Приложение
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги по выдаче разрешения на производство земляных работ на территории города Твери
Кому________________________________
наименование застройщика
___________________________________
фамилия, имя, отчество – для граждан, полное
______________________________
наименование организации – для юридических
________________________________
лиц, его почтовый индекс и адрес
Разрешение на производство земляных работ
№______ от________________
Председатель комиссии по выдаче разрешения на производство земляных работ на территории города Твери______________________, руководствуясь Решением Тверской городской Думы "Об утверждении Порядка производства земляных работ на землях общего пользования и автомобильных дорогах, находящихся в собственности муниципального образования город Тверь", Постановлением администрации г. Твери «О комиссиях по выдаче специальных разрешений на производство земляных работ на территории города Твери», разрешает производство земляных работ для ________________________________________________________________
наименование вида работ, для производства которых необходимо про-
________________________________________________________________
ведение земляных работ в соответствии с проектной документацией, краткие ____________________________________________________________________проектные характеристики по адресу: г. Тверь___________________________________________________________
полный адрес места производства земляных
________________________________________________________________
работ с возможным указанием привязки к объектам недвижимости, временным
__________________________________________________________________ сооружениям и (или) объектам благоустройства.
Срок действия настоящего разрешения:
с «____»______________20__г. до «_____»_____________20__г.
Председатель комиссии _______________ ___________________
М. П. (подпись) (Ф. И.О.)
Действие настоящего разрешения продлено до «___»_________20___г.
Председатель комиссии ________________ ______________________
(подпись) (Ф. И.О.)
Согласовано:
Гос. инспектор ООД и ДИ УГИБДД УВД
по Тверской области __________________ _______________ (подпись) (расшифровка)
Приложение
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги по выдаче разрешения на производство земляных работ на территории города Твери
Председателю комиссии по выдаче
разрешения на
производство земляных работ на
территории города Твери.
от _____________________
________________________
(наименование, адрес заявителя)
Заявление
о выдаче разрешения на производство земляных работ
Прошу выдать разрешение на производство земляных работ для
____________________________________________________________________
(наименование вида работ, для производства которых необходимо проведение
________________________________________________________ _________ земляных работ в соответствии с проектной документацией, краткие проектные
________________________________________________________________ характеристики)
по адресу: г. Тверь,__________________________________________
(полный адрес производства земляных работ с возможным указанием привязки к объектам недвижимости, временным сооружениям и (или) объектам благоустройства)
со сроком производства работ с «____»__________20__г. по «_____»_____________20__г.
Прилагаемые документы:
1._______________________________________________________________
2._______________________________________________________________
3._______________________________________________________________
4._______________________________________________________________
Должность ________________
подпись
Исполнитель
Телефон
Согласовано:
1. Отдел благоустройства и ЖКК администрации района;
2. УГИБДД УВД по Тверской области;
3. МУП «Зеленстрой»;
4. Пожарная часть района.
Заявление и приложенные документы получены «____»______________20____
____________________________________________________ _____________
(секретарь Комиссии, получивший заявление) роспись
Подготовленное разрешение на производство работ либо решение об отказе в его выдаче Вам необходимо получить «____»__________20____ с ____до_____
Приложение
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги по выдаче разрешения на производство земляных работ на территории города Твери
Кому__________________________
ф. и.о. руководителя организации -
_____________________________________
застройщика, его полное наименование, почтовый индекс и адрес – для юридических лиц,
___________________________________
фамилия, имя, отчество – для граждан
РЕШЕНИЕ
об отказе в выдаче разрешения на производство земляных работ
на территории города Твери
Вы обратились с заявлением о выдаче разрешения на производство земляных работ для______________________________________________________
(наименование вида работ, для производства которых необходимо проведение земляных работ в соответствии с проектной документацией, краткие проектные характеристики)
________________________________________________________________________________
по адресу: г. Тверь,_______________________________________________________________
(полный адрес производства земляных работ с возможным указанием привязки к объектам недвижимости, временным сооружениям и (или) объектам благоустройства).
Заявление принято «____»___________20___г., зарегистрировано №__________
По результатам рассмотрения заявления принято решение: отказать в выдаче разрешения на проведение земляных работ для _________________________
(наименование вида работ, для производства которых необходимо проведение земляных работ в соответствии с проектной документацией, краткие проектные характеристики)
по адресу: г. Тверь,_______________________________________________________________
(полный адрес производства земляных работ)
в соответствии с_________________________________________________________________
(указать причину отказа в соответствии с действующим законодательством)
Председатель комиссии по выдаче
разрешения на
производство земляных работ на
территории города Твери __________________ ___________________
подпись расшифровка подписи
Исполнитель
телефон
