О финансовом обеспечении территориальной программы ОМС
В соответствии с законом Пермского края о бюджете фонда на финансирование краевой программы ОМС в 2013 году предусмотрено 21 млрд. 910 млн. рублей. Это соответствует стоимости программы ОМС, утвержденной региональным законом о Программе государственных гарантий.
Финансовые нормативы программы ОМС Пермского края текущего года практически по всем показателям (стоимость койко-дня, посещения, вызова скорой помощи, подушевой норматив) превышают федеральные.
Финансирование, оплата медицинской помощи осуществляется в плановом режиме.
В течение года Краевой комиссией были приняты решения по увеличению тарифов на медицинские услуги, в том числе с учетом индексации заработной платы, установления отдельных нормативов по диспансеризации, профилактическим осмотрам.
Ежемесячно Комиссией на основании обращений медицинских организаций и предложений краевого Министерства здравоохранения принимаются решения по корректировке объемов медицинской помощи.
В целом, исполнение за 8 месяцев 2013 года по видам медицинской помощи составило: стационар – 103%, стационар на дому – 94%, дневной стационар при поликлинике – 96%, поликлиника – 96%, стоматология – 119%, скорая медицинская помощь – 106%.
В целом финансовая ситуация в учреждениях здравоохранения системы ОМС остается стабильной.
Просроченная кредиторская задолженность по медицинским организациям находится на минимальном уровне за все годы работы в ОМС, на 1 октября она составляет 20 млн. 238 тыс. руб., это в 1.5 раза меньше, чем на аналогичный период прошлого года. Остатки на счетах медицинских организаций, выросли в 2 раза.
Анализ структуры расходов медицинских организаций за первое полугодие 2013 года показывает, что она фактически не изменилась, порядка 60% - это расходы на заработную плату.
О выполнении «Дорожной карты» по размеру заработной платы.
С марта месяца утверждена федеральная отчетность, фонд ее собирает, кроме того, проводятся проверки, в том числе внеплановые по обращениям медицинских работников.
Ситуация по состоянию на 1 сентября (отчетность на 1 октября еще не сформирована): в целом по краю рост среднемесячной заработной платы по медицинским учреждениям системы ОМС за 8 месяцев составил 24% (по РФ – 13.4).
По категориям: врачи – 37 тыс. 610 руб., рост 20%, средний медицинский персонал – 19 тыс. 640 руб., рост 23%, младший медицинский персонал– 12 тыс. 320 руб. – 64%.
Все показатели превышают утвержденные параметры дорожной карты по Пермскому краю.
По территориям, отдельным медицинским организациям ситуация разная. Так, колебания в размере средней заработной платы врачей по учреждениям составляет от 17 до 82 тыс. руб.
Представление на оплату счетов по программам диспансеризации и профилактическим осмотрам
Нет вопросов по диспансеризации детей сирот и детей, находящихся в трудной ситуации, план выполнен, счета медицинскими организациями оплачены.
Дополнительная диспансеризация детей сирот, принятых под опеку: в целом, по краю счета представлены на 3 279 детей, это 44% от плана. Профилактически осмотры взрослого населения– 2% от плана, медицинские осмотры несовершеннолетних – 4%.
Необходимые средства для оплаты предусмотрены, задача медицинских организаций, территорий в текущем квартале выйти на плановые показатели.
О проекте территориальной программы ОМС на 2014 год
Губернатором края на рассмотрение Законодательного Собрания внесены проекты законом о бюджете фонда и Программе государственных гарантий на гг.
Все параметры документов соответствуют федеральным, первое чтение – в октябре. В целом планируемый рост финансирования программы ОМС – 9 %. В рамках программы ОМС в следующем году будут оплачиваться ряд видов медицинской помощи, которые ранее осуществлялись за счет бюджетов (ЭКО, ряд видов высокотехнологичной медицинской помощи, переведенной федеральным Минздравом с 2014 года к специализированным).
Проектами бюджета края и фонда, как и в этом году, предусмотрены средства на оплату медицинской помощи сверх Базовой программы (отдельные виды высокотехнологичной помощи, приобретение оборудования свыше 100 тыс. руб., медицинской мебели и т. д.).
На сегодня Фондом завершено формирование реестра медицинских организаций, работающих в системе ОМС в 2014 году (264), число СМО не изменилось (7).
Решением Краевой комиссии создана рабочая группа по распределению объемов медицинской помощи, принятие решение планируется в октябре.
Совместно с краевым Министерством здравоохранения планируем с учетом распределенных объемов сформировать прогноз финансового обеспечения ОМС территорий, лечебных учреждений на следующий год.
Это, практически может сделать и каждая медицинская организация, исходя из установленного объема и действующих тарифов (Тарифное соглашение, как и программа госгарантий, бюджеты, приняты на 3-х летний период).
В ходе данной работы, конечно, не исключаются изменения.
Принятие программы ОМС и бюджета фонда в окончательной редакции планируется в декабре текущего года.
