| ИЗГОТОВИТЕЛЬ: «Уралтехмонтаж» 426011Удмуртская Республика, г. Ижевск, ул.10 лет Октября 53, офис 628 тел./факс /3412/ 901-346, 901-347, 901-348 *****@ |
БЛАНК ЗАКАЗА
ЗАКАЗЧИК:__________________________________________________________________________________________
Полное наименование ____________________________________________________________________________________________
Реквизиты ______________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
(Код) Телефон / факс: ____________________________________________________________________________________________
Технические данные (для заказа модульной котельной установки МКУ)
1. Номинальная теплопроизводительность, кВт (Гкал)...................................................................................................................................
2. Режим работы котельной (с постоянным или без постоянного обслуживающего персонала.............................………………………
………………………………………………………………………………………………………………..............…………………………...
3. Тип котлов.................................................................…………………………………………………..................………………………….
4. Количество котлов, шт .............................................................................................…………….................………………………………..
5. Объем отапливаемых помещений м3 …………………………………………………………………………................……………….…
6. Требуемый статистический напор воды в системе теплоснабжения, Мпа (кгс/см2)…………………...............………………………..
7. Требуемый циркуляционный напор, м. в.ст……………………………………………………………..............…………………………..
8. Присоединительные диаметры подающей (Т1), обратной (Т2) линий, мм............................................…....................…………………
9. Горячая вода(да/нет)………………………………………………………………………………………..............………………………..
9.1. Расход горячей воды, м3/ч ..................................................................................................……….................………………………...
9.2. Размещение водоподогревателя в котельной (да/нет) ...............................................................................................……………….
9.3. Условный проход выходного патрубка, мм ..................................................................…….................……………………………..
9.4. Требуемый напор, м. в.ст. ........................................……………………………………………….................………………………..
9.5. Расстояние до объекта водоразбора (при установке водоподогревателя в котельной), м………….............………………..…
10. Исходная вода…………………………………………………………………………………………….................………………………
10.1. Давление воды в системе водопровода, МПа (кгс/см2)…………………………………………..................……………………..
10.2. Условный проход водопровода, мм………………………………………………………….................……………………………
10.3. Требования по водоподготовке ………………………………………………………..............……………………………………..
10.4. Установка подпиточных насосов (да/нет) ………………………………………..............…………………………………………
11. Узел учета: - тепловой энергии (да/нет), тип счетчика ………………………………...............………………………………………...
- горячей воды (да/нет), тип счетчика ……………………………………………………...............………………………..
- холодной воды (да/нет), тип счетчика ………………………………………………….................……………………..…
12. Требования автоматизации (перечислить) ……………………………………………………………….................………………….…
13. Поставка дымовой трубы (да/нет) ………………………………………………………………………….................…………………...
13.1. Высота дымовой трубы, м …………………………………………………………………………..............………………………...
14. Расчетная температура наружного воздуха, ˚С ……………………………………………………………...............………………….…
15. Необходимость установки предохранительных сбросных клапанов (да/нет) ………………………………...........…………………...
16. Газопровод низкого давления (да/нет) , Па ………………………………………………………………………………………………
17. Газорегуляторная установка (да/нет) ……………………………………………………………………………………………………...
17.1. Давление газа на входе, МПа …………………………………………………………………………………………………………
17.2. Узел учета (вариант счетчика) ………………………………………………………………………………………………………..
18. Количество МКУ, шт ………………………………………………………………………………………………......................................
__________________ _______________ ___________________ _____________
должность подпись Ф. И.О дата
Менеджер отдела продаж:
Телефон/, 901-347
e-mail:*****@


