Материально-техническое обеспечение
· Тип здания - двухэтажное кирпичное здание с подвалом, общая площадь - 2092 кв. м.
· Год ввода в эксплуатацию - 1964, 1980, 1985 года.
· Проектная мощность - 190 мест.
· Фактическая наполняемость – 224.
· Площадь групповых помещений (приемной, спальни, туалетной и буфетной комнаткв. м.
В дошкольном учреждении создана материально-техническая база для жизнеобеспечения и развития детей, ведется систематически работа по созданию предметно-развивающей среды. Здание детского сада светлое, имеется центральное отопление, вода, канализация, сантехническое оборудование в удовлетворительном состоянии.
В детском саду имеются:
групповые помещения - 10
кабинет заведующего - 1
методический кабинет - 1
музыкально - физкультурный зал - 1
пищеблок - 1
прачечная - 1
медицинский кабинет -1
процедурный – 1
изолятор - 1
Материально-техническое обеспечение позволяет создать для детей необходимые санитарно-гигиенические условия, организовать развивающую предметную среду. Состояние материально-технической базы МБДОУ соответствует педагогическим требованиям, современному уровню образования и санитарным нормам. Последние годы детский сад постоянно работает над совершенствованием материально-технической базы МБДОУ.
Все базисные компоненты развивающей среды детства включают оптимальные условия для полноценного физического развития, познавательно-речевого развития, социально-личностного развития, художественно-эстетического развития детей.
Для организации учебно-воспитательного процесса в детском саду имеются: групповых комнат – 10; спальных комнат – 10; раздевальных комнат – 10, туалетных комнат – 10, буфетных комнат - 10.
Индивидуальные консультации, беседы с педагогическим, обслуживающим персоналом и родителями
Кабинет заведующей
создание благоприятного психоэмоционального климата для работников и родителей;
просветительская, разъяснительная работа с родителями по вопросам воспитания и развития детей.
Архив, нормативно-правовой базы, 1 компьютер, 1 ноутбук, телефон, видеорегистратор с 8 камерами фиксацией движения.
Центром работы по повышению профессионального мастерства педагогов является методический кабинет ДОУ. Основным оснащением кабинета является учебно-методическая литература, периодические издания, детская художественная литература, комплекты наглядных и систематизированных дидактических раздаточных материалов, аудио - и видеозаписи. Собран передовой педагогический опыт, методические рекомендации, материал для самообразования, наглядный материал для занятий с детьми.
подборка обучающих презентаций для педагогов и детей, дидактические пособия для занятий, архив документации, 3 принтера, 2 компьютера в сборке, мультимедиапроектор с доской, 1 ноутбук.
Осмотр детей, консультации медсестры, педиатра, узких специалистов
Медицинский блок (медицинский кабинет, процедурный кабинет, изолятор)
профилактические осмотры детей,
оздоровительная работа с детьми,
прививки
лечебно-профилактические мероприятия,
санитарно-гигиенические мероприятия: обследование один раз в год;
дополнительные медицинские услуги.
Картотека, медицинская документация, ростомер, медицинские весы, холодильник и другой медицинский инструментарий.
Занятия, праздники, досуги, индивидуальная работа, развитие музыкальных способностей детей, их эмоционально-волевой сферы
Кабинет музыкального руководителя
Методическая литература, детские музыкальные инструменты, игры, игрушки, комплект «Детский оркестр» с набором металлофонов, шумовых и ударных инструментов.
Музыкально-физкультурный зал
создание условий для музыкально-физкультурной деятельности;
имеется: пианино, музыкальный центр, баян, шведская стенка; спортивный комплекс «Геркулес», баскетбольные щиты, гимнастические скамейки, спортинвентарь, массажные дорожки,.
Проводятся: утренняя гимнастика, НОД музыкальные и физкультурные, спортивные и музыкальные праздники, досуги, индивидуальная работа.
Во всех возрастных группах имеются физкультурные уголки, которые также оборудованы стандартным и нестандартным физкультурным оборудованием.
Мини-музей «Изба чувашского крестьянина»
Предметы быта
Воспитательно-образовательная работа,
уголки для решения развивающих задач
Групповые помещения включают: приемную, спальню, туалетную и буфетную комнаты
Все групповые помещения организованы на основе выделения центров для разных видов деятельности: игры, труда, конструирования, двигательной и музыкальной активности, наблюдения и ухода за растениями, проведения опытов поисковой и изобразительной деятельности. Предметы развивающей среды расположены рационально и удобно для детей (библиотечка, литературный центр, настольно-печатные игры расположены рядом с уютной зоной отдыха, сосредоточены в приятной композиции комнатные растения).
