АДРЕНОБЛОКИРУЮЩИЕ И СИМПАТОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
(для специальности «Лечебное дело»)
Цель. Изучить классификацию, фармакокинетику, фармакодинамику, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты препаратов данной группы. Уметь выписывать рецепты на основные препараты.
Основные вопросы
1. Адреноблокирующие средства (адренергические антагонисты )
1.1. Общая характеристика, механизм действия, основные фармакологические эффекты (особенности действия препаратов с внутренней симпатомиметической активностью).
1.2. Основные группы:
1.2.1. α-Адреноблокаторы (блокирующие преимущественно α-адренорецепторы):
а) селективные альфа1-адреноблокаторы - доксазозин*, празозин, тамсулозин (a1А – антагонист), теразозин;
б) селективные α2-адреноблокаторы - иохимбин*;
в) неселективные α1- и α2-адреноблокаторы - фентоламин*, дигидроэрготамин, пирроксан, вазобрал, ницерголин .
1.2.2. β- Адреноблокаторы (блокирующие преимущественно β-адренорецепторы):
А. Неселективные β1 и β2 - адреноблокаторы
а) без внутренней симпатомиметической активности (ВСА): пропранолол* , надолол, соталол*, тимолол ;
б) с ВСА - пиндолол,* бопиндолол, окспренолол.
Б. Селективные β1 - адреноблокаторы (кардиоселективные)
а) без ВСА – метопролол*, бетаксолол*, атенолол*, небиволол*, бисопролол*, эсмолол ;
б) с ВСА - ацебуталол*, талинолол;
1.2.3. α, β-Адреноблокаторы (смешанные адреноблокаторы ) - лабеталол, проксодолол, карведилол*.
3.3. Применение в медицине: показания, побочное действие, противопоказания.
3.4. Критерии выбора бета-адреноблокаторов: селективность, внутренняя симпатомиметическая активность, дополнительная артериолярная вазодилатирующая активность, продолжительность действия, влияние на липидный и углеводный обмен, гидро - и липо-фильность, степень выраженности β-адреноблокирующей активности.
2. Симпатолитические средства
Механизм действия, основные фармакологические эффекты, показания, побочное действие, противопоказания, сравнительная характеристика препаратов.
– резерпин, гуанетидин, бретилиум.
Выписать по назначению следующие препараты в различных лекарственных формах:
доксазозин, пропранолол, атенолол, надолол, пиндолол, бетаксолол, резерпин.
Название препарата | Средние терапевтические дозы, пути введения препарата | Формы выпуска |
КАРВЕДИЛОЛ (сarvedilol) | Внутрь по 25-50 мг 1-2 раза в сутки | Табл. по 0,025; 0,05 |
ДОКСАЗОЗИН - DOXAZOSINUM | Внутрь 0.раза в день; макс. сут. доза 0,016 | Табл. по 0.001 и по 0,002 |
АТЕНОЛОЛ – atenololum | Внутрь 0.025-раза в день перед едой. | Табл. покр. обол. по 0.025; 0,05; 0,1 |
САЛЬБУТАМОл– Salbutamolum | Ингаляционно 0.0001. Внутрь по 1 табл. 3-4 раза в день | Аэр. алюминиевые баллоны по 10 мл (200 разовых доз, 1 ингаляция-0.0001). Табл. 0.002 или 0.004 |
ПРОПРАНОЛОЛ - Propranololi hydrochloridum | Внутрь 0.01-0раза в день; в/в медленно 0.001 | Табл. 0.01 и 0.04; 0,25 % р-р в амп. по 1 мл |
РЕЗЕРПИН - Rеsеrрinum | Внутрь 0.00005-0.0раза в день | Порошок; табл. 0.0001 и 0,00025 |
НАДОЛОЛ - Nаdolol | Внутрь 0.04 1 раз в сутки – начальная доза, Максимальная сут. доза – 0,24 | Табл. по 0.02; 0.04; 0.08; 0.12 и 0.16 |
ПИНДОЛОЛ - Рindololum | Внутрь по 0.005-0.01 3 раза в день, через 30 мин после еды; в/в медленно (в течение 5 мин) 0.0мл 0,02 % р-ра) | Табл. по 0.005, 0.01 и 0.015; табл. замедл. действия по 0.02; 0,5% р-р для приема внутрь (0.005/1 мл; 20 кап./1 мл); амп. 0,02 % р-р по 2 мл |
бетаксолол Betaxololi hydrochloridum | Внутрь 0.01-0.02 1 раз в день; инстилляции в конъюнкт. мешок глаза 0,25-0,5% р-ра по 1 кап. 2 раза в день | Табл. 0.01 и 0.02; фл. 0,25-0,5% р-ра по 2,5 мл; 5 мл; 10 мл и 15 мл (гл. кап.) |
Примечание: * - основные препараты
ЛИТЕРАТУРА:
ОСНОВНАЯ
1. Лекции по фармакологии.
2. . Фармакология, М., 2004.
3. . Фармакология. М., 2004.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ:
1. Регистр лекарственных средств России (РЛС)
2. . Лекарственные средства, М., 2000 г.
3. , , В.И. Петров. Рецепторы, М. - Волгоград, 1999.
4. Гудман и Гилман. Клиническая фармакология. М., 2006 г.
5. . Базисная и клиническая фармакология. М.- С-П., 1998 г.
6. . Фармакология. Учебное пособие. М., ГЕОТАР-МЕД, 2003г.
7. . Лекции по фармакологии. М.: ИФ «Физико-математическая литература», 2006.
8. . Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии. Медицинское информационное агентство, М. 2004 г.
9. . Фармакология (тестовые задания). Медицинское информационное агентство, М. 2004 г.
