Форма заявления о зачислении ребёнка на обучение в 1 класс

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

О ЗАЧИСЛЕНИИ РЕБЁНКА НА ОБУЧЕНИЕ В 1 КЛАСС

Директору муниципального бюджетного

общеобразовательного учреждения

«Средняя общеобразовательная школа №59» г. Курска

Антоненко Ивану Акимовичу

гр.______ ________________________________________________________________

ф. И.О. автора заявления

место регистрации:________________________________

___________________________________________________________

Контактные телефоны:________________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ.

Прошу зачислить моего сына(мою дочь)____________________________________________

___________, в 1 класс вверенной Вам школы с 01.09.20__ года для обучения по программам

(дата рождения) (дата зачисления)

начального общего, основного общего образования по очной форме обучения.

СВЕДЕНИЯ О РОДИТЕЛЯХ:

Ф. И.О. матери_____________________________________________________________________________

Место работы, должность ___________________________________________________________________

Ф. И.О. отца_______________________________________________________________________________

Место работы, должность ___________________________________________________________________

СВЕДЕНИЯ О СЕМЬЕ:

Состав семьи_____________________________________________________________________________

( количество человек)

СВЕДЕНИЯ О РЕБЁНКЕ:

Ф. И.О. ребёнка____________________________________________________________________________

Предполагаемая программа обучения _________________________________________________________

Предполагаемый иностранный язык изучения__________________________________________________

Какие кружки, секции, дополнительные занятия хотел бы посещать Ваш ребёнок___________________

_________________________________________________________________________________________

Где воспитывался ребёнок до школы_________________________________________________________

Адрес места жительства ребёнка :__________________________________________________________

С Уставом школы, лицензией на право образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации, перечнем реализуемых в школе образовательных программ и предоставляемых дополнительных услуг ознакомлен(а).

«_______»_______________________________ ______________________________

( дата заполнения) (подпись)

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

О ЗАЧИСЛЕНИИ РЕБЁНКА НА ОБУЧЕНИЕ во 2-9 КЛАСС

Директору МБОУ

«Средняя общеобразовательная школа №59» г. Курска

Антоненко Ивану Акимовичу

гр.______ ________________________________________________________________

ф. И.О. автора заявления

место регистрации:_______________________________________

__________________________________________________________

Тел.___________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ.

Прошу зачислить моего сына(мою дочь)____________________________________________

___________, в ______ класс вверенной Вам школы с ___________ для обучения по программам

(дата рождения) (дата зачисления)

начального общего, основного общего образования по очной форме обучения.

СВЕДЕНИЯ О РОДИТЕЛЯХ:

Ф. И.О. матери_____________________________________________________________________________

Место работы, должность, тел.___________________________________________________________

Ф. И.О. отца_______________________________________________________________________________

Место работы, должность, тел.___________________________________________________________

СВЕДЕНИЯ О СЕМЬЕ:

Состав семьи_____________________________________________________________________________

( количество человек)

Адрес места жительства:___________________________________________тел. дом._________________

С Уставом школы, лицензией на право образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации, перечнем реализуемых в школе образовательных программ и предоставляемых дополнительных услуг ознакомлен(а).

«_______»_______________________________ ______________________________

( дата заполнения) (подпись)

К заявлению прилагаю следующие документы:

1. Копию свидетельства о рождении серии__________ №_____________

2. Медицинскую карту.

3. Карту профилактических прививок.

4. ___________________________________________

5.___________________________________________

6.___________________________________________

«____»__________________ 20___г. _____________ _________________

Подпись Расшифровка

ПРИЛОЖЕНИЕ 3

ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

О ЗАЧИСЛЕНИИ РЕБЁНКА НА ОБУЧЕНИЕ в 10 КЛАСС

Директору МБОУ

«Средняя общеобразовательная школа №59» г. Курска

Антоненко Ивану Акимовичу

гр.______ ________________________________________________________________

ф. И.О. автора заявления

зарегистрированной (ому) по адресу__________________________

___________________________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ.

Прошу зачислить меня в _____ класс ___________________________профиля вверенной Вам школы для обучения по программе среднего (полного) общего образования по очной форме обучения.