Размещение оборудования отвечает возрастным особенностям и потребностям детей. Широко используется полифункциональное игровое оборудование: ширмы, сундучки с бросовым материалом, элементы детских театрализованных костюмов. Расположение мебели и игрового оборудования отвечает требованиям техники безопасности, принципам психологического комфорта, позволяет свободно перемещаться в пространстве. Оформление предметно-развивающей среды отвечает эстетическим требованиям, привлекательно для детей, побуждает их к активному действию. Во всех возрастных группах оформлены уютные места для отдыха.
Созданные в группах «Уголки безопасности» знакомят детей с элементарными правилами безопасного поведения.
В групповых комнатах имеются
- книжные уголки и библиотеки;
- физкультурные уголки - в группах оборудованы физкультурные зоны с набором игр; пособий для развития движений, снятия статического напряжения; уголки закаливания с набором различных «дорожек здоровья», нестандартного оборудования; оборудованы;
- уголки уединения для снятия психоэмоционального напряжения;
- уголки развивающих игр;
- уголки природы;
- уголки для самостоятельной продуктивной деятельности;
- необходимое оборудование для самостоятельной игровой деятельности детей;
- музыкальные уголки;
- уголки театрализованной деятельности и др.
Обеспечение питанием детей
В пищеблоке имеется
Холодильник (1 шт.)
Столы разделочные (10 шт.)
Машина для переработки овощей (1 шт.)
Весы механические (1 шт.)
Плиты электрические (3 шт.)
Моечная для посуды (1 шт.)
Ванная для мойки овощей (1 шт.)
Жарочный электрический шкаф (1 шт.)
В кладовой имеется
Холодильник (1 шт.)
Морозильник (2 шт.)
Морозильный ларь (1 шт.)
Весы электронные (1 шт.)
Обеспечение санитарно-гигиенического состояния
мягкого инвентаря
Прачечная
Машина стиральная – автомат (1 шт.)
Машина стиральная полуавтомат (1 шт.)
Центрифуга (1 шт.)
Столы гладильные (2 шт.)
Утюг электрический (1 шт.)
Ванны (2 шт.)
Прогулки, игровая деятельность, самостоятельная двигательная активность.
Территория детского сада
(10 игровых участков с прогулочными верандами, 2 спортивные площадки, хозяйственный двор)
Спортивная площадка –
физкультурные НОД, тренировки, спортивные игры и упражнения
Коридоры МБДОУ
Выставки детских работ;
информационные уголки педагогов-специалистов для родителей;
профсоюзный уголок;
информационные уголки по обеспечению безопасности учреждения.
Безопасность МБДОУ
Для создания безопасных условий пребывания детей в МБДОУ установлена автоматическая пожарная сигнализация, имеется кнопка быстрого реагирования, а также 8 камер видеонаблюдения с фиксацией движения.
2 раза в год (апрель, октябрь) в МБДОУ проводятся тренировочные занятия с сотрудниками и воспитанниками по действиям в случае чрезвычайных ситуаций.
Режим охраны и допусков
С 18.30 до 06.30 учреждение охраняется двумя сторожами (по графику).
· Ежедневно территория и помещение МБДОУ проверяется на безопасность.
· Работники учреждения допускаются к работе согласно списка штатного расписания.
· Вход на территорию МБДОУ с 06.30 до 18.30 осуществляется через калитку
- Пропуск в МБДОУ посторонних лиц осуществляется через центральный вход, с регистрацией в «Журнал пропускного режима МБДОУ «Детский сад «Звездочка».
· Дети отдаются только родителям (законным представителям) и родственникам указанных в заявлениях и родительских договорах.
ОРГАНИЗАЦИЯ ПИТАНИЯ
Закупка продуктов питания производится согласно заключенных контрактов и договоров. Прием пищевых продуктов и продовольственного сырья осуществляется при наличии документов, подтверждающих их качество и безопасность. Качество продуктов проверяется медицинским работником и кладовщиком. Не допускаются к приему в МБДОУ пищевые продукты без сопроводительных документов, с истекшим сроком хранения и признаками порчи. Питание рациональное с распределением общей калорийности суточного рациона питания детей с 10 часовым пребыванием в МБДОУ. Организация рационального питания детей предусматривает соблюдение режима для каждой возрастной группы детей. Ежедневно в фойе и в раздевальных комнатах детского сада вывешивается ежедневное меню.
В МБДОУ организовано 4-х разовое питание: завтрак, 2-й завтрак, обед, уплотненный полдник.
