Регистрационная форма участника Конференции

Подпись: Сведения об участнике:

Фамилия

Имя

Отчество

Учёная степень, учёное звание__________________________________________________________

Специальность____________________________________________________________________

Место работы

Должность

Город Индекс

Контактная информация:

Адрес для корреспонденции_________________________________________________

E-mail _________________________________________________________________

Тел. (код города) номер_____________________ Факс________________________

Подпись: Формы участия:

пожалуйста, отметьте желаемые формы участия

очное участие в работе Конференции

устный доклад (заявка на доклад принимается к рассмотрению при предоставлении тезисов доклада)

тема:

содокладчики:

публикация тезисов в сборнике печатных работ Конференции, количество тезисов _____________________________

Скругленный прямоугольник: Обзор …присоединить файл с тезисами

Скругленный прямоугольник: Форма … постер на конкурс молодых ученых и студентов

сведения о научном руководителе

Скругленный прямоугольник: Обзор …присоединить файл с постером

 

Примечание (заполните, если у Вас есть

дополнительные комментарии по участию)

Подпись: Бронирование номера в гостинице:

Оргкомитет через уполномоченную компанию ЗАО "Конгресс Академия" обеспечивает бронирование номеров в гостиницах Санкт-Петербурга для участников конференции и сопровождающих лиц.

необходимо бронирование номера в гостинице бронирование номера в гостинице не требуется

Участники, заявившие о желании забронировать номер, получат по электронной почте (или по факсу, если e-mail не указан в разделе "Сведения об участнике") перечень предлагаемых вариантов бронирования. Выбор гостиницы, типа размещения, периода бронирования подтверждается участником путем заполнения прилагаемой заявки и заверяется подписью участника. Заполненные заявки на бронирование принимаются только по

___________________________________________________________________________________________________________

Комментарий:

В пунктах «присоединить файл с тезисами» и «присоединить файл с постером» после нажатия на кнопку «Обзор …» должна происходить загрузка файла.

В пункте «сведения о научном руководителе» после нажатия на кнопку «Форма …» должна запускаться в отдельном окне таблица «Сведения о научном руководителе»

Подпись: Сведения о научном руководителе участника конкурса молодых ученых и студентов:

Фамилия

Имя

Отчество

Учёная степень, учёное звание__________________________________________________________

Специальность____________________________________________________________________

Место работы

Должность

Город Индекс

Контактная информация:

Адрес для корреспонденции_________________________________________________

E-mail _________________________________________________________________

Тел. (код города) номер_____________________ Факс________________________