ЛИЧНАЯ КАРТОЧКА
ПРОХОЖДЕНИЯ ОБУЧЕНИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА
В_______________
Фамилия, имя, отчество | |
Структурное подразделение | |
Должность | |
Дата поступления | |
1. ВВОДНЫЙ ИНСТРУКТАЖ ПО ОХРАНЕ ТРУДА
Дата инст-руктажа | ФИО инструк-тируемого | Год рождения | Профессия, должность инструктируемого | Наимено-вание подразде-ления в которое направляет-ся инструкти-руемый | Фамилия, инициалы, должность инструктиру-ющего | Подпись | |
инструктирующего | Инструктируемого | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
2. ИНСТРУКТАЖ ПО ОХРАНЕ ТРУДА НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ
Дата инст-руктажа | ФИО инструкти-руемого | Год рождения | Профессия, должность инструк-тируемого | Вид инструктажа (первичный, повторный, внеплановый, целевой) | Тема инструктажа (№ инструкции) | Причина проведения внепланового инструктажа) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Фамилия, инициалы, должность инструктирующего, допускающего | Подпись | Стажировка на рабочем месте | |||
инструктиру-емого | инструктиру-ющего | количество смен (с … по…) | Стажировку прошел (подпись рабочего) | Знание проверил, допустил к работе (подпись, дата) | |
8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |


