Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
ПРИКАЗ
«31» января 2012г. № 30
г. Смоленск
О планах проведения страховыми медицинскими
организациями системы ОМС Смоленской области
экспертизы качества медицинской помощи и
тематической медико-экономической экспертизы
Во исполнение приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию» (в редакции приказа ФФОМС )
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить форму Плана экспертизы качества медицинской помощи (Приложение 1) и Плана тематической медико-экономической экспертизы (Приложение 2) страховых медицинских организаций системы ОМС Смоленской области (далее – Планы).
2. Страховым медицинским организациям системы ОМС Смоленской области в срок не позднее 25 числа месяца, предшествующего началу квартала, обеспечить предоставление в Территориальный фонд ОМС Смоленской области согласованных Планов.
3. Начальнику отдела экспертизы качества медицинской помощи и защиты прав застрахованных :
3.1 . организовать размещение представленных Планов на официальном сайте Территориального фонда ОМС Смоленской области;
3.2 .обеспечить мониторинг выполнения страховыми медицинскими организациями Планов с использованием отчетов по действующей форме ведомственной статистической отчетности № ПГ, утвержденной Федеральным фондом ОМС и отчетов по форме Приложения 23 действующего Регламента информационного взаимодействия медицинских организаций, страховых медицинских организаций, работающих в системе ОМС, и Территориального фонда ОМС Смоленской области, утвержденного ТФОМС Смоленской области.
4. Контроль за исполнением приказа возложить на начальника Управления организации обязательного медицинского страхования .
5. Отменить приказ ТФОМС Смоленской области «О планах проведения страховыми медицинскими организациями системы ОМС Смоленской области экспертизы качества медицинской помощи и тематической медико-экономической экспертизы».
Директор
Виза
Ознакомлен:
Приложение 1 к приказу
ТФОМС Смоленской области
от «31» января 2012 г. № 30
«СОГЛАСОВАНО»
«___»____________201__г.
Директор
Территориального фонда ОМС
Смоленской области
_______________________
План экспертизы качества медицинской помощи
__________________________________
(название СМО)
на ___квартал 201__года.
№ | Медицинская организация | Профиль медицинской помощи | Условия медицинской помощи (стац., дневн. стац., амб.- пол.) | Тема экспертизы качества медицинской помощи (метод случайной выборки) | Период (месяц) оказания медицинской помощи | Дата начала экспертизы | Дата окончания экспертизы | % экспертиз качества медицинской помощи |
Руководитель филиала СМО ________(подпись)__________ (Ф. И.О.)
Приложение 2 к приказу
ТФОМС Смоленской области
от «31 января 2012г. № 30
«СОГЛАСОВАНО»
«___»____________201__г.
Директор
Территориального фонда ОМС
Смоленской области
_______________________
План медико-экономической экспертизы
_________________________________
(название СМО)
на ___квартал 201_ года.
№ | Медицинская организация | Профиль медицинской помощи | Условия медицинской помощи (стац., дневн. стац., амб.- пол.) | Тема медико-экономической экспертизы | Период (месяц) оказания медицинской помощи | Дата начала экспертизы | Дата окончания экспертизы | % медико-экономических экспертиз |
Руководитель филиала СМО ________(подпись)__________ (Ф. И.О.)
