Бланк-Заказ от «___»_________________200__г.

Покупатель:

ФИО (полностью):

Дата рождения:

Паспорт (серия, №, когда и кем выдан):

Адрес, тел:

Продавец:

-методический реабилитационный центр «Адели»

В соответствии с настоящим Бланком-Заказом прошу Продавца продать мне (Покупателю), указанные ниже товары, приобретаемые для личного (семейного) использования.

Прошу осуществить отправку товара на мое имя по адресу: ____________________________________ на условиях, при которых право собственности на товар переходит ко мне (Покупателю) с момента передачи товара Почтовой компании для отправки в мой адрес.

Обязуюсь произвести полную предоплату цены товара, включающей стоимость пересылки товара. Оплата будет осуществлена в рублях РФ.

Разрешение любых споров будет осуществляться в Российской Федерации, применимым правом является законодательство Российской Федерации.

Описание заказываемых товаров:

№ п/п

Наименование (тип) предмета

Размер

груди

Размер бедер

Вес

Рост

Количество

Общая стоимость

 

 

Итого

Подпись Покупателя _________________________________