализа эпидемиологической ситуации по вирусным гепатитам, обеспеченности населения питьевой водой гарантированного качества,  охвата населения профилактическими прививками против гепатитов А и В, разработать/откорректировать и представить в Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области муниципальные программы по профилактике и борьбе с гепатитами, предусмотрев в них выделение финансовых средств на укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений в рамках программы модернизации здравоохранения в целях обеспечения инфекционной безопасности; реконструкцию очистных и канализационных сооружений, водопроводов и водоразводящих сетей, в том числе в детских образовательных и оздоровительных учреждениях; закупку необходимого объема вакцины против ВГА для иммунизации населения из групп риска и трудовых мигрантов, в том числе с привлечением средств работодателей. 

2.3.  Представить в отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области информацию о выделении необходимых финансовых средств на вакцинопрофилактику, лечение и мониторинг эффективности проводимой терапии больных хроническими вирусными гепатитами на административной территории.

2.4.  В срок до 01.08.2011 года провести анализ фактического состояния иммунизации взрослого населения до 55 лет против гепатита В, обратив особое внимание на охват профилактическими прививками против гепатита В медицинских работников, имеющих контакт с кровью. По результатам анализа, при охвате прививками менее 60 % откорректировать планы профилактических прививок в рамках национального календаря профилактических прививок и обеспечить их выполнение. Результаты анализа и откорректированные планы представить в отдел эпидемиологического надзора.

2.5.  При проведении плановых проверок медицинских учреждений: обеспечить контроль за организацией и проведением диспансерного наблюдения за больными, перенесшими гепатиты В и С; контролировать использование необходимого объема диагностических исследований всего спектра вирусных гепатитов.

2.6.  Обеспечить действенный надзор соблюдения требований санитарного законодательства по обеспечению инфекционной безопасности в лечебно-профилактических организациях, санитарно-противоэпидемического режима в детских образовательных и оздоровительных учреждениях, а также на объектах водоотведения и водопользования в целях обеспечения населения водой гарантированного качества.

2.7.  По результатам проверок выносить предписания об устранении выявленных нарушений, принимать меры административного воздействия, вносить предложения в органы исполнительной власти и органы самоуправления о принятии неотложных мер, направленных на дальнейшее совершенствование профилактики вирусных гепатитов;

2.8.  Представлять информацию о результатах проверок в отдел эпиднадзора Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области на бумажном и электронном носителе ежеквартально до 5 числа месяца, следующего за отчётным согласно приложению 2 настоящего приказа.

3.  Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области:

3.1.  Обеспечить ежегодное представление информации по надзору за вирусными гепатитами согласно Программе  Референс-центра (по адресу http://www. *****) в срок до 15 марта года, следующего за  отчетным.

3.2.  Обеспечить систематическое взаимодействие с Референс-центром по вопросам мониторинга за вирусными гепатитами, включая проведение углубленных лабораторных исследований с использованием современных молекулярно-диагностических методов и серомониторинга.

3.3.  В срок до 01.10.2011 года с учетом результатов комплексного анализа данных эпидемиологического надзора за гепатитом А внести предложения в органы исполнительной власти по группам риска, их численности для иммунизации в рамках региональных программ, обратив внимание на необходимость иммунизации социально незащищенных слоев населения, в том числе трудовых мигрантов. 

3.4.  В срок до 01.09.2011 года провести анализ фактического состояния иммунизации взрослого населения до 55 лет против гепатита В, обратив особое внимание на охват профилактическими прививками против гепатита В медицинских работников, имеющих контакт с кровью. По результатам анализа откорректировать планы профилактических прививок в рамках национального календаря профилактических прививок и обеспечить их выполнение.

3.5.  Организовать проведение серологического мониторинга за напряженностью коллективного иммунитета в индикаторных группах населения и эффективностью иммунизации в соответствии с методическими документами.

3.6.  Внести предложения в органы исполнительной власти Волгоградской области по профилактике и борьбе с гепатитами с выделением финансовых средств на укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений в рамках программы модернизации здравоохранения в целях обеспечения инфекционной безопасности; реконструкцию очистных и канализационных сооружений, водопроводов и водоразводящих сетей; закупку необходимого объема вакцины против ВГА для иммунизации населения из групп риска и трудовых мигрантов, в том числе с привлечением средств работодателей. 

