1. Анализ и оценка исходной ситуации
Среди многочисленных проблем детства особую остроту приобретают проблемы детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями, без решения которых невозможно расширить границы доступного мира, приобщить ребенка к современным достижениям цивилизации.
В Ленинградской области по состоянию на 01.01.2012 (по информации Петростата) проживает 259 768 детей, из которых детей-инвалидов чел. (1,3 % от общего количества детей), детей с ограниченными возможностямичел.
По результатам проведенного в июле 2011 года мониторинга в Ленинградской области зарегистрировано 3 212 семей, воспитывающих детей-инвалидов. Такие семьи потенциально более неустойчивы из-за тягот и обязательств, связанных с воспитанием ребенка-инвалида и как следствие чаще распадаются (44% семей с детьми-инвалидами – неполные семьи). Двух детей-инвалидов воспитывают 52 семьи, по трое детей-инвалидов воспитываются в 3 семьях.
Количество детей, впервые признанных инвалидами в 2011 году, составило 609 человек, в 2010 году – 640, в 2009 году – 550.
В структуре первичной инвалидности у детей первое ранговое место занимают врожденные аномалии развития – 23,8% (6,16 надетского населения), второе - психические расстройства – 20,8% (5,39 на 10 000 детского населения), третье – болезни нервной системы – 20,3% (5,27 надетского населения).
Во всех муниципальных районах Ленинградской области дети-инвалиды, проживающие в семьях, находятся на диспансерном учете в амбулаторно-поликлинических учреждениях, наблюдаются участковой службой (педиатрами и семейными врачами), узкими врачами-специалистами, по показаниям направляются в профильные отделения и стационары области, детские отделения центральных районных больниц, консультативную поликлинику и отделения Ленинградской областной клинической детской больницы, клиники Санкт-Петербурга, а также в Федеральные клиники с целью обеспечения бесплатной специализированной медицинской помощью, в том числе её высокотехнологичными видами. Специалистами Ленинградской областной клинической детской больницы по 24 профилям ежегодно осуществляется более 3550 консультаций детей-инвалидов, проживающих в Ленинградской области.
За годы в акушерских стационарах Ленинградской области обследовано на врожденную и наследственную патологию болеедетей (98 – 99,5% родившихся). Эффективно действует и постоянно совершенствуется система дистанционного слежения за детьми, в первую очередь новорожденными, находящимися в тяжелом состоянии в отделениях реанимации и интенсивной терапии центральных районных больниц, через отделение экстренной и плановой консультативной медицинской помощи Ленинградской областной детской клинической больницы.
Стационарное лечение в 2011 году получили 1780 детей-инвалидов (52,3% от всего количества детей-инвалидов), из них в федеральных клиниках – ,4%).
В Ленинградской области создана система социального обслуживания детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями и их семей, направленная на предоставление комплекса реабилитационных услуг, максимально возможное развитие потенциала детей, коммуникативных навыков, познавательных возможностей. В муниципальных учреждениях социального обслуживания населения для детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями оборудовано 415 мест на отделениях дневного пребывания и 194 места на стационарных отделениях.
Также на территории Ленинградской области функционируют два государственных стационарных учреждения социального обслуживания для умственно отсталых детей (321место) - Волосовский детский дом-интернат на 110 мест и Приозерский детский дом-интернат на 211 мест.
Учреждениями социального обслуживания семьи и детей, государственными стационарными учреждениями оказывается полный комплекс социально-бытовых, социально-педагогических, социально-психологических, социально-медицинских и социально-правовых услуг в соответствии с утвержденным перечнем гарантированных социальных услуг.
В течение 2011 года услугами муниципальных учреждений социального обслуживания воспользовались 7599 детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями и 4953 семьи с детьми-инвалидами и детьми с ограниченными возможностями.
На отделениях круглосуточного и дневного пребывания учреждений социального обслуживания социальную реабилитацию прошли 3515 детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями, в том числе 1451 ребенок-инвалид, что составляет 50,3 % от общего числа детей-инвалидов, имеющих рекомендации по индивидуальным программам развития (далее – ИПР). В учреждениях активно применяются такие реабилитационные технологии как, арт-терапия, сказкотерапия, кинезотерапия и другие. Использование современных методик социальной реабилитации позволило достигнуть положительных результатов у 1732 детей-инвалидов и 1571 детей с ограниченными возможностями, что составляет 92,4 % от общего количества реабилитированных.
