Заболеваемость злокачественными новообразованиями кожи
Информационный материал по данным
Минздравсоцразвития РФ,
ФГУ МНИОИ им. ,
ГУЗ ОКОД
Приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения направлен на повышение качества и доступности медицинской помощи (в том числе ее высокотехнологичных видов), укрепление первичной медико-санитарной помощи, совершенствование профилактики, раннее выявление заболеваний.
При росте заболеваемости населения злокачественными новообразованиями (за последние 10 лет на 10,2%) отмечается повышение индекса накопления контингентов больных с 4,7 до 5,5; сокращение летальности больных в течение года с момента установления диагноза злокачественного новообразования злокачественных новообразований с 37,0% до 31,0%; увеличилась доля больных с I-II стадией заболевания, выявленных при профосмотрах с 11,8% до 15,3%. Вместе с тем удельный вес больных с запущенными стадиями опухолевого процесса (IV стадия) от числа больных с впервые выявленным заболеванием снижается медленно (с 24,9 до 23,0%).
Ведущей локализацией в общей (оба пола) структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями населения России является кожа - это 11,9% случаев, в совокупности с меланомой – 13,5%
Прогресс в борьбе со злокачественными новообразованиями напрямую зависит от роста осведомленности населения о ранних симптомах рака, достижений в области диагностики и лечения. Еще на заре становления организационной структуры онкологической службы в стране был выдвинут лозунг "первый шаг для раннего распознавания рака должен сделать сам больной" (, 1945 г.). Актуализация этого императива в современных условиях предполагает широкое санитарное просвещение масс с целью профилактики злокачественных новообразований.
На современном этапе здравоохранение располагает организационными структурами, деятельность которых направлена на профилактику, своевременное выявление и диагностику злокачественных новообразований. Медицинские учреждения различного уровня организационно-административного подчинения имеют свои определенные задачи в общем лечебно-диагностическом процессе.
Меланома кожи
В 2009 г. в России впервые в жизни выявлено 8013 больных меланомой кожи, показатель заболеваемости на населения составил 5.65. В Ульяновской области в 2010 году выявлено 85 случаев заболеваний меланомой или 6,5 на 100 тысяч населения. В структуре онкозаболеваемости по РФ меланома составляет 1,5% (мужчины 1.2%, женщины 1.8%), по области -1,6%. Прирост показателя заболеваемости за 1гг. достиг — 42.6%. Контингент больных с данной патологией на конец 2010 года по Ульяновской области составил - 598 человек (2.8% от состоящих на учете), из них 353 пациентов излечены и наблюдаются 5 лет и более (2.9% от состоящих на учёте более 5 лет). Средний возраст заболевших увеличивается и составил 59,9 лет в 2009 году, по сравнению с 56.7л. в 1999году.
Группы риска
Лица, которые по роду своей профессиональной деятельности большую часть времени находятся под воздействием УФ-радиации, а также регулярно проводящие отпуск в низких географических широтах. Лица, которые по роду своей профессиональной деятельности постоянно имеют контакт с различными химическими канцерогенами, ионизирующей радиацией и электромагнитным излучением. Лица с нарушением пигментации организма (так называемый светлый фенотип). Лица с генетически детерминированным или приобретенным иммунодефицитом. Родственники больных меланомой кожи. Лица, длительное время принимающие гормональные препараты. Лица, пигментные невусы которых постоянно подвергаются механической травматизации. Лица с династическим невусным синдромом. Лица, имеющие пигментные невусы кожи размером 1,5см и более визуально черной или темно-коричневой окраски. Лица, имеющие на коже более 50 пигментных невусов любого размера. Женщины в период беременности и лактации.
Клинические признаки активизации невуса:
Быстрый рост невуса, ранее неизменного или медленно увеличивающегося, появление уплотнения или асимметрии любого участка невуса, появление чувства ощущения невуса (покалывание, зуд, жжение, напряжение), любое изменение уровня пигментации (увеличение, уменьшение), появление венчика гиперемии вокруг невуса,
выпадение волос с поверхности невуса, появление трещин, папилломатозных выростов, кровоточивости невуса.
Другие новообразования кожи
В последние годы отмечается тенденция к росту злокачественных опухолей кожи. Ежегодно в Российской Федерации регистрируется более 50 тыс. новых случаев рака кожи. В 2009 г. абсолютное число больных с впервые в жизни установленным диагнозом рака кожи составило 60119 человек. Показатель заболеваемости в 2009 г. достиг 42.4 (на населения). В Ульяновской области в 2010 году, кроме меланомы, впервые выявлено 735 случаев злокачественных новообразований кожи или 56.5 на 100 тысяч населения. Всего на учёте в ГУЗ ОКОД состоит 3391 человек с заболеваниями кожи.
Динамика заболеваемости злокачественными новообразованиями кожи характеризуется выраженным положительным трендом. За период гг. прирост показателя составил 34%. Не случайно в общей структуре злокачественных новообразований злокачественные эпителиальные опухоли кожи (базалиома, плоскоклеточный рак) в большинстве стран стабильно занимают высокие ранговые места (II - IV, а иногда и I).
Факторы риска
Определяются региональными климатическими особенностями, высокой инсоляцией, демографической ситуацией (увеличение контингентов лиц старшего и преклонного возраста). Возраст является одним из основных факторов, с которым наиболее отчетливо связано развитие заболевания.