С Уставом школы, лицензией на право образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации, перечнем реализуемых в школе образовательных программ и предоставляемых дополнительных услуг ознакомлен(а).

К заявлению прилагаю следующие документы:

1. Аттестат об основном общем образовании

2. Личное дело

3. Медицинскую карту.

4. Карту профилактических прививок.

5. ___________________________________________

«_______»_______________________________ ______________________________

( дата заполнения) (подпись)

ПРИЛОЖЕНИЕ 4

ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

О ЗАЧИСЛЕНИИ РЕБЁНКА НА ОБУЧЕНИЕ, ПРИБЫВШЕГО В ГОРОД КУРСК НА ВРЕМЯ ДЛИТЕЛЬНЫХ КОМАНДИРОВОК ИЛИ ОТПУСКОВ ВМЕСТЕ

С РОДИТЕЛЯМИ

Директору МБОУ

«Средняя общеобразовательная школа №59» г. Курска

Антоненко Ивану Акимовичу

гр.______ ________________________________________________________________

ф. И.О. автора заявления

зарегистрированной (ому) по адресу __________________________

__________________________________________________________

Тел.___________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ.

Прошу зачислить моего сына(мою дочь)____________________________________________

___________, в ______ класс вверенной Вам школы с ___________ по______________ для обучения по (дата рождения) (дата зачисления)

программам начального общего, основного общего образования, среднего (полного) общего

(нужное подчеркнуть)

образования по очной форме обучения на период временного пребывания в г. Курске.

СВЕДЕНИЯ О РОДИТЕЛЯХ:

Ф. И.О. матери_____________________________________________________________________________

Место работы, должность, тел.___________________________________________________________

Ф. И.О. отца_______________________________________________________________________________

Место работы, должность, тел.___________________________________________________________

СВЕДЕНИЯ О СЕМЬЕ:

Состав семьи_____________________________________________________________________________

( количество человек)

Адрес места жительства:___________________________________________тел. дом._________________

С Уставом школы, лицензией на право образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации, перечнем реализуемых в школе образовательных программ и предоставляемых дополнительных услуг ознакомлен(а).

«_______»_______________________________ ______________________________

( дата заполнения) (подпись)

К заявлению прилагаю следующие документы:

1. Копию свидетельства о рождении серии__________ №_____________

2. Медицинскую карту(выписку).

3. Карту профилактических прививок(выписку).

4. ___________________________________________

5.___________________________________________

6.___________________________________________

«____»__________________ 20___г. _____________ _________________

Подпись Расшифровка

ПРИЛОЖЕНИЕ 5

ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

родителей (законных представителей)

о переводе обучающегося на режим индивидуального обучения на дому

Директору МБОУ

«Средняя общеобразовательная школа №59» г. Курска

Антоненко Ивану Акимовичу

гр.______ ________________________________________________________________

ф. И.О. автора заявления

зарегистрированной (ому) по адресу __________________________

__________________________________________________________

Тел.___________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ.

Прошу перевести моего ребенка (сына, дочь) _____________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

_______________________, место проживания ____________________________________________

(дата рождения)

____________________________________________________________________________________,

на режим индивидуального обучения на дому.

С Уставом образовательного учреждения, лицензией на право ведения образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации, основными образовательными программами, реализуемыми в образовательном учреждении, и другими документами, регламентирующими организацию образовательного процесса, ознакомлен(а).

_______________________ «____» _________________ 20___ года

(подпись)

ПРИЛОЖЕНИЕ 6

ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

родителей (законных представителей)

о переводе ребёнка на обучение в форме экстерната

Директору МБОУ

«Средняя общеобразовательная школа №59» г. Курска

Антоненко Ивану Акимовичу

гр.______ ________________________________________________________________

ф. И.О. автора заявления

зарегистрированной (ому) по адресу __________________________

__________________________________________________________

Тел.___________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ.

Прошу перевести моего ребенка (сына, дочь) _____________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

_______________________, место проживания ____________________________________________

(дата рождения)

____________________________________________________________________________________,

на обучение в форме экстерната.

С Уставом образовательного учреждения, лицензией на право ведения образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации, основными образовательными программами, реализуемыми в образовательном учреждении, и другими документами, регламентирующими организацию образовательного процесса, ознакомлен(а).

