Утверждена постановлением
Кабинета Министров
Республики Татарстан
Долгосрочная республиканская целевая программа
«Программа активного включения детей-инвалидов и их семей в социальную жизнь по месту жительства в целях улучшения качества и профилактики инвалидного стиля жизни» на 2009 – 2011 годы
Паспорт программы
Наименование программы | Программа активного включения детей-инвалидов и их семей в социальную жизнь по месту жительства в целях улучшения качества и профилактики инвалидного стиля жизни на 2009 – 2011 годы (далее - Программа) |
Дата принятия решения о разработке Программы (дата ее утверждения, наименование и номер соответствующего нормативного акта) | Поручение Премьер-министра Республики Татарстан от 01.01.2001 для соответствующей работы по организации и участию в конкурсе |
Государственный заказчик Программы | Кабинет Министров Республики Татарстан |
Государственный заказчик-координатор Программы | Кабинет Министров Республики Татарстан |
Основные разработчики Программы | Министерство труда, занятости и социальной защиты Республики Татарстан, Министерство образования и науки Республики Татарстан, Национальный фонд защиты детей от жестокого обращения (г. Москва) |
Цели и задачи Программы | Цель Программы: Создание межведомственного механизма профилактики возникновения и преодоления социальной исключенности (изолированности) детей-инвалидов и членов их семей. Задачи Программы: 1. Организовать работу системы непрерывной реабилитации детей с тяжелыми нарушениями развития и помощи их семьям по месту жительства на примере девяти муниципальных образований Республики Татарстан; 2. Создать службы домашнего визитирования на территории восьми муниципальных районов Республики Татарстан (Лаишевского, Елабужского, Зеленодольского, Заинского, Лениногорского, Бугульминского, Нижнекамского, Балтасинского) и муниципального образования г. Набережные Челны; 3. Создать условия для включения детей-инвалидов в дошкольное образовательное пространство. 4. Организовать творческую реабилитацию детей с ограниченными возможностями посредством внедрения программы подготовки социальных волонтеров |
Сроки и этапы реализации Программы | Реализация Программы будет осуществлена в течение 2009 – 2011 годов в 3 этапа: I этап – 2009 год; II этап – 2010 год; III этап – 2011 год |
Объем и источники финансирования Программы | Для реализации программных мероприятий по активному включению детей-инвалидов и их семей в социальную жизнь по месту жительства в целях улучшения качества и профилактики инвалидного стиля жизни на 2009 – 2011 годы необходимо 44098,41 тыс. рублей. Из них: средства бюджета Республики Татарстан – 33130 тыс. руб-лей, в том числе: 2009 год – 7 943 тыс. рублей; 2010 год –тыс. рублей; 2011 год –тыс. рублей; привлекаемые средства Фонда поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, – 10 968,41 тыс. руб-лей, в том числе: 2009 год – 1 680,02 тыс. рублей; 2010 год – 4685,82 тыс. рублей; 2011 год - 4 602,57 тыс. рублей |
Индикаторы оценки результатов реализации Программы | Реализация мероприятий Программы будет оценена по следующим индикаторам: 1. Доля директоров и специалистов экспериментальных площадок, обученных технологии формирования и деятельности рабочих групп с целью организации работы системы профилактики инвалидного стиля жизни семей, имеющих детей с тяжелыми нарушениями развития; 2. Процентное соотношение приобретенной литературы к общему объему фонда научной и методической литературы для специалистов экспериментальных площадок; 3. Доля специалистов службы домашнего визитирования, обученных технологии CBR; 4. Доля социально-реабилитационных отделений центров социального обслуживания населения, улучшивших свое техническое оснащение; 5. Доля семей с детьми с ограниченными возможностями (не способных к самостоятельному передвижению) – участников Программы, принявших участие в новогодних праздниках |
I. Характеристика проблемы, на решение которой направлена Программа
Одним из стратегических направлений социально-экономического развития Республики Татарстан до 2010 года является снижение негативных тенденций в жизнедеятельности граждан, попавших в трудную жизненную ситуацию, в том числе семей, воспитывающих ребенка с ограниченными возможностями.
По данным Отделения Пенсионного фонда Российской Федерации по Республике Татарстан, по состоянию на 01.10.2008 в регионе проживают 15,1 тысячи детей-инвалидов[1].
