Вопросы:

1. Поставьте диагноз по классификации Кеннеди.

2. Указать причину возникновения деформаций.

3. Перечислите ведущие клинические симптомы при частичной потере зубов.

4. Составьте план лечения.

Задача 2.

Больной 44 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на сужение ротовой щели, нарушение функции жевательного аппарата, эстетический дефект в области углов рта.

Анамнез: несколько лет назад перенес огнестрельное ранение в челюстно-лицевую область.

Объективно: сужение ротовой щели до 3-х см, рубцовое стягивание мышц в области углов рта.

В полости рта

7054300	0234007
7654300	0034507

Вопросы:

1. Поставьте диагноз.

2. Этиология данной патологии.

3. Особенности ортопедического лечения.

4. Дополнительные методы лечения.

5. Каковы последствия указанной паталогии.

Темы рефератов:

1. Ошибки и осложнения при применении мостовидных протезов.

Перечень практических навыков:

13. Вести прием больных с частичной потерей зубов.

14. Овладеть методикой препарирования под мостовидные протезы и снятия оттисков на фантомах.

15. Определить центральную окклюзию при частичной потере зубов.

Основная литература

1. Ортопедическая стоматология: учебник/ под ред. , . -М: ГЭОТАР-Медиа, 2012.

2. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии для студентов 3-го курса/ под. Ред. , , . – М.: Практическая медицина, 2006.

3. Типовые тестовые задания для итоговой аттестации выпускников высших медицинских учебных заведений по специальности 060«Стоматология» в двух частях. Часть 2. / под общей редакцией проф. . – М., 2006.

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

4. Лекционный материал.

Дополнительная литература

13. , , А. Аль-Хаким. Ортопедическая стоматология – Москва «МЕДпресс-информ», .

14. , Скрыль микропротезирования. Штифтовые конструкции зубных протезов, вкладки, виниры, искусственные коронки, декоративные зубные накладки. Москва, пресса», 2009.

15. , , Майборода к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. Рабочая программа для студентов 3-5 курсов. Ставрополь 2006.

16. , Скрыль лечение дефектов зубов и зубных рядов несъемными конструкциями зубных протезов. Ставрополь, 2007.

17. , . Ортопедическая стоматология. Москва 2001.

18. , , . Ортопедическая стоматология. СПб.2003.

Домашнее задание:

Составить ООД и ЛДС к контрольным вопросам.

Ориентировочная схема действий представлена в данной теме.

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра ортопедической стоматологии

УТВЕРЖДАЮ

Заведующий кафедрой

д. м.н., проф.

«30» августа 2013г.

МОДУЛЬ №1

Простое протезирование

Методические рекомендации для студентов

по теме практического занятия № 16.

Клинико-лабораторные этапы изготовления цельнолитыми и металлокерамическими, металлопластмассовыми мостовидными протезами. Тактика защиты твердых тканей и пародонта опорных зубов. Способы изготовления временных коронок.

Факультет стоматологический

Курс 3, семестр 5. Авторы: д. м.н., проф.

к. м.н., доц.

асс.

к. м.н. асс.

Цель: Изучить клинико-лабораторные этапы изготовления цельнолитых и металлокерамических, металлопластмассовых мостовидных протезов. Изучить методики препарирования опорных зубов под цельнолитые и металлокерамические протезы. Изучить способы изготовления временных коронок.

В результате изучения модуля студент должен

знать:

- клинику частичной потери зубов

- показания и противопоказания к применению цельнолитых, металлокерамических, металлопластмассовых мостовидных протезов

- требования, предъявляемые к данным конструкциям

- правила препарирования опорных зубов

- правила припасовки каркасов

- правила пришлифовывания протезов с зубами антагонистами

уметь:

- проводить обследование больных

- проводить различные виды обезболивания верхней и нижней челюстей

- осуществлять препарирование опорных зубов

- получить оттиск альгинатной, силиконовой слепочными массами

- фиксировать челюсти в положении центральной окклюзии

- припасовывать каркасы, фиксировать конструкции

- изготовить провизорные коронки прямым и косвенным способом

Владеть:

- приемами реанимации и первой помощи при остановке сердца, анафилактическом шоке, закупорке верхних дыхательных путей, коллапса, эпилептическом припадке, кровотечении, в дыхании и проглатывании инородных тел, гипогликемии, диабетической коме или других экстренных ситуациях имеющих место в стоматологической практике.

