Приложение 2

к приказу Департамента

культурного наследия города Москвы

от "__" ________ 20___ г. №___

УТВЕРЖДАЮ

(должность уполномоченного сотрудника)

_____________ (_________________)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

ТИПОВАЯ ФОРМА

акта технического состояния объекта

(здания, строения, сооружения, помещения, отнесенного
к объекту культурному наследию)

от "___"_______ _______ г. № _________________

Представитель Департамента культурного наследия города Москвы в лице

 

 

(должность, фамилия, имя, отчество представителя)

 

или привлеченный на договорной основе специалист (организация)

 

 

(фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя или физического лица;

фамилия, имя, отчество, должность представителя юридического лица и наименование юридического лица)

 

составил(а) настоящий Акт о том, что  в присутствии представителя

 Собственника

 Пользователя

 

(фамилия, имя, отчество, должность представителя юридического лица и наименование юридического лица;

фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя или его представителя;

фамилия, имя, отчество физического лица или его представителя)

 при отсутствии Собственника/Пользователя

произведен технический осмотр здания (сооружения, помещения), являющегося объектом культурного наследия (далее – Объект)

,

(категория и наименование Объекта)

 

расположенного по адресу:

 

 

(адрес Объекта по данным государственного учета объектов культурного наследия)

 

.

(адрес Объекта по данным организации, осуществляющей государственный технический учет и (или) техническую инвентаризацию объектов градостроительной деятельности)

 

1. ПРЕДМЕТ ОХРАНЫ ОБЪЕКТА

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

(указать предмет охраны и дату, номер правового акта о его утверждении, либо что предмет охраны определяется, либо требуется определение предмета охраны)

2. ТЕХНИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ ОБЪЕКТА

В результате технического осмотра Объекта установлено:

2.1. Общее состояние Объекта

(характеристика состояния Объекта в целом, история его создания и видоизменений)

2.2. Состояние архитектурно-конструктивных элементов Объекта

а) общее

б) фундаменты

в) цоколи и отмостки около них

г) стены

д) крыша (стропила, обрешетка, кровля, водосточные желоба, трубы)

е) главы, шатры, их конструкции и покрытие

ж) внешнее декоративное убранство (облицовка, окраска, резные украшения, карнизы, колонны, пилястры, лепнина, скульптура, живопись на фасадах и прочее убранство)

2.3. Состояние внутренних архитектурно-конструктивных и декоративных элементов Объекта:

а) общее состояние

б) перекрытия (плоские, сводчатые)

в) полы

г) стены, их состояние, связи

д) столбы, колонны

е) двери и окна

ж) лестницы

з) лепные, скульптурные и прочие декоративные украшения

2.4. Живопись (монументальная и станковая)

2.5. Предметы прикладного искусства (мебель, осветительные приборы, резьба по дереву, металлу и пр.)

2.6. Сад, парк, двор, малые архитектурные формы, ограда и ворота

3. ОСОБЫЕ УСЛОВИЯ

3.1. Настоящий Акт действует в течение 5 лет с момента его утверждения уполномоченным должностным лицом Департамента культурного наследия города Москвы.

3.2. В случае изменения охранного статуса, предмета охраны, технического состояния, иных характеристик Объекта либо законодательства Российской Федерации или города Москвы настоящий Акт может быть переоформлен до истечения указанного в пункте 3.3 срока на основании письменного уведомления Департамента культурного наследия города Москвы.

 

(подпись лица, составившего акт)

(инициалы, фамилия лица, составившего акт)