NanoPaq. Инструкция по применению

NanoPaq. Инструкция по применению.

NanoPaq – светоотверждаемый, гибридный композитный материал

изготовленный с применением нано - технологиии. Он содержит ультра-мелкий,

рентгеноконтрастный керамический наполнитель. Применяется для всех видов

реставрации зубов, с использованием адгезивной техники. Материал легко

полируется до высокой степени блеска. Благодаря ультра-мелким частицам

наполнителя получается крайне гомогенная, однородная реставрация, которая долго

сохраняет сухой блеск после полировки. Материал обладает эффектом face=Arial size=2>«хамелеона size=2>», что значительно улучшает цветовую адаптацию на

границе пломба – зуб, при этом не происходит смещения цвета в серую сторону.

Разработанный продукт полностью соответствует международному стандарту ( DIN EN

ISO 24

Современная нано – технология обеспечивает особую плотность материала.

Доля неорганических компонентов увеличена до 83 % , соответственно объём

полимерной смолы будет меньше. Это позволяет уменьшить обьемную усадку при

полимеризации, улучшить краевое прилегание пломбы и снизить внутренний стресс

всей реставрации. Неорганические керамические компоненты в данном материале

имеют размер от 5 до 20 миллионных миллиметра( 1нм – 10 *9). Благодаря нано -

структуре увеличивается площадь силанизированных частиц враз. Эти

частицы связаны в агломераты, поэтому нагрузка распределяется по большей

площади, что значительно повышает механическую прочность. Высокая прочность

при сжатии (480 Мпа ) позволяет создать точные окклюзионные точки контакта и

отработать все поверхности скольжения при артикуляции. Высокая твёрдость по

Виккерсу (920 Мпа) оказывает отличное сопротивление абразивным нагрузкам и

позволяет сохранить неизменным контактный пункт между зубами долгое время.

Кроме того, нано – технология предотвращает проникновение любых красящих веществ

внутрь реставрации. NanoPaq – материал цветостобильный и это доказано

исследованиями. Поставляется в ассортименте в соответствии с Vita - шкалой и

обладает четырьмя степенями прозрачности. Кроме того, для точного подбора цвета

изготовлены специальные расцветки. В этих расцветках используются в качестве

цветовых эталонов разные цвета, того же материала NanoPaq. Это обеспечивает

достоверность подбора цвета и облегчает дальнейшее цветовоспроизведеие.

Всем известно, как хорошо выглядят свежие композитные реставрации, но их вид

через несколько лет меняется в худшую сторону. Это связано именно с внутренней

структурой самого материала и технологией его производства . Нано – технология

обеспечивает стабильность материала на протяжении многих лет.

NanoPaq - поставляется в специальных шприцах по 4 грамма, или порционных

канюлях по 0,3 грамма и может использоваться с адгезивом V – поколения NanoPaq

Bond и протравочным гелем NanoPaq Etch, а также с любой универсальной адгезивной

системой.

Состав:

Мономеры матрицы: Bis – GMA, UDMA, BDDMA

Неорганический наполнитель: (занимает 83 % по весу, 70% по объему):

o стеклянный наполнитель (средний размер частиц 0,7 мкм )

o пирогенная силика (соединения кремния, средний размер частиц 12 нм)

o агломеризованные наночастицы (средний размер частиц 0,6 нм)

Показания к применению:

• Прямые реставрации передних и боковых зубов. Полости с 1-5 класса по

Блэку;

• Непрямые реставрации (вкладки, накладки, виниры);

• Усиленный герметик для покрытия фиссур моляров и премоляров;

• Культевые надстройки;

• Шинирование подвижных зубов;

• Изменение цвета и формы зубов по эстетическим показаниям

Методика работы с NanoPaq.

1. Подготовка к пломбированию.

Перед началом лечения обработайте зуб профилактической абразивной пастой без

содержания фтора. Определите цвет будущей реставрации. Используйте для этого

специальную Vita-шкалу или шкалу цвета из набора NanoPaq. Зуб не должен быть

пересушенным, иначе все реставрации будут значительно светлее.

2. Препарирование полости:

Препарируйте полость зуба с минимальной инвазией по общим принципам

препарирования под адгезивную технику. Все эмалевые края области передних зубов

должны иметь соответствующие скосы. Не делайте скосов в области жевательной

поверхности боковых зубов. Избегайте тонких стенок препаровки и участков эмали

без усиления дентином. Промойте полость водой, убрав все опилки, подсушите ее.

Желательно, чтобы полость была изолирована. Мы советуем использовать Раббер -

Дам.

2.1 Защита пульпы, использование подкладок:

Если эмалево-дентинные адгезивы используются, то специальные изолирующие

подкладки не требуются. В очень глубоких полостях в участках, которые особенно

близки к пульпе, могут быть использованы препараты гидрооксида кальция.

