Консультация юриста

Консультация юриста

Может ли индивидуальный предприниматель получить лицензию на медицинскую деятельность при осуществлении амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, в том числе при осуществлении специализированной медицинской помощи по анестезиологии и реаниматологии?

Порядок получения лицензии на осуществление медицинской деятельности, а также лицензионные требования и условия при осуществлении медицинской деятельности установлены «Положением о лицензировании медицинской деятельности», утвержденным Постановлением Правительства РФ от 01.01.2001 N 30 (в ред. от 01.01.2001).

Согласно пункту 5в «Положения...» лицензионными требованиями и условиями при осуществлении медицинской деятельности являются, в частности, наличие у индивидуального предпринимателя – соискателя лицензии (лицензиата) высшего (среднего – в случае выполнения работ (услуг) по доврачебной помощи) профессионального (медицинского) образования, послевузовского или дополнительного профессионального (медицинского) образования и стажа работы по специальности не менее 5 лет.

«Порядок организации работ (услуг), выполняемых при осуществлении доврачебной, амбулаторно-поликлинической (в том числе первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), стационарной (в том числе первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), скорой и скорой специализированной (санитарно-авиационной), высокотехнологичной, санаторно-курортной медицинской помощи», утвержденный Приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.01.2001 N 323, согласно пункту 1 самого «Порядка...» регулирует вопросы, связанные с организацией работ (услуг), выполняемых при осуществлении доврачебной, амбулаторно-поликлинической (в том числе первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), стационарной (в том числе первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), скорой и скорой специализированной (санитарно-авиационной), высокотехнологичной, санаторно-курортной медицинской помощи, и применяется при лицензировании медицинской деятельности в зависимости от видов работ (услуг), выполняемых индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами при осуществлении медицинской деятельности.

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

Таким образом, действующее законодательство не налагает никаких ограничений на получение лицензии на медицинскую деятельность индивидуальными предпринимателями, удовлетворяющими лицензионным требованиям и условиям, для всех видов медицинской деятельности.

Отметим также, что согласно норме статьи 14 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» от 01.01.2001 N 5487-1 (в ред. от 01.01.2001) в частную систему здравоохранения входят медицинские и другие организации, создаваемые и финансируемые как юридическими, так и физическими лицами.

Директор юридической компании «Юнико-94» М. И.МИЛУШИН

Мы заключили контракт с Представительством в РФ германской фирмы на поставку оборудования для медицинской промышленности, которое на основании Постановления Правительства РФ от 01.01.2001 N 372, при ввозе на территорию РФ не подлежит обложению НДС (Код ТН ВЭД ТС 8Отдельным пунктом контракта прописано, что германской фирмой будут осуществляться пусконаладочные работы, определена стоимость этих работ, уже непосредственно у нас на предприятии. Подлежит ли обложению НДС стоимость пусконаладочных работ? Если да, то в каком порядке?

В соответствии с пп. 1 п. 1 ст. 146 Налогового кодекса РФ объектом налогообложения НДС признаются операции по реализации товаров (работ, услуг) на территории РФ, в том числе реализация предметов залога и передача товаров (результатов выполненных работ, оказание услуг) по соглашению о предоставлении отступного или новации, а также передача имущественных прав.

Согласно пп. 2 п. 1 ст. 148 НК РФ в целях гл. 21 НК РФ местом реализации работ (услуг) признается территория РФ, если работы (услуги) связаны непосредственно с движимым имуществом, воздушными, морскими судами и судами внутреннего плавания, находящимися на территории Российской Федерации. К таким работам (услугам) относятся, в частности, монтаж, сборка, переработка, обработка, ремонт и техническое обслуживание.

Таким образом, поскольку пусконаладочные работы выполняются на территории РФ, данная операция подлежит обложению налогом на добавленную стоимость.

Дальнейшие налоговые расчеты будут зависеть от наличия или отсутствия у представительства иностранного юридического лица статуса постоянного представительства.