На оборудованном пищеблоке в соответствии с СанПин-2.4.1.2660-10 работают квалифицированные повара. Меню ежедневно составляется по согласованному 10-ти дневному примерному меню. Ежедневно проходит витаминизация 3-го блюда. Блюда в течение дня распределены следующим образом: завтрак: батон, масло сливочное, сыр, каша, суп молочный, кофейный напиток, какао, молоко. Завтрак-2: сок. Обед: салат; первое блюдо; блюдо из мяса и рыбы; гарнир; третье блюдо - компот из сухофруктов, хлеб ржаной. Полдник: молоко, блюдо из творога, овощей, яиц, кондитерские изделия, свежие фрукты, выпечка.
Питание в МБДОУ удовлетворяет физиологическим потребностям детей в основных пищевых веществах и энергии. Обеспечение выполнения санитарно-гигиенических требований, организация питания. Важнейшим условием правильной организации питания детей является строгое соблюдение санитарно-гигиенических требований к пищеблоку и процессу приготовления и хранения пищи. В целях профилактики пищевых отравлений и острых кишечных заболеваний работники пищеблока строго соблюдают установленные требования к технологической обработке продуктов, правил личной гигиены.
Мероприятия, проводимые в детском саду:
- Медицинские осмотры персонала кухни;
- Поступление продуктов питания и продовольственного сырья только с сертификатами;
- На мясную продукцию имеется ветеринарная справка и свидетельства;
- Имеется журнал скоропортящихся продуктов, в которых указывается срок годности продуктов;
- Имеется холодильные установки с разной температурой хранения с регистрацией температуры в журнале;
- Производится обработка продуктов питания: мяса, яиц, фруктов и овощей, банок;
- Для приготовления пищи используются только разрешенные продукты (исключены: майонез, газ. напиток, жевательные резинки, чипсы и т. д.);
- Бракеражной комиссией ежедневно ведется контроль закладки продуктов питания, бракераж готовой продукции;
- Используются безопасные моющие средства (мыльно-содовый раствор) и дезинфицирующие средства.
При организации питания детей в ДОУ мы руководствуемся среднесуточным набором продуктов рекомендуемых СанПин 2.4.1.2660-10 с изменениями СанПин 2.4.1.273
При составлении меню и расчётов калорийности строго соблюдается условие оптимального соотношения пищевых веществ (белков, жиров и углеводов), которое должно составлять 1:1:4 соответственно.
В повседневный рацион питания детей включены основные группы продуктов: мясо, рыба, молоко, масло сливочное, растительное, яйца, фрукты, овощи, сахар, хлеб, крупы и др.
Из рациона питания исключены продукты, способные оказывать раздражающее действие на слизистую органов пищеварения, а также продукты, которые могли бы привезти к ухудшению здоровья детей с хроническими заболеваниями вне стадии обострения или компенсированными функциональными нарушениями органов желудочно-кишечного тракта (щадящее питание).
Учитываются индивидуальные особенности детей (в том числе непереносимость ими отдельных продуктов и блюд).
Соблюдается санитарно-эпидемиологическая безопасность питания, включающее соблюдение всех санитарных требований к состоянию пищеблока, поставляемым продуктам питания, их транспортировке, хранению, приготовлению и раздаче блюд.
В меню представлены разнообразные блюда, исключены их повторы. Между завтраками и обедами дети получают соки. В ежедневный рацион питания включены овощи и фрукты.
Приложение 6
к СанПиН 2.4.1.2660-10
Таблица 1
Рекомендуемые среднесуточные нормы питания в дошкольном учреждении
(г, мл, на 1 ребенка)
Наименование пищевого продукта или группы пищевых продуктов | Количество продуктов в зависимости от возраста детей | |||
в г, мл, брутто2 | в г, мл, нетто | |||
1-3 года | 3-7 лет | 1-3 года | 3-7 лет | |
Молоко с м. д.ж. 2,5-3,2%, в т. ч. кисломолочные продукты с м. д.ж. 2,5-3,2%3 | 390 | 450 | 390 | 450 |
Творог, творожные изделия для детского питания с м. д.ж. не более 9% и кислотностью не более 1500Т | 30 | 40 | 30 | 40 |
