МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
РЕШЕНИЕ
АППАРАТНОГО СОВЕЩАНИЯ
от 01.01.2001 г. № 4
О состоянии и принимаемых мерах по
предупреждению завоза и распространения
особо опасных инфекций на территории
Заслушав и обсудив информацию заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Челябинской области , аппаратное совещание Министерства здравоохранения Челябинской области констатирует.
В мире остается напряженная эпидемическая ситуация по особо опасным инфекциям, что во многом обусловлено значительной миграцией населения как внутри страны, так и из зарубежных стран.
По данным статистических исследований, численность российских граждан, выезжающих за рубеж с целью туризма, ежегодно составляет более 9,5 млн. человек. Кроме того, регистрируется 1,3 млн. служебных выездов. Ежегодно в страну въезжает более 3,8 млн. иностранных граждан с туристическими и деловыми целями, в том числе из стран с неустойчивой эпидемиологической обстановкой по карантинным и особо опасным инфекциям. Количество южноуральцев, выезжающих за рубеж с целью туризма, за последние десять лет увеличилось в 8 раз и составляет около 160 тысяч человек ежегодно.
На современном этапе остаются высокими риски завоза карантинных инфекций.
В январе 2013 года на территории Челябинской области зарегистрировано 3 завозных случая лихорадки Денге и 1 случай лихорадки Западного Нила.
В последние годы возрос риск возникновения местных случаев карантинных инфекций, таких как холера, ЛЗН.
В 2012 году в г. Челябинске был зарегистрирован случай флегмоны голени, этиологически вызванный Vibrio cholerae non O1/O139 1 группы Хейберга, нетоксигенным, этиологически незначимым штаммом, выявляемость которого в последнее время повысилась в 1,7 раза и составила 21,4 %.
С марта 2013 года в Китае зарегистрировано 127 случаев заболеваний новым вирусом гриппа А (H7N9), из которых 27 закончились летальным исходом, что создает реальную угрозу распространения гриппа А (H7N9) в мире.
Учитывая рост миграционной активности населения Челябинской области, выраженные тенденции увеличения объемов международной торговли, риск завоза карантинных инфекций в г. Челябинск в настоящее время является актуальной проблемой.
На территории Челябинской области имеется 41 госпитальная база для обеспечения возможной госпитализации больных с карантинными инфекциями. Уровень готовности лечебно-профилактических учреждений области по итогам 2012 года недостаточный и составил 86 баллов при нормативном показателе не менее 95 баллов.
При подведении итогов фактически достаточный уровень готовности имеют только,3 %) госпитальных баз, в том числе госпитальные базы МЛПУЗ «Городская больница № 7» Копейского городского округа, МБЛПУЗ «Городская больница № 2» г. Златоуста, больница № 1 им. » г. Миасса, больница № 2» г. Миасс, МУЗ «Городская больница № 1 им. » г. Магнитогорска, МУЗ «Детская городская больница № 3» г. Магнитогорска, МУЗ «Городская больница № 2» г. Коркино, МБЛПУ «Городская больница № 1» Еманжелинского муниципального района, центральная районная больница», клиническая больница № 8» г. Челябинска.
Помещения госпитальных баз, требующих ремонта, составляют 41,5 % (12), а именно: центральная городская больница», МУЗ «Южноуральская центральная городская больница», МЛПУ «Пластская центральная городская больница», МУЗ Каслинская центральная районная больница, МУЗ Карталинская городская больница, МУЗ Варненская центральная районная больница, МУЗ «Саткинская центральная районная больница», МБЛПУ «Центральная городская больница» г. Верхний Уфалей, центральная районная больница», районная больница г. Троицка и Троицкого района», центральная районная больница».
Отсутствуют переносные рентгеновские аппараты на 2 госпитальных базах: МУЗ «Южноуральская центральная городская больница» и МУ «Катав-Ивановская центральная районная больница».
Отсутствуют боксированные палаты для приема больных с карантинными инфекциями в центральная районная больница», МУЗ «Октябрьская центральная районная больница», МЛПУ «Пластская центральная городская больница», МБЛПУ «Центральная городская больница г. Верхний Уфалей», МУ «Кизильская центральная районная больница», МУЗ «Нагайбакская центральная районная больница», МУЗ «Брединская центральная районная больница», что повышает риск распространения инфекций.
