Партнерка на США и Канаду по недвижимости, выплаты в крипто

  • 30% recurring commission
  • Выплаты в USDT
  • Вывод каждую неделю
  • Комиссия до 5 лет за каждого referral

Безымянный"

C:\Users\Валера\Desktop\зеленый.jpg

 


Заявочная форма

АВТОЛЕДИ - 2013

Красота - страшная сила... особенно когда она за рулем!

Стартовый

номер

(заполняется организаторами)

Фамилия

Марка автомобиля (полностью)

Имя

Гос. номер

Отчество

Объем двигателя

(Куб. см.)

Дата рождения

Тип привода

(Передний, задний, полный)

Населенный пункт

ОСАГО

(Да / Нет)

Адрес проживания

E-mail:

Телефон

водительского удостоверения

Использование автомобиля другими участницами (Указать фамилию или стартовый №):

КОМАНДА

(второй экипаж, с которым суммируются Ваши баллы)

И ЕЩЕ ПАРУ СЛОВ...

Стаж вождения:

Авто, которыми управляли ранее:

Как чувствуете себя на дороге:

Хотели бы прокатиться на спортивном автомобиле?

Дата "____" _____________ 2013г. Подпись______________/ФИО_________________

Секретарь_______________________