Деятельность иностранной организации на территории РФ приводит к образованию постоянного представительства, если одновременно присутствуют все признаки, определенные ст. 306 НК РФ. Под постоянным представительством иностранной организации понимается филиал, представительство, отделение, бюро, контора, агентство, любое другое обособленное подразделение или иное место деятельности этой организации, через которое организация регулярно осуществляет предпринимательскую деятельность на территории России, связанную с:

- пользованием недрами и (или) использованием других природных ресурсов;

- проведением предусмотренных контрактами работ по строительству, установке, монтажу, сборке, наладке, обслуживанию и эксплуатации оборудования, в том числе игровых автоматов;

- продажей товаров с расположенных на территории РФ и принадлежащих этой организации или арендуемых ею складов;

- осуществлением других работ, оказанием услуг, ведением иной деятельности.

Постоянное представительство иностранной организации считается образованным с начала регулярного осуществления предпринимательской деятельности через ее отделение. В соответствии с п. 2.1.1 Приказа МНС России от 01.01.2001 N АП-3-06/124 «Об утверждении Положения об особенностях учета в налоговых органах иностранных организаций», если иностранная организация осуществляет или намеревается осуществлять деятельность в РФ через отделение в течение периода, превышающего 30 календарных дней в году (непрерывно или по совокупности), она обязана встать на учет в налоговом органе по месту осуществления деятельности не позднее 30 дней с даты ее начала. Иными словами, единичные факты совершения операций нерезидентом на территории РФ не могут рассматриваться как регулярная деятельность.

Обращаем Ваше внимание, что в Соглашении между Российской Федерацией и Федеративной Республикой Германии об избежании двойного налогообложения в отношении налогов на доходы и имущество от 01.01.01 года в ст. 5 содержатся специальные критерии образования постоянного представительства.

При наличии постоянного представительства иностранная организация обязана встать на учет в налоговой инспекции, организовать ведение налогового учета и сдачу отчетности, а также самостоятельно производить уплату налоговых платежей. Рекомендуем в этом случае запросить у представительства иностранной компании документы, подтверждающие факт постановки на учет в качестве плательщика НДС.

Если деятельность иностранной организации не соответствует вышеуказанным критериям, то постоянное представительство отсутствует, а налоги начисляются и уплачиваются налоговым агентом – источником выплаты дохода.

Согласно п. 2 ст. 161 НК РФ, налоговыми агентами по налогу на добавленную стоимость признаются организации, состоящие на учете в налоговых органах, приобретающие на территории РФ товары (работы, услуги) у иностранных лиц, не состоящих на учете в налоговых органах РФ в качестве налогоплательщиков. Налоговые агенты обязаны исчислить, удержать у налогоплательщика и уплатить в бюджет соответствующую сумму налога вне зависимости от того, исполняют они обязанности налогоплательщика, связанные с исчислением и уплатой налога, и иные обязанности, установленные НК РФ, или нет.

Рассмотрим порядок определения НДС налоговым агентом.

Как указано в п. 1 ст. 161 НК РФ, налоговая база определяется как сумма дохода от реализации товаров (работ, услуг) с учетом налога. Если в договоре не указан НДС, то налого-облагаемая база будет составлять уплаченную за товар (работу, услугу) сумму, увеличенную на НДС.

С 2009 г. из п. 3 ст. 171 НК РФ исключено требование об удержании и уплате НДС из доходов налогоплательщиков-иностранных лиц, то есть налоговые агенты могут принять налог к вычету независимо от того, был НДС удержан из доходов контрагента или уплачен за счет собственных средств.

Согласно п. 3 ст. 166 НК РФ, налоговая база определяется отдельно при совершении каждой операции по реализации товаров (работ, услуг) на территории РФ.

В соответствии с п. 5 ст. 45 НК РФ обязанность по уплате налога исполняется в валюте РФ. Обычно расчеты с иностранными фирмами российские налогоплательщики осуществляют в иностранной валюте. Согласно п. 3 ст. 153 НК РФ, при определении налоговой базы выручка (расходы) налогоплательщика в иностранной валюте пересчитывается в рубли по курсу Банка России на дату, соответствующую моменту определения налоговой базы при реализации (передаче) товаров (работ, услуг), имущественных прав, установленному ст. 167 НК РФ, или на дату фактического осуществления расходов.

