Оказание автотранспортных услуг при бурении скважин К-76 Крайнего, К-2 Умсейского, К-4 Восточно-Пякутинского месторождений для нужд филиала «Уренгой бурение» бурение» в 2013 г (стр. 6 )

Условия оплаты:_________________________________________________________________.

*Участник имеет право дополнить форму, указывая расценки и цены по всем категориям работ. Категории, по которым цены и расценки не указаны Участником, не подлежат оплате Заказчиком после их выполнения. Считается, что они покрываются расценками и ценами по другим категориям, приведенным в спецификации.

Подпись Участника /_______________(ФИО, должность)

м. п. Дата

Форма 4. Общие сведения об Участнике

Общие сведения

 Страница __, состоит из__ страниц

№	Анкета	Сведения об Участнике[5]
1.	Полное фирменное наименование Участника:
2.	Организационно-правовая форма:
3.	Учредители (перечислить наименование или организационно-правовую форму или Ф. И.О. всех учредителей, чья доля в уставном капитале превышает 10%)
4.	Уставный капитал:
5.	Юридический адрес:
6.	Почтовый адрес:
7.	Телефон/Факс: Телекс/эл. почта:
8.	Первый (главный) руководитель:
9.	Дата, место, и орган регистрации[6]: Свидетельство о внесении в Единый государственный реестр юридических лиц (дата и номер, кем выдано) / Свидетельство о внесении в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей (дата и номер, кем выдано)
10.	Банковские реквизиты	Р/счет в (наименование и адрес банка) БИК, к/с ИНН_________________ КПП__________________ ОКПО_________________ ОКВЭД______________ Тел. Банка:_____________ Контактное лицо:________
11.	Филиалы: наименования и почтовые адреса:
12.	Сведения о лицензировании: № ________от:___________ кем выдана: Срок действия: Виды деятельности, на которые имеется лицензия:
13.	Сведения о сертификатах, в том числе по системе контроля качества в соответствии со стандартами ISO 9001
14.	Контактное лицо: ФИО, должность, тел., электронная почта

Подпись Участника /_______________(ФИО, должность)

Форма 5. Опыт выполнения работ

Опыт выполнения работ

Страница __, состоит из__ страниц 

Наименование Участника____________________

5.1. Общий опыт выполнения работ, аналогичных требуемым по запросу предложений - _________лет.

5.2. Общий опыт выполнения работ, аналогичных требуемым по запросу предложений за 2гг.[7]

Год	Годовой объем выполненных аналогичных работ в валюте отчетности, с указанием наименования валюты
2010
2011
2012

5.3. Опыт выполнения работ, аналогичным требуемым по запросу предложений[8]

№	Номер договора, предмет договора, регион работ	Наименование заказчика, адрес и контактный телефон/факс заказчика, контактное лицо	Сумма всего договора по завершении или на дату присуждения текущего договора/ причитающейся доли договора	Дата заключения/ завершения (месяц, год, процент выполнения)	Статус (генподрядчик, субподрядчик, партнер) и объем работ по договору, %	Сведения о претензиях заказчика к выполнению обязательств	Приме-чание[9]
1.
2.
3.
…

 Подпись Участника /_______________(ФИО, должность)

м. п. Дата /___________________ /

Форма 6. Материально-технические возможности Участника

Приложение

Материально-технические возможности[10]

Страница __, состоит из__ страниц

Наименование Участника_______________________________

6.1. Расчет машин и оборудования для выполнения работ[11]

№ пп	Наименование	Тип, марка, характери-стика	Производи-тельность/ Мощность	Право собствен-ности или иное право	Кол-во, ед.	Стоимость эксплуатации машин и механизмов
Одного машино-часа, валюта заявки	Кол-во, маш. час	Всего (без оплаты труда), валюта заявки
	1	2	3	4	5	6	7	8
	…
Итого:

6.2. Перечень собственных машин и оборудования[12]

№	Наименование, марка и модель установок, механизмов, машин и средств	Описание Производительность/мощность Состояние (хорошее/удовлетворительное/плохое)	Кол-во	Год выпуска	Где и на какой срок задействовано в момент подачи заявки
1.
…

6.3. Перечень арендуемых/закупаемых машин и оборудования[13]

	Наименование арендодателя/источник закупки:
	Адрес арендодателя/продавца:
	Телефон/факс/электронная почта:	ФИО и должность контактного лица:
	Краткие сведения об условиях договора об аренде/закупке, касающиеся обеспечением машинами и оборудованием предполагаемого договора:
	Наименование, марка и модель установок, механизмов, машин и средств	Производительность/мощность	Год выпуска	Количество
1.
…

Подпись Участника /_______________(ФИО, должность)

Форма 7. Кадровые возможности Участника

Кадровые возможности

Страница __, состоит из__ страниц

Наименование Участника_______________________________

7.1. Общие данные о кадровых ресурсах организации

№ п/п	Наименование показателей	Кол-во человек, подразделения 2011 год	Кол-во человек, подразделения 2012 год
1	2	3	4
1.	Общее количество сотрудников Организации
1.1.	Общее количество сотрудников Организации в соответствии со строкой 402 раздела 2.2 декларации (расчета авансовых платежей) по страховым взносам на обязательное пенсионное страхование
2.	Количество сотрудников, занимающихся занимающихся работами по предмету Запроса предложений
3.
--

1.2.  Ключевой персонал, ответственный за выполнение работ[14]