Почему немцы живут дольше русских?
Недавно состоялось событие, которое имеет непосредственное отношение к каждому из нас: в Москве 29-30 января прошел I Общероссийский конгресс, посвященный проблематике здорового образа жизни (ЗОЖ), то есть тому, что стало уже серьезнейшей социальной и экономической общероссийской проблемой.
Конгресс "Здоровый образ жизни как условие устойчивого развития государства и источник конкурентоспособности бизнеса" был организован Общероссийской общественной организацией "Лига здоровья нации", Российской академией госслужбы при Президенте РФ и проходил под патронатом ТПП РФ. "Трибуна" была одним из информационных спонсоров форума. Наш корреспондент присутствовал на конгрессе и побеседовал с несколькими его яркими участниками.
"В развитом мире, - сказал корреспонденту "Трибуны" в кулуарах конгресса Лео Бокерия, известный кардиохирург, академик, председатель Комиссии Общественной палаты РФ по формированию здорового образа жизни, спорту и туризму, глава Общественной организации "Лига здоровья нации", - вклад медицины в здоровье населения составляет 12-13 процентов. Остальное дают правильный образ жизни, приличная экология, питание, хорошее социальное самочувствие населения". Но у нас пока вклад медицины - половина, отмечалось на конгрессе. Наплевательски, как правило, относимся мы к собственному здоровью.
Сегодня в России одних только внезапных смертей случается до в год, и в основном потому, что больные вовремя не обратились к врачу. Много жизней забирают пьянство, курение, наркотики. Среднестатистический мужчина не доживает до пенсии, а это не только горе для семьи, но и беда для экономики: увеличение средней продолжительности жизни мужчин всего на год дало бы четыре процента прироста ВВП. Наши женщины в среднем живут немногим более 70 лет. По количеству смертей от инфекций мы занимаем первое место в Европе.
Заставить людей быть здоровыми, вести здоровый образ жизни государство со всеми своими институтами просто не в силах, говорилось на конгрессе. Тут многое зависит от нас самих. Так, сегодня Лига здоровья, по мнению ее президента, дает, по сути, возможность миллионам россиян участвовать в реализации политики государства, направленной на сохранение здоровья человека. Организация - оператор по предоставлению грантов некоммерческим неправительственным организациям для реализации социально значимых проектов в сфере пропаганды здорового образа жизни, охраны здоровья населения и окружающей среды.
Сегодня стал известен новый национальный общественный проект "Россия без табака". Курение стало угрозой национальной безопасности страны: порядка 17 процентов всех несвоевременных смертей в России - последствия дымящейся сигареты. Лига проводит кампанию по сбору подписей граждан под требованиями: разработать и принять государственную программу борьбы с курением; запретить любую рекламу табачных изделий; ввести уголовное наказание за продажу табачных изделий несовершеннолетним. Кампанию уже поддержали 278 тысяч человек из 33 регионов России.
"Безусловно, ни в коем случае нельзя допустить, чтобы Россия превратилась в страну больных людей, - поддерживает знаменитого врача старший вице-президент ТПП РФ Борис Пастухов. - Но в нашей стране пока не снижаются показатели преждевременной смертности, - подчеркивает он. - Увы, здоровыми у нас рождается только 10-15 процентов детей, а после окончания школы таковыми остаются не больше 5 процентов". Борис Пастухов напомнил на конгрессе известные слова Александра Солженицына о необходимости сбережения народа и добавил: "Сбережение это начинается со здоровья детей и молодежи. Необходим постоянный общероссийский мониторинг состояния физического развития населения, который обеспечил бы выявление причинно-следственных связей между физическим состоянием детей, подростков и молодежи, факторами среды обитания человека и социально-экономическими условиями жизни населения".
Одна из самых острейших проблем России - демографическая. Если не принять необходимые меры, через 50 лет в нашей стране будет жить в полтора раза меньше людей, чем сейчас.
Поднималась и актуальная проблема ответственности российского бизнеса за здоровый образ жизни. На Западе социальная ответственность предпринимательства давно считается нормой. Понимание этого понемногу приживается и на российской почве.