Сметана с м. д.ж. не более 15% | 9 | 11 | 9 | 11 |
Сыр неострых сортов твердый и мягкий | 4,3 | 6,4 | 4 | 6 |
Мясо (говядина 1 кат. бескостная/говядина 1 кат. на костях)4 | 55/68 | 60,5/75 | 50 | 55 |
Птица (куры 1 кат потр./цыплята-бройлеры 1 кат потр./индейка 1 кат потр.)4 | 23/23/22 | 27/27/26 | 20 | 24 |
Рыба (филе), в т. ч. филе слабо или малосоленое4 | 37 | 39 | 32 | 37 |
Колбасные изделия для питания дошкольников | 5 | 7 | 4,9 | 6,9 |
Яйцо куриное диетическое | 0,5 шт. | 0,6 шт. | 20 | 24 |
Картофель: с 01.09 по 31.10 | 160 | 187 | 120 | 140 |
с 31.10 по 31.12 | 172 | 200 | 120 | 140 |
с 31.12 по 28.02 | 185 | 215 | 120 | 140 |
с 29.02 по 01.09 | 200 | 234 | 120 | 140 |
Овощи, зелень4 | 256 | 325 | 205 | 260 |
Фрукты (плоды) свежие4 | 108 | 114 | 95 | 100 |
Фрукты (плоды) сухие | 9 | 11 | 9 | 11 |
Соки фруктовые (овощные) | 100 | 100 | 100 | 100 |
Напитки витаминизированные (готовый напиток) | - | 50 | - | 50 |
Хлеб ржаной (ржано-пшеничный) | 40 | 50 | 40 | 50 |
Хлеб пшеничный или хлеб зерновой | 70 | 100 | 70 | 100 |
Крупы (злаки), бобовые | 30 | 43 | 30 | 43 |
Макаронные изделия группы А | 8 | 12 | 8 | 12 |
Мука пшеничная хлебопекарная | 25 | 29 | 25 | 29 |
Мука картофельная (крахмал) | 3 | 3 | 3 | 3 |
Масло коровье сладкосливочное | 22 | 26 | 22 | 26 |
Масло растительное | 9 | 11 | 9 | 11 |
Кондитерские изделия | 7 | 20 | 7 | 20 |
Чай, включая фиточай | 0,5 | 0,6 | 0,5 | 0,6 |
Какао-порошок | 0,5 | 0,6 | 0,5 | 0,6 |
Кофейный напиток злаковый (суррогатный), в т. ч. из цикория | 1,0 | 1,2 | 1,0 | 1,2 |
Дрожжи хлебопекарные | 0,4 | 0,5 | 0.4 | 0,5 |
Сахар5 | 37 | 47 | 37 | 47 |
Соль пищевая поваренная | 4 | 6 | 4 | 6 |
1 – Допустимы отклонения от рекомендуемых норм питания ±5%.
2 - в случае поступления новых видов пищевых продуктов, в том числе и импортных товаров, или в случае поступления нестандартного сырья, нормы отходов и потерь при технологической обработке этого сырья определяются дошкольной организацией самостоятельно путем контрольных проработок.
3 – доля кисломолочных продуктов должна составлять 135-150 мл для детей в возрасте 1-3 года и 150-180 мл – для детей 3-7 лет;
4 – при использовании другого сырья необходимо делать перерасчет. Масса брутто может меняться в зависимости от исходного сырья и сезона года. При формировании меню необходимо обеспечивать выполнение натуральных норм питания в соответствии с данными, приведенными в столбце нетто.
5- в том числе для приготовления блюд и напитков; в случае использования продуктов промышленного выпуска, содержащих сахар (сгущенное молоко, кисели и др.) выдача сахара должна быть уменьшена в соответствии с его количеством, поступающим в составе используемого готового продукта.
Приложение 12
к СанПиН 2.4.1.2
Таблица 2
Примерные возрастные объемы порций для детей
Наименование блюд | Вес (масса) в граммах | |
от 1 года до 3-х лет | от 3-х до 7-ми лет | |
Завтрак | ||
Каша, овощное блюдо | 120-200 | 200-250 |
Яичное блюдо | 40-80 | 80-100 |
Творожное блюдо | 70-120 | 120-150 |
мясное, рыбное блюдо | 50-70 | 70-80 |
Салат овощной | 30-45 | 60 |
Напиток (какао, чай, молоко и т. п.) | 150-180 | 180-200 |
Обед | ||
Салат, закуска | 30-45 | 60 |
Первое блюдо | 150-200 | 250 |
Блюдо из мяса, | 50-70 | 70-80 |
Гарнир | 100-150 | 150-180 |
Третье блюдо (напиток) | 150-180 | 180-200 |
Полдник | ||
Кефир, молоко | 150-180 | 180-200 |
Булочка, выпечка | 50-70 | 70-80 |
Блюдо из творога, круп, овощей | 80-150 | 150-180 |
Свежие фрукты | 40-75 | 75-100 |
Ужин | ||
Овощное блюдо, каша | 120-200 | 200-250 |
творожное блюдо | 70-120 | 120-150 |
Напиток | 150-180 | 180-200 |
Свежие фрукты | 40-75 | 75-100 |
Хлеб на весь день: | ||
пшеничный | 50-70 | 110 |
ржаной | 20-30 | 60 |
МЕДИЦИНСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ
Материально-техническая база медицинского блока.