Детям-инвалидам, проживающим в стационарных государственных учреждениях, предоставляется комплекс социальных услуг, обеспечивающий создание соответствующих их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, проведение реабилитационных мероприятий медицинского, социального и лечебно-трудового характера, обеспечение ухода и медицинской помощи, организацию их отдыха и досуга. В результате проводимой реабилитационной работы доля детей-инвалидов, прошедших социальную реабилитацию и имеющих положительные результаты в социальной адаптации, в общей численности детей-инвалидов, прошедших социальную реабилитацию, увеличилась в 61% в 2007 году до 73% в 2011 году.
Образовательный процесс в детских домах-интернатах организован в соответствии с рекомендациями областной психолого-медико-педагогической комиссии.
Специальными (коррекционными) общеобразовательными школами VIII вида Волосовского и Приозерского муниципальных районов организовано обучение на дому 5 детей по специальным (коррекционным) программам и 7 детей по коррекционной образовательной программе «Обучение детей с выраженной умственной недостаточностью».
124 воспитанника обучаются по специальным авторским, коррекционным и образовательным программам, разработанным специалистами детских домов-интернатов и предусматривающим привитие детям-инвалидам навыков самообслуживания, трудовых навыков, обучение элементарной грамоте и счету, развитие у детей простейших представлений и понятий.
Начиная с 2009 года реализуется мероприятие по развитию дистанционного образования детей-инвалидов в рамках приоритетного национального проекта «Образование» (далее - ПНП «Образование»). На базе Ленинградского областного института развития образования создан ресурсный центр. Приобретено необходимое оборудование позволяющее организовать дистанционное обучение 156 детей-инвалидов. За время реализации ПНП «Образование» к концу 2012 года будет организовано обучение 278 детей-инвалидов.
В особой поддержке и всесторонней помощи нуждаются семьи с детьми-инвалидами, имеющими множественные нарушения здоровья. Уход за такими детьми требует немалых расходов, усилий и практически не оставляет родителям свободного времени. Несомненно, такие семьи нужно поддерживать, чтобы обеспечить этим детям необходимое качество жизни.
Доступ таких детей-инвалидов к услугам дополнительного образования ограничен, вопросы обеспечения доступной среды жизнедеятельности для детей-инвалидов решаются недостаточно эффективно. Отсутствие специализированного транспорта для перевозки маломобильных детей-инвалидов делает недоступными учреждения социальной инфраструктуры для данной категории граждан. Одним из способов решения транспортной доступности может стать создание служб «Социальное такси» при муниципальных учреждениях социального обслуживания населения.
Достижению положительных результатов по социальной реабилитации детей-инвалидов будет способствовать организация обучения родителей детей-инвалидов приемам ухода и реабилитации. Семьям, воспитывающим детей-инвалидов, требуется целенаправленная профессиональная помощь и общественное содействие в обеспечении интеграции детей в общество и эффективном взаимодействии семей с социальным окружением.
Эффективная социализация воспитанников интернатных учреждений сдерживается межведомственной разобщенностью служб при решении проблем социализации детей-инвалидов с особо тяжелыми нарушениями интеллектуального и физического развития, недостаточной подготовленностью таких детей-инвалидов к самообслуживанию в быту и посильной профессионально-трудовой деятельности, ограниченностью или полным отсутствием социальных связей вне интернатного учреждения, трудностью подбора для них рабочих мест и необеспеченностью жилыми помещениями, специально приспособленными для самостоятельного проживания.
Не сформирована эффективная модель организации жизнеустройства выпускников детских домов-интернатов, позволяющая молодым инвалидам социально адаптироваться в современном обществе, включая систему их постинтернатного сопровождения.
Качественное совершенствование реабилитационной среды в детских домах-интернатах, создание комплексной системы социальной реабилитации для детей-инвалидов с тяжелыми нарушениями развития, имеющих потенциал для дальнейшего самостоятельного проживания вне интернатного учреждения, включая создание модели подготовки и организации интеграции их в общество, создание службы постинтернатного сопровождения, решение жилищных проблем, вопросов профессионального обучения и трудоустройства воспитанников позволит эффективно социализировать детей-инвалидов, являющихся выпускниками интернатных учреждений.
Остается нерешенной проблемой доступность паллиативной круглосуточной медицинской помощи детям с тяжелыми, не поддающимися лечению заболеваниями.
Решение изложенных проблем наиболее эффективно может быть осуществлено с использованием программно-целевого метода в рамках долгосрочной целевой программы «Улучшение качества жизни детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями в Ленинградской области» на 2012 – 2014 годы (далее - Программа).