При перечислении авансового платежа иностранному контрагенту за приобретаемые у него товары (работы, услуги) налоговый агент в качестве такой даты должен использовать дату перечисления денежных средств, и соответственно по этому курсу производится перечисление налога в бюджет. Что касается нормы о пересчете иностранной валюты в рубли по курсу Банка России на дату принятия на учет товаров (работ, услуг), предусмотренной п. 1 ст. 172 НК РФ, то данная норма в случае уплаты НДС налоговыми агентами не применяется. В Письме Департамента налоговой и таможенно-тарифной политики Минфина России от 01.01.2001 N /170 отмечено, что российский налогоплательщик исчисляет налоговую базу по НДС, пересчитывая ее в рубли по курсу Банка России «на дату фактического осуществления расходов», и именно эту сумму он имеет право принять к вычету, не пересчитывая на дату принятия на учет товаров, работ, услуг. Иными словами, дата осуществления расхода – это дата платежа иностранному контрагенту за товары (работы, услуги).

При приобретении товаров (работ, услуг) у иностранных лиц, не состоящих на учете в российских налоговых органах (п. п. 1 и 2 ст. 161 НК РФ), налоговые агенты составляют счета-фактуры, которые должны отвечать требованиям, перечисленным в п. п. 5, 6 ст. 169 НК РФ (абз. 2 п. 3 ст. 168 НК РФ).

Требования к составлению и оформлению счета-фактуры налоговым агентом при приобретении услуг у иностранного партнера регламентированы Постановлением Правительства РФ от 01.01.2001 N914 «Об утверждении Правил ведения журналов учета полученных и выставленных счетов-фактур, книг покупок и книг продаж при расчетах по налогу на добавленную стоимость» (с изм. от 01.01.2001). Налоговые агенты, указанные в п. п. 2, 3 ст. 161 НК РФ, составляют счета-фактуры при исчислении НДС, подлежащего уплате в бюджет. Исчисление налога производится налоговым агентом при оплате товаров (работ, услуг), то есть либо в момент их предварительной оплаты (в полном объеме или при частичной оплате), либо в момент оплаты принятых на учет товаров (работ, услуг). Счет-фактура выписывается не позднее пяти календарных дней считая со дня предварительной оплаты или оплаты принятых на учет товаров (работ, услуг).

Подробное описание порядка заполнения счета-фактуры представлено в Письме ФНС России от 01.01.2001 N ШС-22-3/634 «О порядке составления счетов-фактур налоговыми агентами».

Счет-фактура, составленный налоговым агентом, подписывается налоговым агентом (руководителем и главным бухгалтером организации или уполномоченными в установленном порядке лицами).

Налоговые агенты обязаны регистрировать выставленные счета-фактуры в книге продаж.

Важно отметить, что перечисление налога в бюджет российская организация должна производить одновременно с выплатой денежных средств иностранному партнеру по месту своей регистрации (п. п. 3, 4 ст. 174 НК РФ).

Аудитор юридической компании «Юнико-94» Л. П.ПОЛЕВАЯ

Постановлением Правительства РФ от 01.01.2001 г. № 000 «О продолжительности рабочего времени медицинских работников...» установлен перечень врачей стоматологов. Почему хирурги стоматологи амбулаторного приема не внесены в список работников сокращенного рабочего времени?

В соответствии с разделом III «Перечня должностей и (или) специальностей медицинских работников, организаций, а также отделений, палат, кабинетов и условий труда, работа в которых дает право на сокращенную 33-часовую рабочую неделю», утвержденного Постановлением Правительства РФ от 01.01.2001 г. N 101 (в ред. от 01.01.2001 г.), соответствующий сокращенный рабочий день предусмотрен для следующих работников стоматологических лечебно-профилактических организаций, учреждений (отделений, кабинетов) независимо от характера и условий труда: Врач-стоматолог, врач – стоматолог-ортопед, врач – стоматолог - ортодонт, врач – стоматолог детский, врач – стоматолог-терапевт, зубной врач, зубной техник (кроме врача – стоматолога - хирурга, врача – челюстно-лицевого хирурга).