3. Область апроксимальных контактов:

Когда полость, препарируемая под пломбу, включает апроксимальные участки,

необходимо использовать прозрачные или металлические матрицы и фиксировать

разными способами их в этой области.

4. Протравливание кислотным гелем NanoPaq Etch:

При заполнении полости кислотным гелем (с протравливанием дентина) время

протравливания 15 секунд. Время протравливания не должно превышать 20 секунд.

Затем промойте полость водой и уберите излишки воды с помощью воздушной струи

(используйте безмасляный компрессор). Помните – дентин не должен быть пересушен.

После подсушивания поверхность эмали может быть слегка матовая. Она не должна

быть ничем загрязнена перед нанесением адгезива. Если в полость попала слюна,

необходимо полость промыть водой, подсушить и провести протравливание опять,

если это необходимо.

5. Нанесение адгезива:

Согласуйте все детали со специальной инструкцией по NanoPaq Bond.

6. Нанесение композитного материала:

a) Нанесение материала из канюли:

Вставьте канюлю в диспенсер и снимите защитный колпачок. Медленно нажимайте

на рукоятку диспенсера, выдавите необходимое количество пломбировочного

материала. Выдавливать материал можно прямо в полость слой за слоем. Моделируйте

композитный материал обычными металлическими инструментами.

Пожалуйста, запомните: По гигиеническим требованиям канюля является

одноразовой.

b) Обычный шприц:

Извлеките требуемое количество композита из шприца, внесите в полость

стандартным металлическим инструментом и смоделируйте необходимую анатомическую

форму. Толщина слоев не должна превышать 2 мм. На поверхности каждого слоя после

полимеризации остается тонкий слой мономера, который не полимеризуется, так как

кислород воздуха ингибирует реакцию полимеризации на поверхности. Этот тонкий

слой обеспечивает химическое соединение между слоями композитного материала. Он

не должен загрязняться слюной или кровью.

8. Полимеризация:

Все оттенки полимеризуются по 20 секунд на слой. Вся реставрация должна быть

дополимеризована по 40 секунд на поверхность после завершения ( при

использовании стандартной лампы, такой как Capolux, Weil-Dental). Световод

должен быть размещен близко к поверхности пломбы. Объемные реставрации

желательно дополимеризовать с каждой стороны отдельно.

9. Обработка:

NanoPaq может быть обработан и отполирован сразу же после полимеризации.

Используйте финишные алмазные инструменты, гибкие полировальные диски,

силиконовые полиры и полировальные щетки с полировальной пастой. Проверьте

окклюзию и артикуляцию, уберите точки суперконтактов и добейтесь отсутствия

завышения пломбы в центральной окклюзии и при артикуляции.

Непрямой метод

1 .Препарирование полости:

Полость препарируется без ослабления стенок. Нежелательны тонкие края,

боковые стенки полости имеют небольшую дивергенцию. Все внутренние углы

поверхности должны быть закруглены. При препарировании не делайте скосов, везде

обрабатывайте с плечом. Все поднутрения должны быть заблокированы

стеклоиномерным цементом или текучим композитом. Используйте алмазный инструмент

средней абразивности с закругленными кончиками. Покройте участки дентина,

которые близко подходят к пульпе, тонким слоем материала, содержащим гидрооксид

кальция. Не используйте подкладки, которые содержат эвгенол.

2 . Оттиски и временная реставрация:

Используйте для оттиска силиконовый материал, например Tresident,

Weil-Dental. В качестве материала для временной реставрации может быть

использован специальный светоотверждаемый полимерный материал или делается

временная реставрация из быстротвердеющей пластмассы Temdent (Weil-Dental). Для

фиксации временной реставрации не используйте цемент, содержащий эвгенол.

3 . Изготовление вкладки.

Отлейте оттиск твердым гипсом в лаборатории. Дождитесь схватывания гипса и

откройте оттиск. Заблокируйте поднутрения на модели и нанесите разделяющую

жидкость, не содержащую масла, на модель. Смоделируйте вкладку слой за слоем на

модели. Первым делом смоделируйте аппроксимальные поверхности и глубокие

окклюзионные части. Каждый слой должен быть не больше 2 мм по толщине и

полимеризуется отдельно в специальной печке типа Translux, Kulzer; Spektra 2000,

Schutz-Dental. По окончании работы вкладка снимается со штампика и полностью

полимеризуется около 8 минут. Обрабатывается окклюзионная поверхность фиссурными

борами и полируется до блеска силиконовыми полирами и алмазной пастой. Вымойте

вкладку с мылом и в заключение продуйте её водо-воздушной струей и

высушите.

