_________________________________________________________________

Наименование организации

ЖУРНАЛ

регистрации инструктажа на рабочем месте

Начат «_____»_____________ 20____ года

Окончен «_____» ____________ 20 ____ года

ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ ИНСТРУКТАЖА НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ

№№

П. П.

ДАТА

ИНСТРУКТАЖА

Ф. И.О.

ИНСТРУКТИРУЕМОГО

ГОД

РОЖДЕНИЯ

ПРОФЕССИЯ, ДОЛЖНОСТЬ ИНСТРУКТИРУЕМОГО

ВИД ИНСТРУКТАЖА:

--ПЕРВИЧНЫЙ НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ

--ПОВТОРНЫЙ

--ВНЕПЛАНОВЫЙ

ПРИЧИНА ПРОВЕДЕНИЯ ВНЕПЛАНОВОГО ИНСТРУКТАЖА

Ф. И.О., ДОЛЖНОСТЬ ИНСТРУКТИРУЮЩЕГО

 

1

2

3

4

5

6

7

8

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

СОДЕРЖАНИЕ ИНСТРУКТАЖА, №№, НАИМЕНОВАНИЕ ИНСТРУКЦИИ УСЛОВИЯ И ОСОБЕННОСТИ ПРОИЗВОДСТВА РАБОТ

ПОДПИСЬ

СТАЖИРОВКА НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ

 

ИНСТРУКТИРУЮЩЕГО

ИНСТРУКТИРУЕМОГО

КОЛ-ВО СМЕН

СТАЖИРОВКУ ПРОШЕЛ—ПОДПИСЬ РАБОЧЕГО

ЗНАНИЯ ПРОВЕРИЛ ДОПУСК К РАБОТЕ ПРОИЗВЕЛ – ПОДПИСЬ, ДАТА

 

9

10

11

12

13

14