Пристального внимания отечественного бизнеса, по мнению участников конгресса, требует и проблема массовой безнадзорности детей. По официальной статистике, в России сегодня около двух миллионов беспризорников. ТПП РФ создала Благотворительный фонд "Центр помощи беспризорным детям", помощь обездоленным детям оказывают и территориальные палаты. Страна испытывает дефицит благотворительности, столь распространенной на Западе. А почему? В Европе или США деньги на благие цели не обкладываются налогом, там быть добрым полезно для имиджа, необременительно для финансов. У нас же - с точностью до наоборот. Благотворителя обычно подозревают в злом умысле. Такова наша реальность...
Почему соорганизатором конгресса выступила Академия госслужбы при Президенте РФ? С этим вопросом я обратился к ее ректору Владимиру Егорову. Вот его ответ: "Ничего в этом удивительного нет, мы много лет работаем на пользу здорового образа жизни. Проводим выставки, семинары, конференции, в том числе и международные. Государственный служащий, понимающий, что такое здоровый образ жизни, и вести будет себя соответственно. Наши выпускники становятся руководителями различного уровня, им предстоит отвечать за людей, и соответствующим образом мы их ориентируем".
Говорили участники конгресса и о таком серьезнейшем факторе, как плохая экология. В самой огромной стране мира трудно найти экологически чистое место для существования, не сопряженного с риском для здоровья.
Но, пожалуй, главный вывод участников конгресса был следующий: пришла пора создать национальную систему формирования здорового образа жизни - со своей нормативно-правовой базой, инструментами государственного регулирования. Нужна государственная федеральная программа по здоровому образу жизни, объединяющая все заинтересованные институты общества. Конгрессы же, подобные тому, который только что состоялся, должны стать центрами анализа, оценки достигнутых результатов и корректировки целей. В этом направлении и предстоит работать.
фокус-группа
Бесплатная медицина в России стала, по существу, платной. Почему? Что нужно сделать, чтобы медицинские услуги стали доступны большинству?
Евгений ГОНТМАХЕР, доктор экономических наук,
руководитель Центра социальной политики Института экономики РАН:
- Сейчас мы нуждаемся в куда больших объемах медицинских услуг, чем предоставляет система здравоохранения. Выявленная заболеваемость в стране растет. А сколько случаев невыявленных болезней, когда люди в конце концов становятся инвалидами и умирают! У нас сейчас на здравоохранение расходуется 2,5% ВВП. Между тем минимум того, что нужно - 6-7%. Но парадокс в том, что даже имеющиеся средства у нас тратятся нерационально. Казалось бы, здравоохранение бедно. Но вы посмотрите, сколько в наших больницах лишних коек! На Западе средний срок пребывания в больнице - 5-7 дней. Туда человек поступает вечером, утром ему делают необходимую операцию, потом он 5-7 дней лежит, в случае если операция сложная, в реанимации, после чего его переводят в другую больницу. Это сильно экономит ресурсы. У нас же нет разных типов больниц, львиная доля средств идет на содержание коек. К тому же нерациональна расстановка кадров: врачей много, но не хватает младшего медперсонала. Не удивительно, что сейчас у нас на те 2,5% ВВП, которые даются на бесплатную медицину, приходится ровно столько же, сколько мы платим - легально, нелегально. Люди отдают последние деньги, если необходима операция... Если же государство покажет, что тратит на медицину в два раза больше, то и у людей, наверное, возникнет такое ощущение: да, но ведь за меня платит государство, почему же я должен нести еще и какие-то деньги! А главное - надо ввести всеобъемлющую систему стандартов лечения. Тогда можно влить эти 6-7, а
может быть, и больше процентов от ВВП в здравоохранение в расчете, что они будут потрачены с толком. Это требование времени. Иначе некому будет работать и жить в этой стране.
Владимир ДАШКЕВИЧ, композитор:
- Наше государство упорно уходит от социальных обязательств, которые предписывает его Конституция. По сути, это тип элитарного государства, когда общество делится на элиту и маргиналов. С одной стороны, элита, которая сама себе раздает собственность, с другой стороны - маргиналы, которые жалуются (и не без оснований) на тяготы жизни - на недоступную медицину, дороговизну жилья, транспорта и т. д. И Конституция, в которой сказано, что наше государство - социальное, все больше превращается в чистую декларацию.