В целом, Программа предусматривает повышение эффективности профилактической работы по предупреждению детской инвалидности, обеспечение восстановления здоровья детей с ограниченными возможностями, создание условий для реабилитации детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями, а также интеграцию их в общество, создание современной реабилитационной среды для детей-инвалидов в государственных стационарных учреждениях социального обслуживания.
2. Цели и задачи Программы
Цель Программы - повышение качества жизни детей-инвалидов, детей с ограниченными возможностями путем развития системы их комплексной реабилитации и социальной интеграции.
Для достижения поставленных целей необходимо решить следующие задачи:
- повышение эффективности профилактической работы по предупреждению детской инвалидности;
- обеспечение восстановления здоровья детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями;
- создание условий для социальной реабилитации детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями и интеграции их в общество;
- развитие социального волонтерства, направленного на оказание поддержки детям-инвалидам и детям с ограниченными возможностями;
- качественное совершенствование реабилитационной среды в детских домах-интернатах;
- создание комплексной системы социальной реабилитации и интеграции детей-инвалидов, проживающих в интернатных учреждениях;
- создание службы постинтернатного сопровождения;
- формирование доступной среды жизнедеятельности для детей-инвалидов;
- повышение квалификации кадров, работающих с детьми-инвалидами.
3. Структура Программы
В целях решения задач Программы разработан План мероприятий долгосрочной целевой программы «Улучшение качества жизни детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями в Ленинградской области» на год, представленный в приложении 1 к Программе.
План мероприятий Программы содержит разделы: «Повышение эффективности профилактической работы по предупреждению детской инвалидности, обеспечение восстановления здоровья детей с ограниченными возможностями»; «Создание условий для социальной реабилитации детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями, интеграция их в общество»; «Создание современной реабилитационной среды для детей – инвалидов в государственных стационарных учреждениях социального обслуживания» и включает комплекс мероприятий по внедрению инновационных технологий сопровождения и реабилитации детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями, профилактики инвалидности у детей, предоставлению услуг паллиативной помощи, формированию доступной среды жизнедеятельности, развитию постинтернатного сопровождения детей-инвалидов в стационарных учреждения социального обслуживания.
4. Обоснование мероприятий Программы
Программа разработана в соответствии с поручением Губернатора Ленинградской области по итогам совещания по вопросу поддержки многодетных семей и семей, имеющих детей с ограниченными возможностями 05.07.2011 (протокол -5651/11, раздел 1, п/п 2).
При разработке Программы учитывались результаты выполнения долгосрочных (региональных) целевых программ: «Приоритетные направления развития образования Ленинградской области» на годы; «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями, обеспечение безопасного материнства и детства в Ленинградской области» на годы; «Дети Ленинградской области» на годы; «Формирование доступной среды жизнедеятельности для инвалидов в Ленинградской области» на годы; «Развитие физической культуры и массового спорта в Ленинградской области» на годы; «Культура Ленинградской области» на годы и других.
5. Финансирование Программы
Финансирование мероприятий Программы осуществляется за счет средств федерального бюджета, областного бюджета, бюджетов муниципальных образований и внебюджетных источников.
Общий объем финансирования Программы с учетом других долгосрочных целевых программ составляет ,5 тыс. руб.
Общий объем финансирования Программы без учета финансирования других долгосрочных целевых программ составляет 109 365,3 тыс. руб.
Финансирование Программы с учетом средств других долгосрочных целевых программ по годам и источникам (таблица 1).
Таблица 1
(тыс. руб.)
Годы | Общий объем финансирования | Федераль- ный бюджет | Областной бюджет | Местные бюджеты | Прочие источники |
2012 | 3 | 5125,0 | 149 438,8 | 7 541,5 | 3450,0 |
2013 | 63053,1 | 0 | 54 727,7 | 4 405,4 | 3920,0 |
2014 | 38953,1 | 0 | 35700,1 | 853,0 | 2400,0 |
Итого | 5 | 5125,0 | 6 | 12799,9 | 9770,0 |
Финансирование Программы без учета финансирования других долгосрочных целевых программ по годам и источникам (таблица 2).
Таблица 2
(тыс. руб.)
Годы | Общий объем финансирования | Федеральный Бюджет | Областной бюджет | Местные бюджеты | Прочие источники |
2012 | 35394,9 | 0 | 31917,4 | 327,5 | 3150,0 |
2013 | 35380,3 | 0 | 30585,8 | 974,5 | 3820,0 |
2014 | 38590,1 | 0 | 35280,1 | 910,0 | 2400,0 |
Итого | 3 | 0 | 97783,3 | 2212,0 | 9370,0 |
Распределение средств областного бюджета по главным распорядителям средств областного бюджета (таблица 3).