- оформлением истории болезни

- осмотром, пальпацией мягких тканей лица и костной основы, пальпацией ВНЧС

- определением высоты нижнего отдела лица в состоянии физиологического покоя - методиками изготовления штампованной коронки

- основными и вспомогательными материалами

- методиками препарирования зубов под опору мостовидных протезов

- техникой изготовления временных коронок, мостовидных протезов

обладать набором компетенций:

-оценить состояние полости рта, поставить диагноз, прогнозировать и планировать лечение

- должен владеть современными знаниями и пониманием общих вопросов стоматологической практики, широким спектром навыков, включая способность проводить исследования, анализировать, находить пути решения проблем, планировать, иметь коммуникативные навыки излагать материал и работать в команде, а также осознавать важность всего вышеперечисленного в стоматологической деятельности.

- должен уметь общаться с пациентами, их родственниками и близкими.

- должен обладать значительным объемом знаний и пониманием фундаментальных биомедицинских, технических и клинических наук, чтобы ориентироваться в нормальных и патологических состояниях в стоматологии и уметь использовать эту информацию в клинической практике.

- должен уметь собрать и записать полный медицинский анамнез пациента, включая данные о состоянии полости рта. Это биологическая, медицинская, психологическая и социальная информация, которая позволит оценить состояние полости рта пациентов любой возрастной группы. Кроме того, стоматолог должен качественно провести необходимый осмотр пациента, оценить проблемы и определить методы дальнейшей диагностики.

- должен быть способным принять решение, дать клиническое обоснование и сделать заключение при постановке дифференциального, предварительного и окончательного диагноза путем интерпретации и сопоставления фактов анамнеза, клинического и радиографического обследования и других диагностических исследований, принимая во внимание социальное и культурное происхождение пациента. Стоматолог должен уметь поставить диагноз и составить план лечения для пациентов всех возрастов (потребности и запросы), осознавать, когда его компетентность недостаточна для проведения лечения, и направлять пациента к соответствующим специалистам.

- должен уметь обучить пациента и организовать первичную профилактику в любой возрастной группе, придавая особое значение современным тенденциям в профилактике и лечении стоматологических заболеваний; способствовать поддержанию общего и стоматологического здоровья.

- должен уметь применить необходимый метод устранения боли и дискомфорта в челюстно-лицевой области, а также справиться с психологическим страданием пациента.

- должен уметь эффективно предотвратить большинство ситуаций в общей стоматологической практике, когда требуется неотложная медицинская и стоматологическая помощь, и при необходимости предпринять правильные действия.

- должен уметь провести работу по пропаганде стоматологического здоровья отдельных лиц, семей и общества в целом.

Универсальные компетенции:

1. способность научно анализировать социально-значимые проблемы и процессы, умение использовать на практике методы гуманитарных, социальных, экономических, естественно-научных, медико-биологических, и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности;

2. владение культурой мышления, знание его общих законов, способность в письменной и устной речи правильно (логически) оформить его результаты

3. готовность к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, восприятию инноваций, знание двух иностранных языков

4. способность к письменной и устной коммуникации на государственном языке и необходимое знание второго языка;

5. готовность к организационно-управленческой работе с малыми коллективами;

6. способность владеть компьютерной техникой, медико-технической аппаратурой, готовность работать с информацией из различных источников, применять возможности современных информационных технологий для решения профессиональных задач;

7. способность и готовность к практическому анализу логики различного рода рассуждений, владение навыками публичной речи, аргументации, ведения дискуссии и полемики;

8. способность и готовность к подготовке и редактированию текстов профессионального и социально значимого содержания;

9. способность и готовность применять методы асептики и антисептики, медицинский инструментарий, медикаментозные средства в лабораторно-диагностических и лечебных целях.

