Инструкция по участию в открытом отборе организации, способной выполнить работы по техническому перевооружению РВС 1000 на Ишимской нефтебазе -Тюмень», по адресу: Тюменская область, 05 б (стр. 4 )

(подпись, М. П.)

____________________________________

(фамилия, имя, отчество подписавшего, должность)

6.5. Форма № 5

Квалификационная анкета

Приложение № ___

к Предложению для участия в Отборе

_________________/наименование Претендента/

от « » 20__г.

Квалификационная анкета Претендента по Отбору на выполнение работ по техническому перевооружению РВС 1000 на Ишимской нефтебазе -Тюмень» по адресу: Тюменская область, 05 б

Наименование и адрес организации-претендента: ___________________________

№ п/п	Наименование показателя	Ед. изм.	Значение	Примечание
1	Наличие разрешительного документа на выполнение данных работ	Наименование документа		Указать какой именно разрешительный документ и приложить его копию
2	Наличие аттестованных квалифицированных руководителей и рабочих по профилю выполняемых работ	Количество
3	Объем выполненных работ за прошедший год собственными силами	Млн. руб.
4	Возраст предприятия	Количество лет
5	Максимальная стоимость объекта, сданного за последние 3 года	Млн. руб.
6	Количество работ, выполненных для -Тюмень»	Шт.
7	Наличие собственных производственных баз	Да/нет
8	Наличие собственной или арендуемой специализированной техники и оборудования для полного выполнения подрядных работ	Да/нет		Указать собственная ил арендуемая
9	Рекламации по срокам и качеству работ	Да/нет
10	Наличие положительных отзывов от клиентов	Шт.		Приложить копии отзывов
11	Численность собственного строительного подразделения предприятия	Чел.
12	Сроки выполнения работ	Мес./дни

Данные для бальной оценки претендента:

1. Наличие основных фондов
Таблица № 2
	Наименование
№ п/п	Собственность	Аренда не менее 1-го года	Аренда менее 1-го года или отсутствует
1	Цех
2	Офис, проектный офис
3	Склад
4	Лаборатория
5	Производственная база
6	Грузовой автотранспорт
7	Автокран
8	Бульдозер
9	Сварочное оборудование
Объем производства за последние 3 года:
№ п/п	Наименование критерия	Указать значение
1	Средний годовой оборот СМР всего, млн. руб.
2	Количество выполненных работ за последние 3 года, в регионе ПНПО, шт.
Кадровый потенциал претендента
3	Численность руководящего персонала, работающих в компании более 2 лет
	Более 5 чел. С общим стажем по специальности более 3-х лет.
Более 5 с общим стажем работы по специальности менее 3-х лет
Менее 5 чел. С общим стажем работы по специальности более 3-х лет
Менее 5 с общим стажем работы по специальности менее 3-х лет.
Более 5 без опыта и стажа
Менее 5 без опыта и стажа, и менее 2 лет в компании
4	Численность рабочих работающих в компании претендента более 1 года.
	Более 34
30 … 34
25 … 29
20 … 24
15 … 19
менее 15
любое кол-во, работающих в компании менее 1 года.
5	Численность инженерно-технических работников, работающих в компании претендента более 1 года.
	Более 24 чел. С общим стажем по специальности от 3-х лет
20 … 24 стаж от 3-х лет
15 … 19 стаж от 3-х лет
10 … 14 стаж от 3-х лет
5 … 9
менее 5; кол-во ИТР работающих в компании менее 1 года.

Финансовое состояние претендента по итогам 1 квартала 2012 года: (по данным Формы №1 – Бухгалтерский баланс)

Строка (№)	Значение из баланса	Строка (№)	Значение из баланса
1100		1400
1200		1500
1230		1510
1240		1520
1250		1600
1300		1700

__