График 1
Структура первичной инвалидности детского населения Республики Татарстан
Снижение первичной инвалидности детского населения происходит преимущественно за счет возрастных категорий от 8 лет и старше. Уровень первичной детской инвалидности в 2008 году среди городских поселений составляет 26,9 на 10000 лиц младше 18 лет, среди жителей сельской местности среднереспубликанский показатель – 30,5 на 10000 лиц младше 18 лет. Соотношение показателей остается неизменным на протяжении 2006 – 2008 годов[2].
За последние три года в Республике Татарстан наблюдается снижение абсолютного количества лиц детского возраста, впервые признанных инвалидами. При этом определяется следующая динамика показателей первичной инвалидности детского населения:
Таблица 1
Уровни первичной инвалидности среди детского населения в Республике Татарстан[3]
Наименование показателя | 2006 год | 2007 год | 2008 год | |||
Значе-ние показателя | Динамика от предыду-щего периода | Значение показателя | Динамика от предыдущего периода | Значение показателя | Динамика от преды-дущего периода | |
Признаны инвалидами впервые в жизни, на 10 000 детского населения | 29,4 | +2 | 29,1 | -0,3 | 27,9 | -4,13 |
Место среди регионов Приволжского федерального округа | второе | первое | первое | |||
Распределение по классам болезней, приводящих к инвалидности детей: (ранговое место и интенсивный показатель на 10 000 детского населения) | ||||||
Врожденные аномалии деформации и хромосомные нарушения | первое 6,6 | +2,2 | первое 6,2 | -0,4 | первое 6,4 | +3,22 |
Болезни центральной нервной системы и органов | второе 5,5 | +0,7 | второе 5,5 | 0 | второе 5,1 | -2,7 |
Психические расстройства и расстройства поведения | третье 4,9 | +0,8 | третье 5,0 | +0,1 | третье 4,3 | -14,0 |
Таким образом, уровень первичной инвалидности среди детского населения в Республике Татарстан остается стабильно высоким, составляет в среднем за отчетный период 28,8 на 10 000 лиц младше 18 лет и занимает первое-второе место среди показателей регионов Приволжского федерального округа.
При этом в общем числе детей, впервые признанных инвалидами, 29,02% имеют патологию, предполагающую преимущественно снижение способности к самообслуживанию (аномалии центральной нервной системы и органов чувств, умственная отсталость, расстройства психического развития, церебральный паралич и другие паралитические расстройства).
Учет количества лиц, впервые признанных инвалидами, в зависимости от вида ограничения жизнедеятельности учреждениями медико-социальной экспертизы не ведется.
97,5% детей, повторно освидетельствованных с целью определения инвалидности, признаются инвалидами[4].
В 2006 – 2008 годах индивидуальная программа реабилитации (далее – ИПР), которая является основным инструментом обеспечения государственной гарантии реализации мероприятий по реабилитации ребенка-инвалида, была разработана для 97,2% детей-инвалидов от общего числа детей, признанных инвалидами.
На основании ИПР в 2008 году реабилитацию прошли 6 050 детей-инвалидов (в 2007 году – 9 600), при этом удельный вес инвалидов, получивших услуги социальной реабилитации в рамках реализации ИПР, к общему количеству инвалидов с разработанными рекомендациями по социальной реабилитации составил 87% (в 2007 г. – 91,2%)[5].
Реабилитационные мероприятия реализуются социальными службами как преемственный процесс. Так, после прохождения основного курса реабилитации на базе центра реабилитации инвалидов или реабилитационного центра для детей и подростков с ограниченными возможностями инвалиды направляются в социально-реабилитационные отделения, функционирующие при комплексных центрах социального обслуживания населения в 25 муниципальных образованиях республики.
В целях организации социально-реабилитационного процесса в республике в 2008 году функционировало 14 реабилитационных центров для детей и подростков с ограниченными возможностями, услугами которых воспользовались 8642 ребенка с ограниченными возможностями. По итогам 2006 – 2008 годов удельный вес детей-инвалидов, получивших реабилитационные услуги в специализированных учреждениях для детей с ограниченными возможностями, в общем количестве детей-инвалидов, тем не менее, составляет 38 – 40%[6].
В деятельности реабилитационных учреждений по восстановлению нарушенных функций у детей-инвалидов используются такие инновационные технологии, как кинезотерапия, кондуктивная терапия, механотерапия, метод «БОС» и ряд других.
По данным мировой статистики, 10 – 12% детей-инвалидов от их общего количества имеют тяжелые нарушения развития, сопровождающиеся нарушениями зрения, коммуникации, познавательного развития, движения. Это дети с детскими церебральными параличами, врожденными генетическими синдромами, аутизмом, серьезными сенсорными нарушениями, множественными нарушениями.