10. способность и готовность осуществления установленных требований к хранению и контролю за состоянием аппаратуры, используемой в работе с пациентами; соблюдения правил работы с медикаментозными средствами и их хранением.

11. способность и готовность к деятельности и общению, публичной и частной жизни, к социальному взаимодействию: с обществом, общностью, коллективом, семьей, друзьями, партнерами; к сотрудничеству и разрешению конфликтов; к толерантности, уважению и принятию другого; к социальной мобильности;

12. готовность к кооперации с коллегами и работе в коллективе, знакомство с методами управления, умение организовать работу исполнителей, находить и принимать управленческие решения в условиях различных мнений;

13. готовность к самостоятельной, индивидуальной работе, принятию ответственных решений в рамках своей профессиональной компетенции;

14. готовность к изменению вида и характера своей профессиональной деятельности, работе над междисциплинарными проектами;

15. способность и готовность осуществлять свою деятельность в различных сферах общественной жизни с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм; соблюдения правил врачебной этики. Соблюдение законов и нормативных актов по работе с конфиденциальной информацией;

16. способность и готовность к соблюдению прав и обязанностей гражданина; к свободному и ответственному поведению;

17. способность и готовность понимать и анализировать экономические проблемы и общественные процессы, быть активным субъектом экономической деятельности, владеть консолидирующими показателями, характеризующими степень развития экономики, знать рыночные механизмы хозяйства, методику расчета показателей медицинской статистики;

18. способность и готовность к анализу значимых политических событий и тенденций, к ответственному участию в политической жизни, владеть основными понятиями и закономерностями мирового исторического процесса, уметь вести дискуссию, уметь работать в команде, владеть способами разрешения конфликтов; уметь оценить политику государства, в том числе в области здравоохранения, владеть политической культурой;

19. способность и готовность к осуществлению воспитательной и педагогической деятельности в сферах публичной и частной жизни;

20. способность и готовность к самосовершенствованию, саморегулированию, самореализации, личностной и предметной рефлексии;

21. способность в условиях развития науки и изменяющейся социальной практики к переоценке накопленного опыта, анализу своих возможностей, умение приобретать новые знания, использовать различные формы обучения, информационно образовательные технологии;

22. готовность уважительно и бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям, толерантно воспринимать социальные и культурные различия, быть способным приумножить отечественные и мировое культурное наследие, владеть понятийным аппаратом, знать историю цивилизации, развираться в психологии культурных архетипов;

23. способность и готовность понимать движущие силы и закономерности исторического процесса; роль насилия и ненасилия в истории, место человека в историческом процессе, политической организации общества, владеть исторической терминологией, умение сформировать новые личностные качества: критическое отношение к себе, к своим стереотипам и привычкам, осознание необходимости преодоления косных взглядов, сформировать ценностные ориентации, гибкое мышление, способность сотрудничать и вести диалог, быть нравственно ответственным за порученное дело, критически оценивать информацию, уметь и анализировать и синтезировать, способность творческой адаптации к реальной обстановки; знать историко-медицинскую терминологию;

24. способность и готовность к пониманию и анализу мировоззренческих, социально и личностно значимых философских проблем, основных философских категорий, умение логически выражать свои мысли;

25. способность и готовность понимать нравственные обязанности человека по отношению к другим людям и самому себе, к обществу и природе;

26. способность и готовность понимать роль искусства в человеческой жизнедеятельности; развивать художественное восприятие, стремиться к эстетическому развитию и самосовершенствованию;

27. способность и готовность понимать значение и роль религии и свободомыслия в истории и современной духовной жизни общества

28. способность и готовность к восприятию и адекватной интерпретации общественно значимой социологической информации; использованию социологического знания в профессиональной и общественной деятельности;

29. способность к критическому восприятию информации («критическому мышлению»), ее анализу и синтезу;

30. способность и готовность к творческой адаптации к конкретным условиям выполняемых задач и их инновационным решениям.

Профессиональные компетенции:

1. Знать принципы всеобъемлющего подхода к лечению заболеваний полости рта.

2. Строить лечение на основе доказательной медицины.

3. Уметь обучать гигиене полости рта.