Я видел жирующих бизнесменов, артистов, попсовиков. Но никогда не видел жирующих врачей. Врачи, которых я знаю, живут плохо, в лучшем случае сводят концы с концами. Говорить, что в состоянии медицины, здравоохранения виноваты они, не приходится. Медики, на мой взгляд, пытаются выполнить свой долг, делать важное для каждого из нас дело, в таких условиях, в которых его выполнить практически нереально.
Каков же выход из этой ситуации? Надо менять условия. Общество должно осознать, что оно построило. И соответственно отреагировать.
кстати
При конгрессе работала выставка, на которой представили свои программы общественные организации из числа тех, кто победил в конкурсе 2008 года и кому через Лигу здоровья нации передаются гранты - в среднем 944 тыс. рублей. На выставке народная инициатива, что называется, била ключом.
К примеру, интерес посетителей вызвал всероссийский веб-проект "Бросаем вместе". Цель - собрать всех курильщиков в одну виртуальную компанию, чтобы попробовать сообща расстаться с вредной привычкой. Энтузиасты в это верят, а вера, как известно, творит чудеса.
Авторы проекта "Барабаны мира" из Тольятти вспомнили, как в средние века нечистую силу разгоняли барабанной дробью, и решили использовать этот метод в борьбе с наркоманией, алкоголизмом, курением табака. Тут бесплатно учат подростков играть на различных ударных инструментах и утверждают, что помогает. На выставке можно было ознакомиться и с множеством других проектов, касающихся строительства спортивных площадок, издания пособий по здоровому питанию, по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний... Безусловно, многие из них не выдержат проверку практикой и временем, другие трансформируются - это нормально; главное, что "инициатива снизу" поддерживает идею здорового образа жизни.
В этом году российский бюджет впервые выделил деньги на пропаганду здорового образа жизни. Вот бы еще бизнес объединил свои усилия с усилиями государства, как это делается во всем развитом мире, это дало бы куда больший результат. В Германии несколько десятилетий назад разработали и реализовали программу оздоровления нации, в которой участвовал и бизнес. Затраты минимальные, зато результат - фантастический: средняя продолжительность жизни немцев выросла более чем на 10 лет! Понятно, у нас другой менталитет, душа широка, в дружные колонны борцов за здоровье россиян построить трудновато. Но все равно, есть надежда, что рано или поздно идеи здорового образа жизни, убежденность, что наше здоровье зависит, прежде всего, от каждого из нас и потому надо нести за него ответственность, проникнут в сознание россиян, предпочитающих пока, увы, прогулке в лес поход за пивом.
В ходе экспертного опроса, проведенного Российской медицинской ассоциацией в профессиональной среде, 93,14% экспертов оценили нынешнее состояние отрасли как кризисное. Причины, которые вызвали кризис, эксперты свели к нескольким позициям: - отсутствие моральной и материальной заинтересованности медицинских работников в нормальном функционировании отрасли - 74,51%; - недостаток внимания со стороны федеральных органов государственной власти - 54,9%; - недостаток внимания к проблемам здравоохранения местных органов власти - 31,37%; - неэффективная работа органов управления здравоохранением - 18,63%.
Нынешнее поколение детей - самое больное за последние 20 лет. В ходе всероссийской диспансеризации только 32,1% детей признаны здоровыми. Более половины имеют функциональные отклонения, 16,2% - хронические заболевания. Если же учесть и огромную армию беспризорников, которые диспансеризацией не охвачены, то количество здоровых детей и подростков будет меньше 10%. На последнем Всероссийском конгрессе педиатров были обнародованы шокирующие данные: треть новорожденных потенциально бесплодны. Причем если раньше нарушения репродуктивной функции выявляли в основном у мальчиков, то в последние годы все чаще потенциально бесплодными признаются девочки.
Александр Бондарь 12.02.2009