Дети с тяжелыми формами детского церебрального паралича и множественными нарушениями имеют серьезные двигательные проблемы: как правило, они с трудом удерживают свое тело в определенных положениях (сидя, стоя), не передвигаются самостоятельно, зависимы от взрослых в повседневной жизни. В большинстве таких семей отсутствует транспорт, существуют проблемы с тем, чтобы вынести ребенка из квартиры на улицу (нет лифтов, пандусов), много усилий требует одевание детей. Эти обстоятельства не позволяют детям выходить из дома, посещать учреждения образования и социальной защиты.
Уровень снижения познавательного развития некоторых детей, степень их самостоятельности и особенности их поведения также пугают родителей, не позволяя им даже планировать посещение каких-либо учреждений.
Не имея возможности выходить из дома, дети не получают опыта общения с людьми психолого-педагогических специальностей, другими детьми, а большой опыт переживания страданий во время медицинских процедур заставляет их быть настороженными по отношению к чужим людям.
Кроме того, родители детей с тяжелыми нарушениями развития имеют опыт посещения медицинских учреждений и общения с врачами, которые часто не видят развивающих перспектив для ребенка, дают негативные прогнозы. Подобный опыт приводит к тому, что родители настороженно относятся к попыткам специалистов оказать им помощь («что вы можете для нас сделать?»), начинают ограничивать контакты с любыми профессионалами («все равно ничего не поможет»). Одновременно с этим у родителей высокая тревога относительно того, чтобы перепоручить заботу о своем ребенке другим людям.
Немаловажным является и отсутствие предложений со стороны учреждений образования и социальной защиты о каких-либо возможностях посещать их. Не развиты системы присмотра и ухода в образовательных учреждениях, отделений дневного пребывания в учреждениях социальной защиты, нет системы доставки детей в учреждения.
Все эти факторы приводят к тому, что дети постоянно находятся дома, изолированы от общества, основной уход за ними осуществляет кто-то из родителей, дети не получают никакого образования.
При этом целью социальной реабилитации детей с тяжелыми нарушениями является максимально возможное развитие потенциала детей: их двигательных, коммуникативных, познавательных возможностей, навыков повседневной жизни и социального взаимодействия. Основной принцип построения социальной реабилитации – использование для обучения ребенка естественной среды.
Практика показывает, что наиболее эффективный способ развития детей с тяжелыми нарушениями – обучение в естественной среде, там, где ребенок проводит большую часть своего времени, усилиями людей, которые осуществляют за ними уход. Этой средой на первых этапах обучения ребенка является домашняя среда, а основной учитель – родитель, на последующих этапах – те места, куда обычно ходят все дети данного возраста (детский сад, детские площадки, детские центры). Успешность такого обучения связана с тем, что все новые умения и навыки, которые приобретает ребенок, нужны ему в повседневной жизни, используются (тренируются) регулярно и многократно, осваиваются постепенно, при этом «учитель» имеет время, терпение и сильное желание научить своего ребенка новому.
Первостепенной задачей в организации первого этапа реабилитационного процесса усилиями родителей в естественной домашней среде является обучение родителей быть тренерами для своих детей. Решение этой задачи возможно посредством организации домашних визитов в семью компетентных специалистов, в обязанности которых входят:
исследование образа жизни ребенка и его потребностей в развитии и обучении навыкам повседневной жизни;
обсуждение с родителями возможных путей обучения ребенка;
проведение развивающих занятий с парой мама – ребенок для обучения родителей тренерским навыкам;
поддержка родителей, развитие их компетентности;
предоставление ребенку нового безопасного опыта общения с людьми.
Подобные домашние визиты часто становятся началом обучения детей и приводят к расширению их социального опыта, а родители больше доверяют специалистам. Именно домашние визитеры, которые приходят в семью регулярно, поддерживают с родителями и ребенком определенные отношения, могут стать проводником семьи в социальную жизнь. Они помогают семье найти возможности (внутренние душевные ресурсы, волонтеров-сопровождающих, самодельные пандусы, бесплатный транспорт) для начала посещения досуговых мероприятий, которые проводятся в образовательных учреждениях и учреждениях социальной защиты.
Постепенно, получая поддержку от домашнего визитера, семья может расширять свои выходы, переходя от посещения единичных досуговых мероприятий к регулярным посещениям с ребенком развивающих занятий и кружков. Ребенок получает возможность обучаться в более широкой естественной детской среде. Таким образом, через систему домашних визитов происходит интеграция и включение ребенка и семьи в социальную жизнь, изменение их позиции от закрытости и изолированности к желанию общаться и участвовать в жизни общества.