Таблица 3
(тыс. руб.)
Орган исполнительной власти | Годы | Областной бюджет |
Комитет по социальной защите населения | 2012 | 26979,4 |
2013 | 24309,6 | |
2014 | 29483,4 | |
Итого | 80772,4 | |
Комитет общего и профессионального образования | 2012 | 0 |
2013 | 0 | |
2014 | 0 | |
Итого | 0 | |
Комитет по здравоохранению | 2012 | 2220,0 |
2013 | 2706,2 | |
2014 | 3506,7 | |
Итого | 8432,9 | |
Комитет по молодежной политике | 2012 | 2350,0 |
2013 | 3470,0 | |
2014 | 2190,0 | |
Итого | 8010,0 | |
Комитет по физической культуре, спорту и туризму | 2012 | 288,0 |
2013 | 0 | |
2014 | 0 | |
Итого | 288,0 | |
Комитет по культуре | 2012 | 80,0 |
2013 | 100,0 | |
2014 | 100,0 | |
Итого | 280,0 |
На реализацию мероприятий Программы с учетом финансирования других долгосрочных целевых программ предусмотрены средства областного бюджета в размере 6 тыс. руб., на реализацию мероприятий Программы без учета финансирования других долгосрочных целевых программ предусмотрены средства областного бюджета в размере 97783,3 тыс. руб., что составляет 89 % общего объема финансирования.
Расчет необходимого финансового обеспечения за счет средств областного бюджета произведен с учетом сложившегося объема финансовых затрат на мероприятия в области детства и семейной политики в Ленинградской области.
Динамика финансирования и информация о территориальной структуре финансирования Программы приведены в приложениях 2 – 4.
В целях привлечения дополнительных средств предусматривается участие в конкурсных отборах программ, проводимых Фондом поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.
6. Состав, функции и полномочия участников реализации Программы
Представителем заказчика и координатором Программы является комитет по социальной защите населения Ленинградской области.
Главными распорядителями бюджетных средств, предусмотренных на реализацию мероприятий Программы, а также представителями заказчика Программы являются органы исполнительной власти Ленинградской области, ответственные за выполнение соответствующих мероприятий.
Для осуществления управления Программой комитет по социальной защите населения по мере необходимости проводит рабочие совещания с участием представителей органов исполнительной власти, ответственных за выполнение мероприятий Программы, вносит и рассматривает предложения по корректировке мероприятий Программы.
На выполнение мероприятий Программы в соответствии с законодательством Российской Федерации заключаются договоры (государственные контракты) между получателем бюджетных средств и исполнителем мероприятий Программы, определяющие взаимные права, обязанности, сроки выполнения и объемы финансирования мероприятий.
Органы исполнительной власти Ленинградской области, ответственные за выполнение мероприятий Программы осуществляют контроль за использованием выделенных средств и могут потребовать от исполнителей финансовый отчет по выполнению мероприятий.
7. Управление Программой, контроль за ходом реализации Программы
Контроль за ходом реализации Программы осуществляет комитет по социальной защите населения.
Общий контроль за ходом реализации Программы осуществляет вице-губернатор Ленинградской области, курирующий социальные вопросы.
В соответствии с Порядком разработки, утверждения и контроля за реализацией долгосрочных целевых программ в Ленинградской области (постановление Правительства Ленинградской области ) комитет по социальной защите населения ежеквартально представляет отчеты о реализации мероприятий Программы в комитет экономического развития и инвестиционной деятельности и ежегодно информацию о ходе реализации Программы в Правительство Ленинградской области.
Для осуществления оперативного контроля за выполнением мероприятий Программы органы исполнительной власти – участники Программы ежеквартально представляют в комитет по социальной защите населения информацию о ходе реализации Программы и достижении показателей социальной, бюджетной и экономической эффективности Программы.
Контроль за выполнением мероприятий Программы и целевым использованием бюджетных средств, предоставляемых в виде субсидий администрациям муниципальных образований, осуществляют органы исполнительной власти, ответственные за выполнение мероприятий Программы, в соответствии с направлением деятельности.
Контроль осуществляется посредством анализа представляемых исполнителями материалов о выполнении мероприятий Программы, финансовых отчетов по договорам, а также анализа данных органов государственной статистики.
Комитет по социальной защите населения обеспечивает информирование органов исполнительной власти, органов местного самоуправления, общественных организаций и объединений о задачах Программы и результатах ее реализации через средства массовой информации, официальный интернет-портал Администрации Ленинградской области, информационные письма.