Оснащение: Весы – 1, ростомер – 1.
В процедурном кабинете находятся: холодильник для хранения вакцин, термоконтейнер для доставки вакцин, бактерицидные лампы, медицинский инструментарий в достаточном объеме.
В своей работе медперсонал руководствуется следующей нормативной документацией:
Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.99;
Федеральный закон «О качестве и безопасности пищевых продуктов» №29-ФЗ от 02.01.00г.
СП 369 / 745 от 4 октября 1988 года « Об утверждении перечня документации ДОУ».
ОСТ « О стерилизации и дезинфекции изделий медицинского назначения».
СанПиН 2.4.1.1249-03 «Санитарно-эпидемиологическиетребования к устройству, содержанию, и организации режима работы ДОУ».
СП 3.1.13« Профилактика столбняка».
СП 3.1.3.2.1379-03 «Общие правила по профилактике инфекционных и паразитарных болезней ».
СП 3.1.2.1319-03« Профилактика гриппа ».
СП 2510 / « О дополнительных мерах по профилактике дифтерии ».
СП № 3.2.1317-03« Профилактика энтеробиоза ».
СП 3.1.2.1176-02 «Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита».
СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов».
СП 3.1.1.1117-02 «Профилактика кишечных инфекций»
Приказ № 60 от 01.01.01 года « Медицинское наблюдение за развитием и состоянием здоровья детей в организованных коллективах».
Приказ № 000 от 01.01.01 года «О введении положения о ДОУ».
Приказ МЗ РФ и МО РФ от 30.06.92 № 000/272 « О совершенствовании системы медицинского обеспечения детей в образовтельных учреждениях».
Приказ МЗ РФ от 19.01.93 № 60 «Об утверждении инструкции по проведению профосмотров детей дошкольного и школьного возраста».
Приказ МЗ РФ от 07.05.98 № 000 «О современных отраслевых стандартах объема медицинской помощи детям»
Приказ № 000 от 12.07.84 « Питание детей в дошкольном учреждении »
Приказ № 000 от 10.07. 87« О дополнительных мерах по предупреждению пищевых отравлений в ДДУ ».
Приказ № 000 от 30.05.84 и № 000 от 30.05.86« Диспансеризация детей дошкольного возраста ».
Приказ № 000 от 14.06.93 « Режим дезинфекции в ДДУ ».
Приказ № 000 / 216 Д от 23.« Профилактика чесотки ».
Письмо №13-16/42 от 23.03.03 года « Об обеспечении образовательных учреждений йодированной солью и пищевыми продуктами, обогащенными микронутриентами».
Приказ № 000 от 01.01.01 года« О практической деятельности медицинского персонала дошкольного учреждения ».
Приказ № 000 от 30.08.91г. «О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здоавоохранения, образования и социального обеспечения.»
Постановление МЗ РС(Я) № 09 «О введении порядка учета дезинфекционных работ в профилактических целях на объекте»
Должностная инструкция врача-педиатра службы МБДОУ.
Письмо Минздрава России « Медицинское обеспечение детей в образовательных учреждениях » от 01.01.01 года № 13-16/42 и др.
Организация работы по диспансеризации
детей в МБДОУ.
Термин «диспансеризация» включает в себя комплекс мероприятий, направленный на раннее выявление патологии у детей, формирование групп риска, проведение профилактических и оздоровительных мероприятий для предупреждения формирования патологических изменений в организме ребенка, выявление отклонений в состоянии здоровья детей имеющих функциональные нарушения здоровья, предупреждение хронизации процесса и реабилитация детей имеющих хроническую патологию. Порядок и периодичность проведения диспансерных мероприятий предусмотрены вышеуказанными приказами и методическими рекомендациями Министерства здравоохранения. Ежегодно Детская поликлиника БУ «Козловская ЦРБ им » Минздравсоцразвития Чувашии организует и контролирует проведение плановых расширенных осмотров детей декретированных возрастов специалистами разных профилей и проведение лабораторной диагностики. Предварительно я и старшие медицинские сестры МБДОУ проводим мероприятия, оговоренные в нормативных документах.
Расширенные медицинские осмотры проводятся в зависимости от возраста в несколько этапов:
2-3 года (перед поступлением в МБДОУ) проводится педиатрами на участках:
1этап – осмотр педиатра (анализ крови, мочи, кала)
2 этап – осмотр специалистами (ортопед, хирург, невропатолог, офтальмолог,
оториноларинголог, стоматолог)
3 этап – оценка физического, нервно-психического развития, определение группы
здоровья.