Отсутствуют врачебные кадры инфекционистов на госпитальных базах МБЛПУ «Центральная городская больница г. Верхний Уфалей», МУ «Карабашская городская больница», МУЗ «Октябрьская центральная районная больница», центральная районная больница», центральная районная больница», МЛПУ «Пластская центральная городская больница», МУ «Кизильская центральная районная больница», МУЗ «Нагайбакская центральная районная больница», МУЗ «Брединская центральная районная больница», МУЗ «Варненская центральная районная больница», что фактически делает нереальной квалифицированное оказание помощи и обеспечение биологической безопасности.
Практически на всех базах аппараты ИВЛ без бактериальных фильтров, что делает невозможным использование дыхательной аппаратуры при острозаразных карантинных инфекциях.
В 2 (4,8 %) лабораториях отсутствует санитарно-эпидемиологическое заключение на право работы с микроорганизмами в рамках медицинской деятельности (ММЛПУК Кыштымская центральная городская больница им. и центральная районная больница»).
29 мая 2013 года в центральная районная больница» был проведен Мастер-класс для близлежащих 6 территорий по организации работы в очаге холеры.
Проверка фактической готовности была проведена 06.06.2013 г. в МУЗ «Еткульская центральная районная больница». Тактические учения показали крайне низкий уровень готовности на 30 баллов:
- оперативный план не откорректирован на реальную работу с карантинными инфекциями;
- отсутствуют паспорта на госпитальную базу в полном объеме;
- развертывание госпитальной базы планируется с нарушениями;
- практическая готовность низкая;
- укладка для забора материала не полная;
- медработники не владеют методикой забора;
- серьезные ошибки в тактике организации мероприятий.
В целях обеспечения постоянной готовности лечебно-профилактических учреждений к работе в условиях регистрации особо опасных инфекций и эпидемически значимых для общественного здравоохранения заболеваний коллегия Министерства здравоохранения Челябинской области решает:
1. Информацию заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Челябинской области принять к сведению.
2. Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных образований Челябинской области рекомендовать:
2.1. Откорректировать оперативные планы работы в условиях регистрации особо опасных инфекций, схемы перепрофилирования лечебных учреждений в инфекционные, провизорные госпитали, изолятор.
Срок: 20.06.2013 года.
2.2. Подготовить схемы перепрофилирования бактериологических лабораторий, патологоанатомических отделений.
Срок: 20.06.2013 года.
2.3. Принять меры к дооснащению госпитальных баз.
Срок: 20.06.2013 года.
2.4. Провести тактические учения с постановкой конкретной ситуационной задачи.
Срок: 20.06.2013 года.
2.5. Обеспечить постоянный уровень готовности лечебно-профилактических учреждений к работе в условиях регистрации карантинных инфекций.
2.6. Обеспечить готовность медицинских работников к клинической диагностике лихорадки Западного Нила, лихорадке Денге.
2.7. Обеспечить обязательное лабораторное обследование на холеру подлежащих контингентов в соответствии с СП 3.1.1.2521-09 «Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории РФ».
2.8. Обеспечить немедленное информирование Управления Роспотребнадзора по Челябинской области () при выявлении больных с признаками острых кишечных инфекций, прибывших с неблагополучных по холере регионов мира, в том числе из Юго-Восточной Азии (Индия, Вьетнам, Лаос и др.), Африки (Сомали, Камерун и др.), стран Карибского бассейна (Гаити, Доминиканская Республика, Венесуэла).
2.9. Привести госпитальные базы по уровню биологической безопасности к соответствию СП 1.3.1285-03 «Безопасность работы с микроорганизмами I-II групп патогенности»;
2.10. Принять меры по оснащению современным лабораторным оборудованием лабораторий лечебно-профилактических учреждений с целью обеспечения этиологической расшифровки острых кишечных инфекций.
3. Главному внештатному специалисту инфекционисту Министерства здравоохранения Челябинской области внести предложение по оптимизации сети госпитальных баз для госпитализации больных с карантинными инфекциями с учетом материально-технической оснащенности и укомплектованности кадрами. Срок - 01.07.2013 г.
4. Директору Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Челябинский областной медицинский информационно-аналитический центр» разместить данное решение аппаратного совещания Министерства здравоохранения Челябинской области на официальном сайте Министерства здравоохранения Челябинской области в сети «Интернет».
5. Контроль исполнения данного решения аппаратного совещания Министерства здравоохранения Челябинской области возложить на первого заместителя министра здравоохранения Челябинской области и заместителя министра здравоохранения Челябинской области
Председатель
Секретарь