Почему в данном Постановлении Правительства РФ сделана приведенная в скобках оговорка (кроме врача – стоматолога-хирурга, врача – челюстно-лицевого хирурга), вряд ли сможет разъяснить кто-нибудь, кроме чиновников Минздрава, готовивших этот документ. В данном случае следует написать запрос в Минздравсоцразвития РФ и в случае неполучения ответа или несогласия с ответом, попробовать обжаловать указанное Постановление Правительства РФ в части, нарушающей права стоматологов-хирургов, в судебном порядке.

Директор юридической компании «Юнико-94»

Есть требования по хранению препаратов списка А согласно 80 ОСТа. Какие еще требования предъявляются к организации хранения лекарственных препаратов списка А в аптеках?

Основные требования к порядку хранения товаров в аптечных организациях установлены: «Инструкцией по организации хранения в аптечных учреждениях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения», утвержденной Приказом Минздрава РФ от 01.01.2001 г. N 377 (в ред. от 01.01.2001 г.);

«Правилами хранения лекарственных средств», утвержденными Приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.01.2001 г. N 706н;

Отраслевым стандартом «Правила отпуска (реализации) лекарственных средств в аптечных организациях. Основные положения» ОСТ 91500.05., утвержденным Приказом Минздрава РФ от 01.01.2001 г. N 80 (в ред. от 01.01.2001 г.).

Из перечисленных выше нормативных актов только в пункте 5.6 Отраслевого стандарта к хранению лекарственных препаратов (лекарственных средств) списков А предъявляются особые требования, в частности:

- лекарственные препараты (лекарственные средства), относящиеся к списку А (независимо от лекарственной формы), хранятся изолированно, в запирающихся металлических шкафах под замком;

- на внутренней стороне дверок шкафа, в котором хранятся лекарственные препараты (лекарственные средства) списка А, должны быть надписи «А», «Venena» и перечни препаратов списков А с указанием высших разовых и суточных доз;

- надписи на штангласах, в которых хранятся лекарственные средства списка А, должны быть белого цвета на черном фоне, на штангласах должны быть указаны высшие разовые и суточные дозы;

- в рабочее время ключи от металлического шкафа с лекарственными средствами (препаратами) списка А, находящегося в ассистентской комнате, должны находиться у уполномоченного сотрудника аптечной организации. После окончания рабочего дня шкафы опечатываются или пломбируются, а ключи от них, печать и пломбир должны находиться у руководителя аптечной организации или у лиц, на то уполномоченных приказом по аптечной организации;

- в дежурных аптеках на ночь оставляются лекарственные средства списка А, которые находятся у дежурного сотрудника аптеки в отдельном шкафу, закрытом на замок, в количествах и ассортименте, необходимых для оказания неотложной медицинской помощи. После окончания дежурства этот шкаф опечатывается или пломбируется;

- реактивы, содержащие лекарственные средства списка А и находящиеся во время работы на столе провизора-аналитика или провизора-технолога, после окончания работы должны храниться в шкафу под замком;

- перечень лекарственных препаратов (лекарственных средств), отнесенных к спискам А и Б, определяется в соответствии с действующими нормативными документами.

Заметим, что в настоящее время Приказ Минздрава РФ от 31.12.99 г. № 000, утвердивший «Перечень лекарственных средств списков А и Б», признан утратившим силу Приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.01.2001 N 380, в связи с чем вопрос о необходимости предъявления особых требований к хранению лекарственных средств, входивших в этот Перечень, остается открытым.

Директор юридической компании «Юнико-94»

При приемке товара обнаружили брак (несоответствие объема) по лекарственному препарату Эфир для наркоза 140 мл., он подлежит уничтожению по распоряжению Поставщика. При сдаче его на уничтожение организации, имеющей лицензию на деятельность, связанную со сбором, обезвреживанием, транспортировкой, размещением опасных отходов, получили отказ. Они утверждают, что не могут принять его на уничтожение, т. к. он относится к прекурсорам. По какой лицензии произвести уничтожение препарата, вышеназванной или лицензии на деятельность, связанной с уничтожением наркотических средств и психотропных веществ?