5-6 лет (за год и перед поступлением в школу) проводится совместно медсестрой МБДОУ и Детская поликлиника БУ «Козловская ЦРБ им » Минздравсоцразвития Чувашии:
1 этап – оценивает медицинская сестра на основе базовой скрининг программы
2 этап – осмотр педиатра (анализ крови, мочи, кала)
3 этап – осмотр узкими специалистами (ортопед, хирург, офтальмолог,
оториноларинголог, стоматолог,)
заключительный этап – заключительный диагноз, оценка физического развития,
оценка физической подготовленности, оценка нервнопсихическго развития,
группа здоровья, медицинская группа для занятий физкультурой
3,4 года (внеплановый): 1 этап – доврачебный, 2 этап – осмотр педиатра, 3 этап – осмотр узкими специалистами по показаниям.
После проведения профилактических осмотров я провожу анализ эффективности проведения диспансеризации.
В детских дошкольных учреждениях все дети дифференцированно распределяются по группам здоровья, учитывая результаты расширенного медицинского осмотра, проводимого в детской поликлинике при оформлении в МБДОУ; на основе проведенных профилактических осмотров в детском саду; затем группы здоровья корректируются за период посещения организованного коллектива и дальнейших медицинских наблюдений.
Выделяются следующие группы здоровья:
1 группа – здоровые дети;
2 группа – здоровые дети, имеющие функциональные и некоторые морфологические
отклонения;
3 группа – дети, имеющие хронические заболевания в состоянии компенсации;
Ежегодно проводится анализ изменения групп здоровья, а так же анализ групп здоровья у детей, поступающих в детский сад и выпускающихся в школу.
Диспансерный учет осуществляется на основании данных детской поликлиники о наличии у того или иного ребенка хронического заболевания и на основании выявленной патологии при проведении медицинского осмотра при поступлении. Осуществляется преемственность между участковой службой детской поликлиники, узкими специалистами и медицинской службой детского дошкольного учреждения. В конце года уточняются списки детей, состоящих на диспансерном учете, пишется годовой эпикриз, с перечнем проведенного лечения, обследования, рекомендаций по дальнейшему наблюдению.
При каждом врачебном осмотре, предусмотренном планом диспансеризации, отмечается динамика состояния здоровья и, при необходимости, определяется переход из одной группы в другую, в зависимости от ухудшения или улучшения состояния здоровья.
1. ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ДЕТЕЙ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ.
Болезни органов дыхания занимают среди детского населения одно из ведущих мест. Под наблюдение берутся дети реконвалисценты пневмонии, часто болеющие дети и дети с бронхиальной астмой.
Дети, состоящие на «Д» учете с заболеваниями органов дыхания наблюдаются по следующему плану:
Осмотр педиатра 1 раз в квартал
Осмотр лор-врача и стоматолога 2 раза в год
Санация очагов хронической инфекции
Нормализация социально-гигиенических факторов
Мероприятия, направленные на повышение резистентности организма, ЛФГ
Восстановительное лечение в период реконвалесценции (детская поликлиника, дом)
Профилактика ОРВИ и гриппа в период подъема заболеваемости
Индивидуальный подход к проведению профилактических прививок
По показаниям консультация аллерголога, пульмонолога, невропатолога
Лабораторное обследование проводится в условиях детской поликлиники.
2. ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ДЕТЕЙ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА.
Основной процент заболеваний желудочно-кишечного тракта приходится на ДЖВП гипермоторного и гипомоторного типа. Хроническая патология наблюдается у 1 ребенка (DS. Гепатит С)
До 50% детей имеют функциональные изменения со стороны желудочно-кишечного тракта и дизбиозы. На диспансерный учет они не берутся, но их жалобы фиксируются в медицинской карточке, проводятся беседы с родителями с дачей рекомендаций по питанию и нормализации социально-гигиенических навыков.
Все дети, состоящие на диспансерном учете с заболеваниями ЖКТ, наблюдаются по следующему плану:
Осмотр педиатра (сразу после обострения)-1 раз в квартал, затем 1 раз в полгода
Осмотр лор-врача и стоматолога 1 раз в год
Санация очагов хронической инфекции
Остальные специалисты по показаниям
УЗИ органов брюшной полости по показаниям
Анализ крови, мочи и 3-х кратное исследование на гельминты
Проведение общеукрепляющих курсов
Витаминотерапия
ЛФГ
Профилактические прививки по графику в период реконвалесценции
В конце года пишется этапный эпикриз с указанием динамики состояния.
3. ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ДЕТЕЙ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ МОЧЕВЫВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ.
Диспансерное наблюдение за детьми с отклонениями в мочевыводящей системе осуществляется медицинской службой детской поликлиники, совместно с медицинской службой дошкольного учреждения, которое посещает ребенок.
