Тамбовский государственный технический университет

НОЦ ТамбГТУ-ИСМАН «Твердофазные технологии»

V Международная научно-инновационная молодежная конференция

«Современные твердофазные технологии:

теория, практика и инновационный менеджмент»

31 октября1 ноября 2013 г.

РЕГИСТРАЦИОННАЯ КАРТОЧКА УЧАСТНИКА

Информация об участнике

Фамилия Имя Отчество

Ученая степень и звание

(если имеется)

Название доклада

Направление, секция

Место учебы, работы

Почтовый адрес

Участие в конференции (очное представление доклада, заочное участие, участие в качестве слушателя,

указать дату приезда-отъезда, необходимость бронирования гостиницы)

Форма доклада (устный, стендовый)

Электронная почта

Контактный телефон

Укажите необходимость бронирования гостиницы (даты проживания)

- Да/нет

Общежитие ТГТУ (300 руб/сут)

Гостиницы г. Тамбова (от 1500 руб/сут)

Укажите необходимость заказа питания в столовой ТГТУ в дни конференции

31.10.2013

01.11.2013

Завтрак (100 руб.)

Да/нет

Да/нет

Обед (170 руб.)

Да/нет

Да/нет