4 . Фиксация вкладки, накладки и винира.

Уберите временную реставрацию и очистите полость. Наденьте Раббер-Дам перед

чисткой и подсушиванием препарированной полости на зубе. Без усилия разместите

вкладку и проверьте точность ее посадки в полости, не применяйте усилие. Если

необходимо, скорректируйте внутреннюю поверхность для улучшения посадки и

краевого прилегания. Окклюзия и движение артикуляции не проверяются пока вкладка

не зафиксирована в полости, так как есть риск образования трещин. Протравите зуб

NanoPaq Etch (пожалуйста, сверьте детали работы с инструкцией NanoPaq Etch),

промойте полость водой и подсушите воздухом от безмасляного компрессора. После

подсушивания протравленная поверхность эмали может выглядеть матовой. Не

загрязняйте поверхность перед нанесением NanoPaq Bond. Если на поверхность

попадет слюна, промойте, опять подсушите и заново протравите, если это

необходимо. Нанесите кисточкой тонкий слой NanoPaq Bond на протравленную эмаль и

стенки полости. Работайте по инструкции. Полимеризуйте слой в течение 40 секунд

со светоотверждаемым прибором. Ингибированный кислородом слой остается на

поверхности адгезива после полимеризации и обеспечивает химическое соединение с

пломбировочным материалом. Смешайте равные доли композитного цемента двойного

отверждения и используйте шпатель для нанесения на поверхность вкладки.

Внутренняя поверхность вкладки обрабатывается перед фиксацией плавиковой

кислотой, затем кислота смывается, поверхность просушивается. После этого она

покрывается силаном, через 10 секунд поверхность подсушивается, а затем сверху

наносится NanoPaq Bond. Осторожно разместите вкладку в нужную позицию, используя

шпатель, уберите излишки материала. Излишки материала на аппроксимальных

поверхностях можно убрать с помощью зонда или дентального флосса. Убедитесь, что

вкладка четко встала на свое место. Когда реставрация размещена, но цемент еще

не застыл, постарайтесь не сместить вкладку или покройте реставрацию специальной

фольгой. Используйте светоотверждающий прибор, свет которого лежит в пределах

350-500 мм. Для полимеризации требуется определенная мощность света. Проверяйте

вашу лампу регулярно, как предписано изготовителем. Прижмите закругленным концом

плаггера и полимеризуйте вкладку с помощью света. Используйте лампу с

галогеновым или светодиодным светом. Отверждайте композит 40 секунд с каждой

стороны, начиная с аппроксимальных поверхностей. Уберите излишки материала

алмазными инструментами малой абразивности или твердосплавными 30-гранными

борами, используйте алмазные абразивные штрипсы. Проверьте окклюзию и

скорректируйте, если необходимо. Закончите полировку специальным полировальным

набором.

Внимание: Если толщина вкладки больше, чем 2 мм, всегда используйте

композитный цемент двойного оттверждения. Рабочее время при полимеризации лампой

не больше 2-х минут.

Побочные эффекты:

Во избежание возможных реакций пульпы в полостях, где дентин очень тонкий,

пульпа может быть защищена с помощью специальной изолирующей подкладки или вы

можете использовать препараты гидрооксида кальция.

Взаимодействие с другими материалами:

Некоторые фенольные соединения (такие как эвгенол) ингибируют реакцию

полимеризации. Не используйте изолирующие прокладки, которые содержат подобные

соединения (например, такие как цинк-оксидный эвгенольный цемент).

Противопоказания:

Неполимеризованный композит может давать кожные аллергические реакции.

Пользователь должен иметь адекватные варианты изоляции (Раббер-Дам, Матрицу и

т. д.). В случае покраснения или аллергической реакции на один из компонентов

данного материала, его лучше не использовать.

Хранение.

Не храните материал в условиях прямого солнечного света, при температуре выше

25о С. Плотно закрывайте колпачок шприца сразу же после использования. Материал

должен принять комнатную температуру перед использованием. Оттягивайте слегка

поршень шприца после работы во избежание выдавливания излишков материала. Не

используйте по истечении срока хранения (см. на наклейку на шприце). Материал

используется только дантистами. Берегите от детей. Этот материал разработан

специально для описываемых методик, поэтому придерживайтесь инструкции.

Изготовитель не несет ответственности за использование материала не по

инструкции.

Минимальный рекомендуемый набор для успешной работы по

цветовоспроизведении. ( Полный набор: смотри Проспект NanoPaq )

1 Универсальный опак OU

2 Опак - Дентин ОА2 ОА3.5

3 Дентин А1 А2 А3.5 В1

Пришеечные массы NA23 NA4

4 Прозрачные массы INTr (OcC) INU( InM) INW

5 Текучий материал А3 Хард