Рисунок 1
Общий механизм действия ненаркотических анальгетиков
Арахидоновая кислота
Ненаркотические
анальгетики ЦОГ
Циклические эндопероксиды
 |
Простагландины
 |  |  |
Лихорадка Боль Воспаление
Таблица 1
Физиологическая роль разных видов циклооксигеназы в организме
Циклооксигеназа (ЦОГ) | |
ЦОГ-1 Образование простагландинов с защитной функцией · Гастропротекция · Усиление перфузии почек · Регуляция образования тромбоцитов Присутствует в норме | ЦОГ-2 Образование простагландинов в зоне воспаления · Воспаление · Боль · Повышение температуры Образуется в случае повреждения |
Таблица 3
Группы ненаркотических анальгетиков и их представители*
Группы/ подгруппы | Химические классы | Представители | Способы применения |
Анальгетики-антипиретики | Производные пиразолона | метамизол-натрий (Анальгин) | инъекционно, перорально, ректально |
Производные анилина | парацетамол (Панадол, Эффералган) | перорально, ректально | |
«Пограничная» группа анальгетиков | Салицилаты | ацетилсалициловая кислота (Аспирин) | перорально |
НПВП | |||
1. Неселективные ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2 | Производные индолуксусной кислоты | индометацин | перорально, ректально, наружно (мазь) |
Производные фенилуксусной кислоты | диклофенак (Вольтарен, Ортофен) | инъекционно, перорально, ректально, наружно (гель) | |
Производные пропионовой кислоты | ибупрофен (Нурофен, Педеа) | инъекционно**, перорально, ректально, наружно (гель) | |
напроксен (Налгезин) | перорально | ||
кетопрофен (Артрозилен, Кетонал, ОКИ и др.) | инъекционно, перорально, ректально, местно (раствор для полосканий), наружно (гель) | ||
декскетопрофен (Дексалгин) | инъекционно, перорально | ||
флурибупрофен (Стрепфен) | местно (таблетки для горла) | ||
Оксикамы | пироксикам | инъекционно, перорально, ректально, наружно (гель) | |
теноксикам (Тексамен, Теноктил) | инъекционно, перорально, | ||
лорноксикам (Ксефокам) | инъекционно, перорально, | ||
Производные пирроли - зинкарбоксиловой кислоты | кеторолак (Кетанов) | инъекционно, перорально | |
2. Селективные ингибиторы ЦОГ-2 | Оксикамы | мелоксикам (Мовалис) | инъекционно, перорально, ректально |
Сульфонанилиды | нимесулид (Нимесил, Найз) | перорально, наружно (гель) | |
Коксибы | целекоксиб (Целебрекс) | перорально |
*в схеме указаны ЛС, зарегистрированные в России;
** инъекционный раствор ибупрофена – Педеа относится к орфанным лекарствам; применяется для закрытия артериального протока у новорожденных