Действительно, диэтиловый эфир, используемый в качестве эфира для наркоза, включен в Таблицу III прекурсоров, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля «Списка прекурсоров, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации» (список IV) утвержденного Постановлением Правительства РФ от 30.06.98 г. N 681 «Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации» (в ред. от 01.01.2001 г.).

В соответствии с частью 4 статьи 30 Федерального закона РФ от 8.01.98 г. N 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» (в ред. от 01.01.2001 г.), к мерам контроля за оборотом прекурсоров, внесенных в Таблицу III Списка IV, относятся:

- установление требований об отчетности о деятельности, связанной с оборотом прекурсоров;

- лицензирование внешнеторговых операций с прекурсорами;

- установление требований по обеспечению безопасности деятельности, связанной с оборотом прекурсоров, и исключению доступа к ним посторонних лиц;

- регистрация в специальных журналах любых операций с прекурсорами.

Таким образом, деятельность по уничтожению прекурсоров, включенных в Таблицу III Списка IV «Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации» лицензированию не подлежит и может осуществляться в соответствии с утвержденными Постановлением Правительства РФ от 3.09.2010 г. N 674 «Правилами уничтожения недоброкачественных лекарственных средств, фальсифицированных лекарственных средств и контрафактных лекарственных средств», пунк-том 8 которых установлено, что уничтожение недоброкачественных лекарственных средств, фальсифицированных лекарственных средств и контрафактных лекарственных средств осуществляется организацией, имеющей лицензию на деятельность по сбору, использованию, обезвреживанию, транспортировке и размещению отходов I-IV класса опасности.

Директор юридической компании «Юнико-94»

Согласно пункту 5в «Положения …» лицензионными требованиями и условиями при осуществлении медицинской деятельности являются, в частности, наличие у индивидуального предпринимателя – соискателя лицензии (лицензиата) высшего (среднего – в случае выполнения работ (услуг) по доврачебной помощи) профессионального (медицинского) образования, послевузовского или дополнительного профессионального (медицинского) образования и стажа работы по специальности не менее 5 лет.

«Порядок организации работ (услуг), выполняемых при осуществлении доврачебной, амбулаторно-поликлинической (в том числе первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), стационарной (в том числе первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), скорой и скорой специализированной (санитарно-авиационной), высокотехнологичной, санаторно-курортной медицинской помощи», утвержденный Приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.01.2001 г. N 323, согласно пункту 1 самого «Порядка …» регулирует вопросы, связанные с организацией работ (услуг), выполняемых при осуществлении доврачебной, амбулаторно-поликлинической (в том числе первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), стационарной (в том числе первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), скорой и скорой специализированной (санитарно-авиационной), высокотехнологичной, санаторно-курортной медицинской помощи, и применяется при лицензировании медицинской деятельности в зависимости от видов работ (услуг), выполняемых индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами при осуществлении медицинской деятельности.

Отметим также, что согласно норме статьи 14 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» от 22.07.93 г. N 5487-1 (в ред. от 01.01.2001 г.) в частную систему здравоохранения входят медицинские и другие организации, создаваемые и финансируемые как юридическими так и физическими лицами.

Директор юридической компании «Юнико-94»

Я работаю медсестрой в хирургическом отделении в перевязочном кабинете – какие льготы, доплаты, компенсации мне полагаются?

В соответствии с «Перечнем структурных подразделений учреждений здравоохранения и должностей врачей и среднего медицинского персонала, работа в которых в течение года засчитывается в стаж работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости, как год и шесть месяцев», утвержденным Постановлением Правительства РФ от 01.01.2001 г. N 781 «О списках работ, профессий, должностей, специальностей и учреждений, с учетом которых досрочно назначается трудовая пенсия по старости в соответствии со статьей 27 Федерального закона «О трудовых пенсиях в Российской Федерации», и об утверждении правил исчисления периодов работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости в соответствии со статьей 27 Федерального закона «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» (в ред. от 01.01.2001 г.), трудовой стаж исчисляется с коэффициентом 1,5 для медицинских сестер перевязочных в отделениях гнойной хирургии учреждений, предусмотренных пунктами 1-6, 8, 12, 15, 20, 21, 27-30 «Списка должностей и учреждений, работа в которых засчитывается в стаж работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения, в соответствии с подпунктом 20 пункта 1 статьи 27 Федерального закона «О трудовых пенсиях в Российской Федерации», утвержденного указанным Постановлением Правительства РФ.