Основной возраст, на который приходятся заболевания мочеполовой системы, это 6-7 лет. Индивидуально для каждого ребенка составляется план диспансерного наблюдения, учитывая рекомендации, данные медицинской службой детской поликлиники:
Осмотр педиатра 1 раз в квартал, дисметаболической нефропатии; хроническом пиелонефрите в стадии клинико-лабораторной ремиссии
Осмотр лор-врача и стоматолога 1 раз в год
Прочие специалисты по показаниям
Санация очагов хронической инфекции
Анализ крови и мочи в условиях детской поликлиники
Профилактические прививки по графику с учетом медицинских отводов
Нормализация социально-гигиенических навыков
Коррекция иммунологического статуса в детской консультаци
В конце года пишется этапный эпикриз с указанием динамики состояния.
4. ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ДЕТЕЙ, ИМЕЮЩИХ АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Основной процент аллергических заболеваний приходится на пищевую аллергию, атопический дерматит, бронхиальную астму. В детской поликлинике ведет прием педиатр (врач-аллерголог), в тесном контакте с которым работает медицинская служба детского дошкольного учреждения.
Аллергическим заболеваниям подвержены дети всех возрастов. Надо отметить, что у 65% детей существует наследственная предрасположенность, у 43% отмечается поражение двух или более систем.
Так как пищевая аллергия является предшественником атопического дерматита, такие дети берутся под диспансерное наблюдение. Для каждого ребенка составляется индивидуальный план диспансерного наблюдения, с учетом общего состояния, течения заболевания. Проводятся индивидуальные беседы с родителями, где даются рекомендации по организации питания дома, советы по контролю за окружающей средой:
План диспансерного наблюдения,
Осмотр педиатра 1 раз в квартал, при необходимости чаще
Осмотр лор - врача, стоматолога 2 раза в год
Другие специалисты по показаниям
Обязательная консультация и наблюдение аллерголога или педиатра
Исключение контакта с аллергеном
Повышение резистентности организма
Профилактические прививки по возрасту с учетом медицинских отводов, с обязательной антигистаминной подготовкой
5. ДИСПАНСЕРНАЯ ГРУППА С ОТКЛОНЕНИЕМ В СОСТОЯНИИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
наблюдается педиатром, педагогом, невропатологом, с созданием индивидуального щадящего режима дня, с учетом рекомендаций невропатолога.
6. ДИСПАНСЕРНАЯ ГРУППА С ЗАБОЛЕВАНИЕМ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ состоит из детей с диагнозами: диффузный зоб 1-2 ст., конституциональная задержка веса и роста, высокорослость, ожирение. Диспансерное наблюдение осуществляется с учетом рекомендаций врача-эндокринолога. В условиях МБДОУ проводится усиление физической нагрузки для детей с превышением массы тела.
7. ДИСПАНСЕРНАЯ ГРУППА С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЛОР-ОРГАНОВ состоит из детей с диагнозами: ГНМ, аденоиды, хронический тонзиллит. Эти дети наблюдаются у врача – оториноляринголога, под его наблюдением проходят противорецидивное лечение. В условиях детского учреждения проводятся мероприятия по повышению резистентности организма.
8. ДИСПАНСЕРНАЯ ГРУППА С ЗАБОЛАВАНИЯМИ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА
представлена такими заболеваниями и состояниями, как нарушение осанки, сколиоз, плоскостопие, вальгусные стопы, варусные стопы. Все дети наблюдаются совместно с хирургом – ортопедом, с учетом его рекомендаций. В условиях МБДОУ при проведении физкультурных занятий используются элементы ЛФГ.
9. ДИСПАНСЕРНАЯ ГРУППА С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ГЛАЗ
наблюдается у офтальмолога. В условиях МБДОУ проводится режим охраны зрения.
10. ДИСПАНСЕРНАЯ ГРУППА С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
наблюдаются совместно с кардиологом, со строгим соблюдением его рекомендаций по соблюдению режимных моментов, ограничением физической нагрузки.
Организация работы по иммунопрофилактике управляемых инфекций.
Организация работы по иммунопрофилактике управляемых инфекций основывается на следующей нормативной документации:
Приказ МЗ РФ № «О национальном календаре прививок»;
СП 3.3.1.1095-02 «Медицинские противопоказания и проведение профилактических прививок препаратами национального календаря прививок» 2002 год;
СанПиН 3.3.1.1123-02. «Мониторинг поствакцинальных осложнений и их профилактика» 2002 год;
«Иммунопрофилактика-2008» Справочник под ред.
Учет и планирование.