Реабилитация ребенка и помощь его семье по месту жительства не должна и не может базироваться на создании дорогостоящих реабилитационных центров и предоставлении стационарных услуг, так как строительство, оборудование, содержание учреждений и оплата труда работников стоят очень дорого, особенно если привлекать высокопрофессиональные кадры.
Более того, когда реабилитация проводится только в учреждениях, люди, которые живут рядом с ребенком, у которого есть ограничение жизнедеятельности, обычно не включены в программу реабилитации.
В связи с вышеизложенным актуальной является реализация долгосрочной целевой программы, которая позволит сделать систему реабилитационной помощи:
непрерывной;
менее затратной;
эффективной для нормализации повседневной жизни ребенка и семьи.
Таким образом, можно обозначить следующие меры, способствующие комплексной реабилитации детей-инвалидов и их семей:
Открытие отделений домашнего визитирования (социального патронажа) для включения членов семьи ребенка-инвалида в процесс его реабилитации, нормализации повседневной домашней жизни ребенка и семьи, создания условий для максимально возможного развития ребенка, формирования у него навыков независимой жизни.
Создание условий для включения детей-инвалидов в образовательное и досуговое пространство по месту жительства.
Образование и поддержка семьи в процессе реабилитации ребенка. Создание условий для активного участия семьи в жизни общества.
В рамках настоящей Программы сложившуюся систему реабилитационных услуг планируется дополнить за счет:
1. Создания четырехзвенной системы реабилитационной помощи детям-инвалидам и их семьям. В том числе будет создано звено первичной реабилитации и служба домашнего визитирования.
2. Внедрения новых подходов и методов работы, позволяющих развить способности ребенка настолько, насколько позволяет его реабилитационный потенциал.
3. Внедрения новых методов профессионального мониторинга развития ребенка.
В рамках Программы будут внедрены следующие звенья реабилитационной помощи детям-инвалидам и их семьям по месту жительства:
1. Звено первичной реабилитации по месту жительства ребенка (родители и другие члены семьи). В задачи первичного звена входит оказание реабилитационной помощи ребенку в повседневной жизни.
2. Служба домашнего визитирования. В ее задачу входят выявление детей-инвалидов, оценка их жизнедеятельности и потребностей, планирование и реализация программы обучения родителей навыкам помощи ребенку, оценка эффективности помощи, профессиональный мониторинг развития ребенка.
3. Звено супервизорской поддержки (муниципальный уровень). Осуществляет профессиональный контроль качества деятельности службы домашнего визитирования, разбор трудных случаев, обучение кураторов из службы домашнего визитирования. Кроме того, на муниципальном уровне в звено супервизорской поддержки входят специалисты-консультанты учреждений образования, здравоохранения, соцзащиты для консультирования по узкоспециализированным вопросам.
4. Звено супервизорской поддержки (республиканский уровень). Специалист Республиканского центра социально-психологической помощи населению «Зеркало» Министерства труда, занятости и социальной защиты Республики Татарстан осуществляет профессиональный контроль качества деятельности супервизоров в муниципальных образованиях.
Для практической реализации перечисленных мер необходимы внедрение межведомственного подхода, учет социальной инфраструктуры, существующих на территории каждого муниципального образования общественных служб, наличие в них персонала, существование некоммерческих общественных организаций.
В предлагаемой к внедрению системе непрерывной реабилитации куратор семьи (им может быть специалист по социальной работе, медицинский работник, педагог, представитель волонтерского объединения; мама из общества матерей, имеющих детей-инвалидов, и др.) осуществляет домашние визиты в семьи, имеющие ребенка-инвалида, для проведения обучения и тренировок формирования функциональных навыков у детей, а также обучения членов семьи самостоятельному проведению тренировок с ребенком.
Важным аспектом деятельности службы домашнего визитирования является привлечение внештатных сотрудников из числа специалистов учреждений образования и социальной защиты, выполняющих по роду своей деятельности домашние визиты. Это обусловлено экономической эффективностью: специалист, совмещая в одном визите две задачи: собственно профессиональную и реабилитационную, экономит средства, необходимые на транспортные расходы и оплату труда.
Использование в реабилитационной практике домашних визитов также напрямую связано с увеличением получаемого реабилитационного эффекта (за счет привлечения членов семей и связанного с этим увеличения длительности занятий и количества тренировок, а также за счет увеличения количества новых навыков, которые дети используют в повседневной жизни).
