РЕГИСТРАЦИОННЫЙ ЛИСТ СТУДЕНТА

1.  Фамилия

фото

2.  Имя

3.  Отчество

4.  Пол

5.  Дата рождения

6.  Место рождения

7.  Паспорт, серия, №, кем и когда выдан, КП

8.  Зарегистрирован по адресу

9.  Фактический адрес проживания (для почтовой корреспонденции, индекс - ОБЯЗАТЕЛЬНО)

10.  Тел

11.  E-mail

12.  Образование

13.  Какое учебное заведение окончил(а)

14.  Серия, №, дата выдачи диплома (аттестата)

15.  Специальность по диплому

16.  Какой иностранный язык изучали

17.  Степень владения иностранным языком

18.  Семейное положение

19.  Наличие детей до 14 лет, проживающих совместно

(Серия и № Св-ва о рождении каждого)

20.  Социальные льготы. Какие,

(Ксерокопия документа НОТАРИАЛЬНО заверенная присылается на адрес Академии дополнительно)

21.  Место работы (службы) (название организации, адрес)

22.  Должность

23.  Рабочий телефон

24.  Отношение к воинской службе

25.  Источник информации об академии

«___» __________________ 20__г. ПОДПИСЬ ФИО полностью