Тема занятия
НЕЙРОЛЕПТИКИ, АНКСИОЛИТИКИ, СЕДАТИВНЫЕ
СРЕДСТВА
Базовые знания
Для изучения темы необходимо повторить из курса анатомии раздел “Анатомия головного мозга”, из курса нормальной физиологии раздел “Физиология центральной нервной системы”.
Вопросы для самостоятельной подготовки
1. Классификация нейролептиков.
2. Происхождение антипсихотического действия нейролептиков.
3.Фармакологическая характеристика каталептогенных нейролептиков:
- производные фенотиазина(аминазин, фторфеназин, левомепромазин, трифтазин, тиоридазин);
- производные бутирофенона (галоперидол, дроперидол);
- производные тиоксантена (хлорпротиксен).
Особенности действия отдельных препаратов. Показания к применению в педиатрии. Побочные эффекты и осложнения. Меры помощи.
4. Фармакологическая характеристика некаталептогенных нейролептиков (клозапин, сульпирид). Особенности действия. Показания к применению. Побочные эффекты и осложнения.
5. Классификация анксиолитиков.
6.Фармакологическая характеристика производных бензодиазепина. Механизм клеточного действия.
Бензодиазепины:
- препараты продолжительного действия (феназепам, диазепам, хлозепид);
- средней продолжительности (нозепам, лоразепам, тазепам, оксазепам, мезапам, грандаксин);
- короткого действия (мидазолам).
Особенности действия у детей. Показания к применению в педиатрии. Осложнения.
7. Небензодиазепиновые анксиолитики (мепротан, амизил, триоксазин, буспирон).
Особенности действия препаратов. Побочные эффекты. Показания к применению у детей.
8.Седативные средства (натрия бромид, калия бромид, препараты валерианы и пустырника, корвалол). Показания к применению в педиатрии.
Выписать в рецептах
Аминазин ребенку 10 лет (40 кг) при нейротоксикозе.
Нитразепам ребенку 12 лет при бессоннице
Хлозепид ребенку 7 лет при неврозе.
Диазепам ребенку 10 лет (40 кг.) при эпилепсии.
Натрия бромид ребенку 5 лет при вегето - сосудистой дистонии.
Настойка пустырника ребенку 12 лет при неврозе.
Настойку валерианы ребенку 9 лет при спазмах желудочно-кишечного тракта.
Примеры заданий по врачебной рецептуре:
1.Нейролептик ребенку 10 лет (40 кг.) при нейротоксикозе.
2.Бензодиазепиновый транквилизатор ребенку 12 лет при бессоннице.
3.Бензодиазепиновый транквилизатор ребенку 7 лет при неврозе.
4.Противосудорожный препарат из группы бензодиазепинов ребенку 10 лет (40 кг.) при эпилепсии.
5.Седативный препарат ребенку 5 лет при вегето-сосудистой дистонии.
6.Седативное средство растительного происхождения ребенку 12 лет при неврозе.
7.Седативное средство ребенку 9 лет при спазмах желудочно-кишечного тракта.
Тестовые вопросы для самостоятельной подготовки.
1.Выбрать каталептогенные нейролептики.
1.Галоперидол. 2.Дроперидол. 3.Клозапин. 4.Хлозепид. 5.Сульпирид. 6.Трифтазин. 7.Левомепромазин. 8.Аминазин.
2.Выбрать некаталептогенные нейролептики.
1.Галоперидол. 2.Дроперидол. 3.Клозапин. 4.Хлозепид. 5.Сульпирид. 6.Трифтазин. 7.Левомепромазин.
3.Указать механизм антипсихотического действия нейролептиков.
1.Стимуляция адренергических процессов в ЦНС.
2.Угнетение дофаминергической передачи.
3.Центральное антиадренергическое действие.
4.Центральное дофаминомиметическое действие.
5.Центральное холиномиметическое действие.
4.Указать фармакологические эффекты, характерные для действия нейролептиков.
1.Антипсихотический.
2.Седативный.