4. Информировать пациента об этиологии и профилактике стоматологических заболеваний, а также повышать уровень их сознательности в отношении забот о здоровье полости рта.

5. Назначать и отслеживать воздействие соответствующих фармацевтических препаратов.

6. Дать рекомендации о питании с позиции здоровья полости рта.

7. Разрабатывать стратегии прогнозирования, предотвращения и устранения отклонений в гигиенических навыках пациентов, мотивировать их отказаться от вредных привычек, влияющих на состояние полости рта.

8. Уметь оценить результаты профилактических мероприятий и дать рекомендации пациенту по дальнейшим действиям.

9. Проводить профилактические и терапевтические процедуры, помогающие улучшить состояние мягких тканей.

10. Проконсультировать пациентов относительно характера и тяжести не угрожающих жизни заболеваний и поражений слизистой оболочки полости рта, ознакомив их с реальными методами и возможными результатами лечения.

11. Проводить диагностику состояния мягких тканей в определенных рамках.

12. Принимать участие в диагностике и направлять к соответствующим специалистам пациента со смертельно опасными заболеваниями слизистой оболочки полости рта.

13. Проводить лечение острых инфекционных заболеваний полости рта, включая направление к соответствующим специалистам, и назначить необходимую лекарственную терапию.

14. Иметь информацию о терапевтических и хирургических методах лечения типичных заболеваний полости рта.

15. Знать о влиянии табакокурения на состояние слизистой оболочки полости рта и методах, которые помогают пациенту, решившему бросить курить.

16. Быть способным охарактеризовать показания и противопоказания, принципы и методы установки остеоинтегрированных имплантатов.

17. Владеть приемами реанимации и первой помощи при остановке сердца, анафилактическом шоке, закупорке верхних дыхательных путей, коллапсе, вазовагальной атаке, эпилептическом припадке, кровоизлиянии/кровотечении, вдыхании и проглатывании чужеродных тел, гипогликемии, диабетической коме или других экстренных ситуациях, которые могут иметь место в стоматологической практике.

18. Определить состояние, требующее неотложной стоматологической и медицинской помощи, выходящей за рамки компетенции стоматолога общей практики, и быстро обратиться к соответствующим специалистам.

19. Применить идеи, пропагандирующие заботу о своем здоровье и профилактику болезней.

Хронокарта занятия:

Продолжительность занятия – 2ч. 45мин.

- вступительное слово – 5мин.

- вводный контроль – 10-20мин.

- беседа по теме занятия – 30 мин.

- выполнение заданий – 60мин

- заключение – 5-15мин.

Оснащение занятия:

- компьютерные презентации,

- видеофильмы,

- основное оборудование клинического кабинета,

- больной по теме занятия,

- диагностические модели челюстей,

- основные и вспомогательные материалы.

Вопросы входного тестового контроля.

001. Электроодонтодиагностика наиболее точно оценивает состояние

1) пульпы

2) периодонта

3) пародонта

002. Основной метод обследования стоматологического больного

1) рентгенологический

2) клинический

3) цитологический

4) лабораторный

003. При обжиге фарфоровой массы, кроме воздействия

высокой температуры, используют

1) давление

2) вакуум

3) центрифугирование

4) верно все перечисленное

004. Двусторонний дистально не ограниченный дефект зубного ряда

по классификации Кеннеди относится к классу

1) первому

2) второму

3) третьему

4) четвертому

005. Суставной признак центральной окклюзии.

Суставная головка находится

1) на скате суставного бугорка

2) у основания суставного бугорка

3) на вершине суставного бугорка

006. Для восстановления анатомической формы зуба на гипсовой модели

применяют воск

1) базисный

2) липкий

3) моделировочный для мостовидных протезов

4) лавакс

007. Для двойного слепка используются слепочные массы

1) твердокристаллические

2) силиконовые

3) альгинатные

4) термопластические

Учебные вопросы, подлежащие изучению на практическом занятии:

1.С какой целью отливается комбинированная разборная модель?

Лит.:

- Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии для студентов 3-го курса/ под. Ред. , , . – М.: Практическая медицина, 2006.