Кроме того, статьей 117 ТК РФ установлено право на ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, связанными с неблагоприятным воздействием на здоровье человека вредных физических, химических, биологических и иных факторов.

При этом в соответствии с пунктом 1 Постановления Правительства РФ от 01.01.2001 г. N 870 «Об установлении сокращенной продолжительности рабочего времени, ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска, повышенной оплаты труда работникам, занятым на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда», установлена минимальная продолжительность ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска не менее 7 календарных дней для работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда, по результатам аттестации рабочих мест.

Пунктом 2 указанного Постановления Правительства РФ Минздравсоцразвития РФ поручено в срок до 7-го июня 2009 года установить минимальную продолжительность ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска в зависимости от класса условий труда работникам, занятым на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда, однако Минздравсоцразвития РФ это поручение Правительства РФ до сих пор не выполнило.

Следовательно, согласно нормам статьи 423 ТК РФ, в настоящее время продолжительность дополнительных отпусков медицинских работников регламентируется «Списком производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день», утвержденным Постановлением Госкомтруда СССР и Президиума ВЦСПС от 01.01.2001 N 298/П-22, с учетом указанного выше Постановления Правительства РФ о минимальной продолжительности дополнительного отпуска в размере 7 дней.

Указанное Постановление Госкомтруда СССР предусматривает право на ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск в размере 12 рабочих дней среднему и младшему медицинскому персоналу хирургических отделений и палат всех профилей в стационарах.

Директор юридической компании «Юнико-94»

Положен ли ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск младшим медицинским сестрам по уходу в отделениях анестезиологии и реанимации?

В соответствии со статьей 116 Трудового кодекса РФ ежегодные дополнительные оплачиваемые отпуска предоставляются работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, работникам, имеющим особый характер работы, работникам с ненормированным рабочим днем, работникам, работающим в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, а также в других случаях, предусмотренных настоящим Кодексом и иными федеральными законами.

Работодатели с учетом своих производственных и финансовых возможностей могут самостоятельно устанавливать дополнительные отпуска для работников, если иное не предусмотрено настоящим Кодексом и иными федеральными законами. Порядок и условия предоставления этих отпусков определяются коллективными договорами или локальными нормативными актами, которые принимаются с учетом мнения выборного органа первичной профсоюзной организации.

Статьей 117 ТК РФ установлено, что ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск предоставляется работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, связанных с неблагоприятным воздействием на здоровье человека вредных физических, химических, биологических и иных факторов.

При этом в соответствии с пунктом 1 Постановления Правительства РФ от 01.01.2001 г. N 870 «Об установлении сокращенной продолжительности рабочего времени, ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска, повышенной оплаты труда работникам, занятым на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда» установлена минимальная продолжительность ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска не менее 7 календарных дней для работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда, по результатам аттестации рабочих мест.

Указанное Постановление Госкомтруда СССР предусматривает право на ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск младшим медицинским сестрам по уходу за больными только для определенных учреждений здравоохранения.

К числу таких учреждений относятся:

1. Инфекционные, грибковые и туберкулезные (противотуберкулезные) лечебно-профилактические учреждения, отделения, палаты, кабинеты; санаторно-лесные школы и школы-интернаты, детские дома, детские сады (группы), ясли-сады (группы), детские ясли (группы) и дома ребенка (группы) для детей, больных туберкулезом и хронической дизентерией; дома инвалидов (отделения) для больных туберкулезом; учебные заведения для инвалидов, больных туберкулезом – дополнительный отпуск 12 рабочих дней;

