заполняется по образцу
Карточка РАБОТНИКА
организации – члена НП ГАП (СРО)
(поля, помеченные * заполняются организацией и/или работником)
*Фамилия, имя, отчество (полностью) | Иванова (Сидорова) Мария Петровна |
*Место работы (основное) | институт» |
*Должность по основному месту работы | Главный инженер проекта (Запись в трудовой книжке должна соответствовать должности, указанной в списке на допуск) |
*Место работы по совместительству | технологии» |
*Должность по совместительству | (при наличии) |
*Стаж работы по основному месту работы | 08.12.2005 (дата соответствующей записи в трудовой книжке) |
*Общий трудовой стаж | 23.01.2001 (дата первой записи в трудовой книжке) |
*Ученая степень, звание, награды | Кандидат технических наук (при наличии) |
*Перечень видов работ, оказывающих влияние на безопасность объектов капитального строительства | Перечень видов работ, на выполнение которых заявлен работник |
*Портфолио специалиста | Да/нет (приложить перечень работ/объектов с учетом коэффициента участия – конкретных разделов, видов работ) |
*Образование | Высшее |
*Наименование учебного заведения | Московский архитектурный институт (МАРХИ) |
*Диплом (№) | МСК 1528226 |
*Диплом (Дата) | 14.06.2003 |
*Диплом (регистрационный №) | 852с от 01.01.2001 |
*Год окончания учебного заведения | 2003 |
*Специальность по образованию | Архитектура (по диплому) |
*Присвоенная квалификация | Архитектор(по диплому) |
*Сведения о повышении квалификации | нет/да и № и дата документа (свидетельства, удостоверения и т. д.) |
Запись в едином реестре аттестованных специалистов НП ГАП (СРО) | (заполняется СРО) (№ и дата) |
*Квалификационный аттестат | (№, дата выдачи/окончания)(при наличии) |
*Участие в семинарах, выставках, стажировках, проведение мастер-классов | нет/да и № и дата документа (диплома, сертификата и т. д.) |
*Место и дата рождения | г. Москва, 12.03.1983 |
*Адрес места жительства | г. Москва ул. Сретенка, к.1, кв.28. |
Контактная информация | |
*Рабочий телефон/факс | (495)/(499) |
*Контактный телефон | 8(926) |
*Электронная почта (E-mail) | *****@***ru |
Место хранение документов (Дело №) | (заполняется СРО) № на папке организации-члена СРО |
Дополнительные сведения |
Предложения по составу
прилагаемых ксерокопий документов
01 Документ подтверждающий изменение фамилии (Свидетельство о браке, иное)
02 Паспорт
03 Дипломы
04 Свидетельства о повышении квалификации
05 Трудовая книжка (заверенная копия)
06 Квалификационный аттестат
07 Портфолио (перечень работ работника с уточнением степени участия)
08 Справки от руководителя организации
09 Семинары, выставки, стажировки, мастер-классы и т. д (документ, подтверждающий)
10 Трудовой договор (совместительство)
