5 полоса

5 полоса

Рубрика Психологический клуб

Заголовок Если очень-очень страшно...

«Однажды она почувствовала приступ паники, началось сильное сердцебиение, «помутилось» в голове, почувствовала прилив жара, потом наоборот похолодели руки и ноги, появилась дрожь, сильная тревога, страх сойти с ума. На спине выступил холодный пот, от которого сразу же почти насквозь промокла блузка».

«В метро почувствовал, что невыносимо душно, появилась пульсация в висках, подскочило давление, стал терять сознание. Вызвали скорую помощь, сделали какой-то укол, вернулся домой. Через год приступ в метро повторился, после чего начал ездить только на машине».

Эти люди переживали одно и то же состояние - паническую атаку. После того, как паническая атака происходит впервые, обычно, большая часть людей не понимает, что случилось.

При повторном возникновении приступов интенсивный страх или дискомфорт в сочетании со следующими симптомами развиваются внезапно и достигают своего пика в течение 10 минут: сильное сердцебиение, учащенный пульс; потливость; озноб, тремор; ощущение нехватки воздуха, затруднение дыхания, или дискомфорт в левой половине грудной клетки; тошнота; ощущение головокружения, неустойчивость, предобморочное состояние; страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок; страх смерти; ощущение онемения или покалывания в конечностях.

Обычно приступ длится 20-30 минут, редко более часа. Хотя субъективно может казаться, что время тянется очень долго. Приступы могут возникать с частотой 1-2 раза в неделю. Если происходят дополнительные стрессы (физические или психологические) и состояние ухудшается, то панические атаки (ПА) могут быть ежедневно.

Возникновение ПА не обусловлено непосредственным физиологическим действием каких-либо веществ или соматическими заболеваниями.

Часто панические атаки сопровождаются агорафобией - боязнью находится в местах или ситуациях, из которых трудно выбираться (или это неудобно), и в которых не будет оказана помощь в случае развития панического приступа (вне дома один, в толпе, в очереди, на мосту, в автобусе, поезде, машине). В результате человек может ограничивать выходы из дома или требует, чтобы его сопровождали. Часто панические атаки и агорафобия сопровождаются депрессией и алкоголизмом.

Если у вас панические атаки и агорафобия

Избегайте вводить ограничения мест, где у вас произошла или, по вашему мнению, может произойти паническая атака. Всех мест все равно избежать невозможно, приступ может случиться в любом месте, тогда как вы лишаете себя многих возможностей.

Правильно будет обратиться за помощью к врачу-психотерапевту, принимать лекарства, которые быстро купируют начинающуюся паническую атаку. Как правило, курс медикаментозного лечения проходит в течение нескольких месяцев и заключается в индивидуальном подборе и приеме антидепрессантов и транквилизаторов.

После того, как у пациента проходит чувство тревоги и снимаются ограничения передвижения и общения, вызванные агорафобией, транквилизаторы постепенно отменяются и остается прием только антидепрессантов.

Пациенты, которые бояться принимать лекарства, обычно опасаются привыкания и побочных эффектов. На самом деле, привыкание быстро развивается только к снотворным препаратам, а к транквилизаторам и антидепрессантам привыкание может развиться не раньше, чем через год-два ежедневного их применения. Что же касается побочных эффектов от лекарств, то антидепрессанты «нового поколения» доказали высокую эффективность и хорошую переносимость. Первые несколько дней бывает ощущение легкой заторможенности, ухудшается концентрация внимания, но к этому эффекту быстро привыкаешь и не замечаешь его. Так что побочные явления от этих лекарств незначительны, а лечебный эффект огромный.

Чтобы избавиться от панических атак и агорафобии, нужно не только проходить медикаментозное лечение, но и стремиться устранить причины, провоцирующие тревогу, повышать свою стрессоустойчивость и «закаливать» вегетативную нервную систему. Обычно, это происходит в процессе работы с психологом. Возможна поведенческая терапия, направленная на снижение чувства тревоги во время поездок в транспорте и при посещении различных общественных мест.

Первичная помощь при панических атаках

Если приступ произошел у вас впервые, попытайтесь определить эмоциональные факторы, которые могли спровоцировать сильное чувство тревоги. Проанализируйте проблему и попытайтесь ее решить.

Постарайтесь, насколько возможно, вести активный образ жизни. Не развивайте у себя ограничивающее поведение.

При первых признаках ПА примите какой-нибудь транквилизатор, типа Ксанакса, Феназепама, Реланиума и других. Носите этот препарат с собой. После принятия лекарства, эффект начинает ощущаться примерно через 20–30 минут. Препарат может полностью купировать приступ, либо сгладить острые симптомы. С помощью лекарства вы перенесете ПА в более легкой форме.

Если приступ застал вас в общественном месте, то постарайтесь быстро принять лекарство и спокойно посидеть полчаса, пока не ощутите успокаивающее действие препарата.

Если вы не взяли с собой лекарство, то сначала постарайтесь успокоиться, посидите какое-то время, а потом вернитесь к себе домой или на работу в офис (попросив при этом вас не тревожить). Если самочувствие не улучшается, вызовите «скорую помощь».

Во время приступа старайтесь дышать носом ровно и спокойно, даже если хочется дышать чаще. Частое дыхание может вызвать гипервентиляционный синдром, который ведет к нарастанию чувства страха, тревоги, что, в свою очередь, заставляют вас еще чаще дышать, и так по кругу. Можно дышать в бумажный пакет, чтобы ограничить избыточное поступление кислорода.

Если во время ПА у вас начинают холодеть руки и ноги, постарайтесь их согреть, например, под горячей водой, можно даже принять горячую ванную, если вы дома. Но делать это можно только при холодных конечностях и нельзя, если наоборот вас бросает в жар и поднимается высокое кровяное давление. Это также поможет быстро купировать приступ.

Имеет смысл рассказать о своем состоянии кому-то из близких, кто может оказать вам поддержку.

Елена БОГУНОВА,

медицинский психолог

Центра медицинской профилактики

Краевой клинической больницы