2. Психиатрические (психоневрологические), нейрохирургические, наркологические лечебно-профилактические учреждения, отделения, палаты и кабинеты, а также дома инвалидов (отделения) для психически больных – дополнительный отпуск 30 рабочих дней;

3. Детские психиатрические (психоневрологические) лечебно-профилактические учреждения, отделения, палаты и кабинеты (кроме предназначенных для лечения детей с поражением центральной нервной системы без нарушения психики); учреждения (отделения) социального обеспечения, школы (классы), школы-интернаты (классы), детские дома (группы), детские сады (группы), ясли-сады (группы), ясли (группы) и дома ребенка (группы) для умственно отсталых детей и детей с поражением центральной нервной системы с нарушением психики, детские дома-интернаты для слепоглухонемых детей – дополнительный отпуск 30 рабочих дней;

4. Лечебно-трудовые профилактории для принудительного лечения лиц, страдающих хроническим алкоголизмом и наркоманией, исправительно-трудовые колонии, специально предназначенные для принудительного лечения и содержания осужденных алкоголиков и наркоманов – дополнительный отпуск 30 рабочих дней.

Кроме того, в соответствии с нормой статьи 350 ТК РФ отдельным категориям медицинских работников может быть предоставлен ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск, продолжительность которого устанавливается Правительством РФ.

Например, пунктом 1 Постановления Правительства РФ от 01.01.2001 N 1588 «Об установлении врачам общей практики (семейным врачам) и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) ежегодного дополнительного оплачиваемого 3-дневного отпуска за непрерывную работу в этих должностях» ежегодный дополнительный оплачиваемый 3-дневный отпуск установлен только врачам общей практики (семейным врачам) и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за непрерывную работу в этих должностях свыше 3 лет.

Заметим также, что статьей 118 ТК РФ отдельным категориям работников, труд которых связан с особенностями выполнения работы, предоставляется ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск. Перечень категорий таких работников, а также минимальная продолжительность дополнительного отпуска и условия его предоставления определяются Правительством Российской Федерации. Пока такой Перечень Правительством РФ не определен.

В заключение укажем, что согласно статье 119 ТК РФ работникам с ненормированным рабочим днем предоставляется ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск, продолжительность которого определяется коллективным договором или правилами внутреннего трудового распорядка и который не может быть менее трех календарных дней. Порядок и условия предоставления ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска работникам с ненормированным рабочим днем в организациях, финансируемых из федерального бюджета, устанавливаются Правительством Российской Федерации, в организациях, финансируемых из бюджета субъекта Российской Федерации, – органами власти субъекта Российской Федерации, а в организациях, финансируемых из местного бюджета, – органами местного самоуправления. Постановлением Правительства РФ от 01.01.2001 г. N 884 утверждены «Правила предоставления ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска работникам с ненормированным рабочим днем в организациях, финансируемых за счет средств федерального бюджета».

Директор юридической компании «Юнико-94»

В соответствии со ст. 55 ФЗ от 01.01.2001 г., перечисляется перечень товаров разрешенных к реализации через аптечные организации, в которой включены изделия медицинского назначения, но не включена медицинская техника. Таким образом, сложилась не понятная ситуация. В Общероссийском классификаторе продукции ОК 005-93 медицинская техника имеет самостоятельный код но нет группы товаров как «изделия медназначения», отдельные виды имеют коды– изделия разового пользования, 5759109 – изделия бытового производственного и медицинского назначения и др.) Как быть в этой ситуации, какие нормативные акты определяют, что относиться к изделиям медицинского назначения?

Как мы уже писали, с вступлением в силу нового Федерального закона РФ от 01.01.2001 г. «Об обращении лекарственных средств» (в ред. от 01.01.2001 г.) в отношении возможности реализации аптечными организациями медицинской техники абсолютно ничего не изменилось и, следовательно, публичные высказывания некоторых безответственных чиновников Минздравсоцразвития РФ, взбудоражившие всю фармацевтическую общественность страны, ни на чем не основаны.