3.7.  При проведении плановых проверок медицинских учреждений: обеспечить контроль за организацией и проведением диспансерного наблюдения за больными, перенесшими гепатиты В и С; контролировать использование необходимого объема диагностических исследований всего спектра вирусных гепатитов.

3.8.  Обеспечить действенный надзор соблюдения требований санитарного законодательства по обеспечению инфекционной безопасности в лечебно-профилактических организациях.

3.9.  По результатам проверок выносить предписания об устранении выявленных нарушений, принимать меры административного воздействия, вносить предложения в органы исполнительной власти о принятии неотложных мер, направленных на дальнейшее совершенствование профилактики вирусных гепатитов.

4.  Начальнику отдела надзора по коммунальной гигиене Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области:

4.1.  В срок до 01.08.2011 года представить в отдел эпидемиологического надзора информацию с ранжированием территорий Волгоградской области по уровню обеспеченности населения питьевой водой гарантированного качества для подготовки предложений по иммунизации против гепатита А групп риска.

4.2.  Обеспечить действенный надзор соблюдения требований санитарного законодательства по обеспечению санитарно-противоэпидемического режима на объектах водоотведения и водопользования в целях обеспечения населения водой гарантированного качества.

5.  Начальнику отдела надзора по гигиене детей и подростков Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области:

5.1.  Обеспечить действенный надзор соблюдения требований санитарного законодательства по обеспечению санитарно-противоэпидемического режима в детских образовательных и оздоровительных учреждениях.

6.  Считать утратившим силу приказ Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области от 01.01.01 года № 01/63 «О совершенствовании эпидемиологического надзора за вирусными гепатитами».

7.  Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области .

Руководитель

Приложение 1

К приказу Управления Роспотребнадзора

по Волгоградской области

08.07.2011 года № 01/221

таблица № 1

Численность населения по возрастам
Возрастные группы	Численность (чел.)
До 1 года
1-2 года
3-6 лет
7-10 лет
11-14 лет
15-19 лет
20-29 лет
30-39 лет
40-49 лет
50-59 лет
60 лет и старше
Итого:

таблица № 2

Заболеваемость, этиологическая структура и верификация диагнозов вирусных гепатитов
Нозологическая форма	Абс. число	0/0000	Доля
ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ (ВГ), ВСЕГО
Острые формы вирусных гепатитов (ОВГ)
Гепатит А (ГА)
в т. ч. подтвержден обнаружением anti-HAV IgM
Острый гепатит B (ОГB)
в т. ч. подтвержден обнаружением HBsAg и anti-HBc IgM
в т. ч. подтвержден обнаружением anti-HBc IgM
в т. ч. подтвержден обнаружением HBsAg
ОГВ с дельта-агентом (коинфекция)
в т. ч. подтвержден наличием anti-HBc IgM, anti-HDV IgM, РНК ВГД
Острая дельта-(супер)-инфекция при хронической ВГВ-инфекции
в т. ч. подтверждена наличием anti-HDV IgM, РНК ВГД и отсутствием anti-HBc IgM
Острый гепатит C (ОГC)
в т. ч. подтвержден обнаружением anti-HCV и РНК вируса
в т. ч. подтвержден обнаружением anti-HCV без исследования РНК ВГC
Острый вирусный гепатит неуточненный (ОВГН)
Хронические формы вирусных гепатитов (ХВГ)
Хронический гепатит B (ХГB)
в т. ч. подтвержден обнаружением HBsAg и количественными исследованиями ДНК ВГВ
в т. ч. подтвержден обнаружением HBsAg без количественных исследований ДНК ВГВ
ХГВ с дельта-агентом
в т. ч. подтвержден наличием РНК ВГД, anti-HDV IgG и отсутствием anti-HDV IgM
Хронический гепатит C (ХГС)
в т. ч. подтвержден обнаружением anti-HCV и РНК ВГС
в т. ч. подтвержден обнаружением anti-HCV без исследования РНК ВГС
Хронический вирусный гепатит неуточненный (ХВГН)
Носительство ВГВ (бессимптомные формы ГВ)

таблица № 3