«Кузбасский международный угольный форум-2012»
ОФИЦИАЛЬНАЯ ЗАЯВКА
(от организации)
на участие в работе XIV научно-практической конференции
«Энергетическая безопасность России.
Новые подходы к развитию угольной промышленности»
(г. Кемерово, 18-21 сентября 2012г.)
Учреждение, предприятие (фирма), организация (полное наименование, включая форму собственности)
________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________
Ф. И.О. руководителя организации (точная должность и полностью фамилия, имя, отчество) ___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Адрес (полный почтовый адрес организации):__________________________________________________
________________________________________________________________________________________
Телефон___________________________________________Факс_________________________________________
E-mail: ____________________________________________ http:__________________________________
Информация для включения в каталог «Кузбасского международного угольного форума - 2012»_______
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
Информацию для каталога (50-60 слов) желательно представить в оргкомитет по E-mail: info@*****
Просим зарегистрировать организацию в качестве участника и опубликовать в сборнике материалов конференции прилагаемые тезисы докладов наших сотрудников: ______________________________ докладов.
Просим аккредитовать в качестве участников конференции _____________________________________человек.
Просим разместить в официальном каталоге фирменный знак организации _______________________________
Просим опубликовать рекламную страницу в сборнике материалов конференции:
· на обложке сборника ___________________________________________________________________________
· цветную внутри сборника_______________________________________________________________________
· черно-белую внутри сборника___________________________________________________________________
Просим рассмотреть возможность выступления нашего представителя с докладом на секции (название секции) _________________________________________________________________________________________________________
(название секции)
Докладчик: _______________________________________________________________________________________________
(Ф. И.О. и должность)
Тема доклада: ___________________________________________________________________________________
Ф. И.О., номер телефона сотрудника для контакта ____________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
Просим забронировать места в гостинице с _______________по ______________ на _________человек.
Категория (1-2-х местный, люкс, п/люкс) _____________________________________________________
________________________________________________________________________________________
(уточненная заявка на гостиницу предоставляется не позднее 04.09.2012г.)
Просим зарезервировать для нашей организации ___ экз. сборника материалов конференции по цене 600 рублей. Оплату за сборник и его почтовую пересылку в наш адрес гарантируем (для заочных участников конференции).
М. П. ____________________________ (Подпись руководителя)
Дата оформления заявки "______"________________ 2012 г.
