Appendix 2/Приложение 2
This form is available on http://www. *****/arhiv/050401/index. htm
Эта форма находится на http://www. *****/arhiv/050401/index. htm
MEDIA APPLICATION FORM
АККРЕДИТАЦИОННАЯ ФОРМА ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ СМИ
(Please print clearly using capital letters / Пожалуйста, заполните форму печатными буквами)
Dead line for accreditation – Wednesday 1 June 2005
Крайний срок подачи аккредитационной формы – 1 Июня 2005 г.
Please direct accreditation forms to: Пожалуйста, направляйте аккредитационную форму
Ermilova Daria, Department of sport events, Ермилова Дарья, Управление спортмероприятий
Russia, Moscow, Kazakova str.,, Россия, Москва, ул. Казакова, 18.
Tel./fax: +7 095 , e-mail: *****@***ru Тел./факс: +7 095 , e-mail: *****@***ru
1. PERSONAL DETAILS / ИНФОРМАЦИЯ
Company/Publication Name / Название компании/Издание:
Name of Representative / Имя представителя: Position / Должность
Position / Должность
Position / Должность
Position / Должность
Position / Должность
Mailing Address / Почтовый адрес:
Postcode / Индекс
State / Регион Country / Страна
Phone number: Area Code / Код Number / Номер
Fax number: Area Code / Код Number / Номер
E-mail Address / E-mail адрес:
Please tick the following that best describes the organization you will represent / Пожалуйста, отметьте наиболее подходящий вариант:
Newspaper Daily/Ежедневное Weekly/Еженедельное Monthly/Ежемесячное
Magazine Daily/Ежедневное Weekly/Еженедельное Monthly/Ежемесячное
Photographer / Фотокорреспондент Freelance / Внештатный сотрудник Other / Другое
Radio / Радио Television / Телевидение Press Agency / Информ. агентство Internet / Интернет
Name/Имя: Arrival Date/Дата прибытия: / / /Departure Date/Отбытие: / / /
Name/Имя: Arrival Date/Дата прибытия: / / /Departure Date/Отбытие: / / /
Name/Имя: Arrival Date/Дата прибытия: / / /Departure Date/Отбытие: / / /
Name/Имя: Arrival Date/Дата прибытия: / / /Departure Date/Отбытие: / / /
Name/Имя: Arrival Date/Дата прибытия: / / /Departure Date/Отбытие: / / /
 |
APPLICANT’S SIGNATURE / ПОДПИСЬ_________________________