_______________________ «____» _________________ 20___ года

(подпись)

ПРИЛОЖЕНИЕ 7

СОГЛАСИЕ

на обработку персональных данных

Я, нижеподписавшийся родитель (законный представитель)

___________________________________________________________,

(ФИО полностью)

проживающий по адресу ____________________________________,

паспорт серии________ номер__________, выдан__________________ __________________________________ «____» ______________года,

в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 01.01.2001 «О персональных данных», даю письменное согласие на обработку МОУ «Средняя общеобразовательная школа №59» города Курска, расположенным по адресу: город Курск, улица Мыльникова,8 (далее Оператор) персональных данных моего ребенка

___________________________________________________ ________________,

(ФИО полностью) (дата рождения)

Основной целью обработки персональных данных обучающихся является обеспечение наиболее полного исполнения образовательным учреждением своих обязанностей, обязательств и компетенций, определяемых Федеральным законом «Об образовании», а также Целями обработки персональных данных обучающихся являются:

- реализация основных общеобразовательных программ и дополнительных образовательных программ в соответствии с лицензией на право осуществления образовательной деятельности и законодательством об образовании,

- обеспечение обучения и воспитания детей в соответствии с договором с родителями (законными представителями) обучающихся;

- соблюдение порядка и правил приёма в образовательное учреждение граждан, проживающих на данной территории и имеющих право на получение образования соответствующего уровня;

- индивидуальный учёт результатов освоения обучающимися образовательных программ, а также хранение в архивах данных об этих результатах на бумажных и/или электронных носителях;

- учёт реализации права обучающихся на получение образования в соответствии с государственными образовательными стандартами в форме самообразования, экстерната, на обучение в пределах этих стандартов по индивидуальным учебным планам, на ускоренный курс обучения;

- учёт обучающихся, нуждающихся в социальной поддержке и защите;

- учёт подростков, нуждающихся в особых условиях воспитания и обучения и требующих специального педагогического подхода, обеспечивающего их социальную реабилитацию, образование и профессиональную подготовку;

- создание единой базы данных для проведения ГИА, организуемой региональной экзаменационной комиссией в условиях независимого оценивания, и ЕГЭ.

Персональные данные включают в себя:

- фамилия, имя, отчество; фотография, день, месяц, год и место рождения; гражданство, национальность; почтовый индекс, адрес регистрации и адрес фактического проживания; телефон (домашний, сотовый), адрес электронной почты; место учебы; паспортные данные (для обучающихся, достигших возраста 14 лет); данные свидетельства о рождении (усыновлении); данные страхового медицинского полиса обязательного страхования граждан; социальное, имущественное положение семьи; документы об образовании (аттестат об образовании); сведения о поощрениях и взысканиях; информация медицинского характера, в случаях предусмотренных законодательством (данные медицинских справок и иных документов о состоянии здоровья).

Предоставляю работнику школы №59, ответственному за обработку персональных данных, право осуществлять все действия (операции) с персональными данными моего ребенка, включая их сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение. Персональные данные могут передаваться на бумажных, магнитных но­сителях в Администрацию города Курска, отраслевые (функциональные) и терри­ториальные органы Администрации города Курска, муниципальные учреждения «Научно-методический центр города Курска», ОГУ «Информационно-аналитический центр» Курской области, МУЗ «Детская городская поликлиника №8», правоохранительные и контролирующие органы.

Настоящее согласие дано мной ____________ и действует до

Дата

конца срока обучения моего ребёнка в школе №59.

Данное мною согласие может быть отозвано в любой момент с обязательным направлением Оператору письменного уведомления. С момента получения уве­домления об отзыве согласия на обработку персональных данных моего ребёнка Оператор обязан прекратить обработку персо­нальных данных, указанных в настоящем соглашении, и (или) уничтожить персо­нальные данные в течение трех рабочих дней с момента получения такого отзыва.

Требование об уничтожении не распространяется на персональные данные, для которых нормативными правовыми актами предусмотрена обязанность их хра­нения (передачи).

_________________ /___________________________________________/

Подпись Расшифровка подписи