Для организации прививочной работы первостепенную важность имеет полный и достоверный учет всех детей, посещающих дошкольное учреждение, наличие документации на каждого ребенка, строгий учет, получивших прививки в календарные сроки и медицинских отводов. Не меньшую роль играет обеспечение качественными вакцинными препаратами при соблюдении правил «холодовой цепи» при их транспортировке и хранении. Отчетность проводится ежемесячно, поквартально, ежегодно. Используются отечественные и зарубежные вакцины, зарегистрированные в России и имеющие сертификат.
Основным подразделением, осуществляющим планирование прививок и учет привитости, является Детская поликлиника БУ «Козловская ЦРБ им » Минздравсоцразвития Чувашии.
Ответственность за проведение иммунопрофилактики.
Ответственность за обеспечение в достаточном количестве иммунными препаратами и полном охвате вакцинацией детей несет Детская поликлиника БУ «Козловская ЦРБ им » Минздравсоцразвития Чувашии, медсестра МБДОУ. Ответственность за правильный подбор детей и проведении вакцинации несет медсестра МБДОУ.
Проведение вакцинации.
Вакцинация детей проводится в процедурных кабинетах МБДОУ. В медицинском кабинете МБДОУ план прививок анализируется: оценивается состояние здоровья данного ребенка на момент прививки, отсутствие медицинских противопоказаний временных или постоянных. Медицинская сестра заблаговременно оповещает родителей о проведении вакцинации. В день проведения профилактической прививки каждый ребенок осматривается врачом, с обязательной термометрией. При хороших показателях дается разрешение на проведение вакцинации. Все данные заносятся в медицинскую документацию: форма 063/у, 112у, журнал плана профилактических прививок. Для родителей выписывается памятка о сделанной вакцинации, даются советы по режиму дня и питания в поствакцинальный период (не вводить новые виды пищи, ограничить облигатные и индивидуальные аллергены). Для детей из групп риска составляется индивидуальный план подготовки к проведению вакцинации. В отдельных случаях обеспечивается консультация врача-аллерголога или иммунологической комиссии.
В конце месяца подводятся итоги иммунизации и сдаются в кабинет иммунопрофилактики детской поликлиники.
Для более адекватного проведения иммунизации выделяются группы риска:
Разнообразные поражения центральной нервной системы (перинатальные поражения, судороги различного генеза, перенесенные нейроинфекции);
Аллергически измененная резистентность;
Долго и часто болеющие дети;
Патологические реакции на предшествующие профилактические прививки.
Принадлежность ребенка к той или иной группе фиксируется в форме 63у и 112у и составляется индивидуальный график вакцинации.
Организация противотуберкулезной работы
Туберкулез – важнейшая проблема в большинстве стран. Вакцинация против туберкулеза включена в Расширенную программу Иммунизации. Вакцинация БЦЖ обеспечивает защиту от тяжелых генерализованых форм первичного туберкулеза.
Организация противотуберкулезной работы включает в себя профилактические мероприятия, а так же систему мер, направленных на раннее выявление заболевания и диспансеризация инфицированных туберкулезом детей и основывается на следующих нормативных актах:
Федеральный закон «О предупреждении распространения туберкулеза в России» от 18.06.01г. №77-83;
СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулеза»;
Приказ № 000 от 01.01.2001 «О совершенствовании противотуберкулезной помощи в РФ»;
Инструкция по организации диспансерного наблюдения и учета контингентов противотуберкулезных учреждений. 2003 г.;
Инструкция по вакцинации и ревакцинации БЦЖ.
Методическим и организационным центром борьбы с туберкулезом являются детский кабинет противотуберкулезного диспансера. Для выявления контингента, подлежащих вакцинации и ревакцинации, а так же лиц с повышенной чувствительностью проводится туберкулинодагностика при помощи пробы Манту с 2 ТЕ. Массовая туберкулинопрофилактика регламентируется инструкцией по применению туберкулиновых проб. Ежемесячно медицинские работнику ДОУ получают централизованно из прививочного кабинета детской поликлиники списки детей, запланированных к проведению пробы Манту.
Пробу Манту 2 ТЕ проводит медицинская сестра, имеющая допуск противотуберкулезного кабинета, после осмотра детей педиатром и термометрии. Через 72 часа проба оценивается и при необходимости дается направление на прием фтизиатра:
при наличии гиперергической реакции на туберкулин;
при наличии впервые положительной пробы Манту 2 ТЕ через 2-3 года и
более, после БЦЖ;
если идет увеличение инфильтрата на 6 мм и более;
при нарастании менее чем на 6 мм, но с образованием инфильтрата 12мм и более;
при клиническом подозрении на туберкулез.
Все процедуры фиксируются в следующей документации:
« История развития ребенка »;
журнал учета профилактических прививок.