3.Увеличение двигательной активности.
4.Противорвотное действие.
5.Противокашлевое действие.
6.Потенцирование действия наркозных средств.
5.Показания к применению нейролептиков.
1.Психозы. 2.Паркинсонизм.
3.Психомоторное возбуждение. 4.Рвота центрального происхождения.
5.Нейролептанальгезия. 6.Передозировка наркозных средств.
7.Анафилактический шок.
6.Какой нейролептик используют для нейролептанальгезии?
1.Трифтазин. 2.Левомепромазин. 3.Дроперидол. 4.Сульпирид. 5.Хлозепид. 6.Клозапин.
7.Отметить побочные явления, возникающие при использовании нейролептиков.
1.Лекарственная зависимость. 2.Психическая депрессия.
3.Двигательные нарушения. 4.Лекарственный паркинсонизм.
5.Гипертензия. 6.Бронхоспазм.
7.Аллергические реакции. 8.Каталепсия.
8.Какое средство применяется для коррекции экстрапирамидных нарушений вызываемых нейролептиками?
1.Метацин.2. Прозерин. 3.Циклодол. 4.Леводопа. 5.Карбидопа. 6.Хлозепид.
9.Выбрать анксиолитики производные бензодиазепина.
1.Галоперидол. 2.Диазепам. 3.Клозапин. 4.Хлозепид. 5.Нитразепам. 6.Трифтазин. 7.Феназепам.
10.Указать небензодиазепиновые анксиолитики.
1.Диазепам. 2.Тиоридазин. 3.Трифтазин. 4.Мепротан. 5.Амизил. 6.Хлозепид. 7.Триоксазин.
11.Отметить побочные явления при использовании анксиолитиков.
1.Ослабление мышечного тонуса. 2.Психоз.
3.Экстрапирамидные нарушения. 4.Лекарственная зависимость.
5.Сонливость и слабость.
12.Выбрать показания для применения анксиолитиков.
1.Эпилепсия.
2.Неврозы и неврозоподобные состояния.
3.Психические нарушения, сопровождающиеся бредом и галлюцинациями.
4.Спастические параличи центрального происхождения. 5.Передозировка наркозных средств.
6.Купирование судорог.
13.Механизм действия производных бензодиазепина.
1.Адсорбируются на поверхности клеточных мембран и нарушают межнейрональные контакты.
2.Возбуждают дофаминовые рецепторы.
3.Блокируют дофаминовые рецепторы.
4.Усиливают тормозные процессы в лимбических структурах. 5.Угнетают энергетический обмен.
6.Взаимодействуют с бензодиазепиновыми рецепторами, сопряженными с ГАМК-рецепторами и усиливают ГАМК-ергические процессы в ЦНС
14.Показания к применению анксиолитиков у детей.
1.Купирование рвоты.
2.Потенцирование действия наркозных средств.
3.Неврозоподобные состояния.
4. Эпилепсия.
5.Для купирования судорог.
6.Как миорелаксирующее при оперативных вмешательствах в ортопедии.
7.Для устранения приступов судорожного кашля при коклюше.
15.Выбрать препараты, относящиеся к седативным средствам.
1.Аминазин. 2.Трифтазин. 3.Тиоридазин. 4.Хлозепид. 5.Натрия бромид. 6.Настойка валерианы.
Ответы к тестовым вопросам:
1.-1,2,6,7,8. 2.-3,5. 3.-2,3. 4.-1,2,4,6. 5. – 1,3,4,5. 6.- 3. 7. – 2,3,4,7,8. 8.- 3. 9.- 2,4,5,7. 10.- 4,5,7. 11.- 1,4,5. 12.- 1,2,4,6. 13.- 4,6. 14.-2,3,4,5,6,.
15. – 5,6.
Укажите один правильный ответ
1. Препарат, используемый для отмены эффектов бензодиазепинов:
1) налоксон 2) налтрексон 3) диазепам
4) флумазенил 5) леводопа
Ответ: 1 - 4