Любой желающий может сравнить формулировки нормы части 7 статьи 55 Закона – «Аптечные организации, индивидуальные предприниматели, имеющие лицензию на фармацевтическую деятельность, наряду с лекарственными препаратами имеют право приобретать и продавать изделия медицинского назначения, дезинфицирующие средства, предметы и средства личной гигиены, посуду для медицинских целей, предметы и средства, предназначенные для ухода за больными, новорожденными и детьми, не достигшими возраста трех лет, очковую оптику и средства ухода за ней, минеральные воды, продукты лечебного, детского и диетического питания, биологически активные добавки, парфюмерные и косметические средства, медицинские и санитарно-просветительные печатные издания, предназначенные для пропаганды здорового образа жизни» и действовавшей ранее нормы части 9 статьи 32 Федерального закона РФ от 22.06.98 г. N 86-ФЗ «О лекарственных средствах» (в ред. от 01.01.2001 г.) – «Аптечные учреждения наряду с лекарственными средствами имеют право приобретать и продавать изделия медицинского назначения, дезинфицирующие средства, предметы личной гигиены, оптику, натуральные и искусственные минеральные воды, лечебное, детское и диетическое питание, косметическую и парфюмерную продукцию.».

Как легко увидеть, в отношении медицинской техники формулировки указанных норм ничем не отличаются друг от друга – конкретного указания на медицинскую технику нет ни в «старой», ни в «новой» формулировках.

Согласно терминологии «Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по исполнению государственной функции по регистрации изделий медицинского назначения», утвержденным Приказом Мин-здравсоцразвития РФ от 01.01.2001 N 735, к изделиям медицинского назначения относятся приборы, аппараты, инструменты, устройства, комплекты, комплексы, системы с программными средствами, оборудование, приспособ-ления, перевязочные и шовные средства, стоматологические материалы, наборы реагентов, контрольные материалы и стандартные образцы, калибраторы, расходные материалы для анализаторов, изделия из полимерных, резиновых и иных материалов, программное обеспечение, которые применяют в медицинских целях по отдельности или в сочетании между собой и которые предназначены для:

- профилактики, диагностики (in vitro), лечения заболеваний, реабилитации, проведения медицинских процедур, исследований медицинского характера, замены и модификации частей тканей, органов человека, восстановления или компенсации нарушенных или утраченных физиологических функций, контроля над зачатием;

- воздействия на организм человека таким образом, что их функциональное назначение не реализуется путем химического, фармакологического, иммунологического или метаболического взаимодействия с организмом человека, однако способ действия, которых может поддерживаться такими средствами.

Как можно видеть, в указанный в пункте 1.3 Административного регламента перечень изделий медицинского назначения входит, в том числе, и медицинская техника.

Этот вывод подтверждается и разъяснением Минздравсоцразвития РФ в Письме от 01.01.2001 г. N /07 «О регистрации изделий медицинского назначения», согласно которому в соответствии с указанным выше Административным регламентом в регистрационных удостоверениях при регистрации медицинской техники после слов «изделие медицинского назначения» в скобках указывается: «изделие медицинской техники», а при регистрации изделий медицинского назначения такая запись в регистрационном удостоверении отсутствует.

Таким образом, Минздравсоцразвития РФ и в Административном регламенте, и в официальном письме четко указывает, что понятие «изделия медицинского назначения» включает в себя, в том числе, и понятие «медицинская техника».

Подчеркнем также, что в пункте 2.5 Отраслевого стандарта «Правила отпуска (реализации) лекарственных средств в аптечных организациях. Основные положения» ОСТ 91500.05., утвержденного Приказом Минздрава РФ от 01.01.2001 г. N 80 (в ред. от 01.01.2001 г.), отдельно указывается, что аптечные организации могут осуществлять, в том числе, реализацию изделий медицинского назначения (и, в частности, изделий медицинской техники). Т. е. опять-таки указывается, что изделия медицинской техники относятся к более широкой группе изделий медицинского назначения.

Из изложенного следует очевидный вывод, что медицинская техника включена действующим законодательством в перечень товаров разрешенных к реализации через аптечные организации.

Директор юридической компании «Юнико-94»

Домашний очаг

Справочная информация

Техника

Общество

Образование и наука

Мир

Бизнес и финансы