Программа визитов

INFRUST STUDY VISIT

ПРОГРАММА ВИЗИТОВ

Украина – Российская Федерация

Аппликационная форма

ЛИЧНЫЕ ДАННЫЕ

Имя и фамилия желающего принять участие в программе:

Домашний адрес:

Домашний телефон:

Личный e-mail:

ОТПРАВЛЯЮЩАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ / ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

Название организации/учреждения, которую представляет желающий принять участие в программе:

Занимаемая аппликантом должность:

Имя и фамилия руководителя организации/учреждения:

Адрес организации/учреждения:

Телефон организации/учреждения:

Факс организации/учреждения:

Е-mail организации/учреждения:

Информация об отправляющей организации/учреждении (при необходимости можно описать на дополнительной странице):

ПРИНИМАЮЩАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ / ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

Название принимающей организации/учреждения:

Имя и фамилия руководителя:

Адрес принимающей организации/учреждения:

Телефон принимающей организации/учреждения:

Факс принимающей организации/учреждения:

Е-mail принимающей организации/учреждения:

Имя, фамилия и должность ответственного за визит в принимающей организации/учреждения:

Личный телефон ответственного за визит в принимающей организации/учреждения:

Личный e-mail ответственного за визит:

Контактный адрес ответственного за визит (если отличается от адреса организации/учреждения):

Информация об отправляющей организации/учреждении (при необходимости можно описать на дополнительной странице):

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ВИЗИТА

Количество дней визита ……………….

Начало визита ……………………………

Конец визита ……………………………

Крайний срок подачи заявок до 1 числа месяца, предшествующего началу планируемой поездки (например, если планируется визит в декабре 2006 г., то заявка должна быть подана до 31 октября 2006г)!

Максимальная продолжительность визита 5 дней!

БЮДЖЕТ И ФИНАНСИРОВАНИЕ

Приложите к данной аппликационной форме подробный бюджет (в долларах США). Прокомментируйте категории и размеры статей бюджета. Организационные взносы не покрываются.

Бюджет должен включать:

- стоимость проезда (с указанием вида транспорта)

- стоимость проживания (с указанием места проживания)

- стоимость питания и дугие расходы (с комментариями)

Финансовые расходы будут компенсироваться согласно договору о финансировании после завершения визита и предоставления финансового и содержательного отчета о визите.

Финансовый отчет предоставляется вместе с оригиналами всех финансовых документов (билеты, квитанции, чеки за проживание и т. п.).

Компенсация финансовых расходов происходит после утверждения отчетов и только по предоставленным оригиналам финансовых документов (при соответствии заявленному бюджету).

В случае, если Вам необходимо предварительно получить часть средств, укажите это и аргументируйте необходимость.

МОТИВАЦИЯ

Опишите, пожалуйста, кратко:

а) деятельность, которой Вы занимаетесь в своей организации/учреждении:

б) насколько Вы знакомы с деятельностью организации/учреждения, которую хотите посетить? Были ли Вы в этой организации/учреждении ранее? Если да, то когда:

в) в каком мероприятии/мероприятиях Вы будете участвовать во время визита (при необходимости программу можно описать на дополнительном листе)

г) почему Вы желаете принять участие в этом/этих мероприятиях?

д) что Вы хотите получить в результате визита? Какие области и направления деятельности для Вас являются наиболее интересными и нужными?

ж) как Вы планируете использовать информацию, знания, навыки и опыт, полученные во время визита в своей деятельности?

ПРИЛОЖЕНИЯ И РЕКОМЕНДАТЕЛЬНЫЕ ПИСЬМА

Приложите к данной аппликационной форме необходимые приложения:

- программу мероприятия

- информацию о принимающей организации

- рекомендательные письма (при необходимости)

Подпись: Дата:

Пожалуйста, вставьте Вашу

электронную/сканированную подпись

Заполненные Аппликационные формы должны быть высланы в электронной форме на адрес

*****@***org

до 1 числа месяца, предшествующего началу планируемой поездки (например, если планируется визит в декабре 2006 г., то заявка должна быть подана до 31 октября 2006г).

Заявки в письменной форме приниматься не будут.