Другим важным результатом вовлечения в службу домашнего визитирования лиц, не являющихся штатными сотрудниками социальных служб, становится изменение общественного мнения по отношению к семьям, имеющим детей-инвалидов.
Кроме того, может быть обеспечена частичная занятость матерей, имеющих детей с ограниченными возможностями.
Работа куратора семьи начнется после прохождения соответствующего обучения и под супервизией специалиста.
В случае, если работа куратора семьи не приносит удовлетворительных результатов, то предоставление услуг может быть организовано на базе реабилитационного центра. В том случае, если и эти учреждения не смогут удовлетворить потребности обратившихся к ним лиц, то будет организована возможность обратиться в Республиканский центр социально-психологической помощи населению «Зеркало» Министерства труда, занятости и социальной защиты Республики Татарстан.
С другой стороны, после прохождения курса реабилитации в реабилитационном центре дети и семьи передаются под наблюдение семейного куратора по месту жительства, что обеспечит непрерывность реабилитационного процесса. Такие действия должны быть тщательно подготовлены, чтобы куратор и семья ребенка с особыми потребностями получили все необходимые инструкции для продолжения работы дома, а реабилитационный центр имел возможность наблюдения за процессом.
Создание отделений домашнего визитирования на базе социально-реабилитационных отделений центров социального обслуживания населения будут способствовать улучшению работы социальных служб, обеспечению доступности социальной реабилитации. Отличие от существующей системы реабилитации будет состоять в том, что реабилитация будет осуществляться не только в специализированных учреждениях, но и по месту жительства ребенка-инвалида. Отделения домашнего визитирования улучшат качество повседневной социальной жизни людей с ограничением жизнедеятельности, активизируют их жизнь. Отделения домашнего визитирования более экономичны по сравнению со специализированной реабилитационной помощью, осуществляемой в учреждениях (больший охват, не нужны узкие специалисты, применяются простые и эффективные технологии, используются ресурсы и потенциал семьи, соседей и односельчан). Появляется возможность ведения мониторинга качества жизни детей с ограниченными возможностями и эффективности реабилитации по месту жительства.
Исходя из вышеизложенного и учитывая многоплановость вопроса включения детей-инвалидов и их семей в социальную жизнь по месту жительства в целях улучшения качества и профилактики инвалидного стиля жизни представляется целесообразным решение данной проблемы программно-целевым методом.
II. Основные цели и задачи Программы с указанием сроков и этапов, а также индикаторов оценки результатов ее реализации
Целью Программы является создание межведомственного механизма профилактики возникновения и преодоления социальной исключенности (изолированности) детей-инвалидов и членов их семей.
Задачи Программы:
1. Организовать работу системы непрерывной реабилитации детей с тяжелыми нарушениями развития и помощи их семьям по месту жительства на примере девяти муниципальных образований Республики Татарстан;
2. Создать службы домашнего визитирования на территории восьми муниципальных районов Республики Татарстан (Лаишевского, Елабужского, Зеленодольского, Заинского, Лениногорского, Бугульминского, Нижнекамского, Балтасинского) и муниципального образования г. Набережные Челны.
3. Создать условия для включения детей-инвалидов в дошкольное образовательное пространство.
4. Организовать творческую реабилитацию детей с ограниченными возможностями посредством внедрения программы подготовки социальных волонтеров.
Срок реализации Программы – 3 года.
Первый этап реализации Программы по организации работы системы непрерывной реабилитации детей с тяжелыми нарушениями развития и помощи их семьям по месту жительства на базе девяти муниципальных образований Республики Татарстан предполагается в ходе следующих мероприятий:
1.1. Формирование межведомственного координационного совета по реализации программы профилактики инвалидного стиля жизни семей, имеющих детей с тяжелыми нарушениями (далее – межведомственный Совет) (июль 2009 года).
Создание межведомственного Совета позволит координировать ход реализации Программы и вести мониторинг качества реализуемых мероприятий.
1.2. Принятие нормативных документов о создании экспериментальных площадок на базе учреждений, подведомственных Министерству труда, занятости и социальной защиты Республики Татарстан и Министерству образования и науки Республики Татарстан (август – сентябрь 2009 года, декабрь 2009, декабрь 2010 года) на территории экспериментальных муниципальных образований Республики Татарстан.
В июле 2009 года – создание экспериментальной площадки на базе Лаишевского, Елабужского реабилитационных центров для детей-инвалидов и муниципального дошкольного образовательного учреждения «Детский сад № 63 компенсирующего вида» Вахитовского района г. Казани ( далее – детсад № 63 г. Казани); в декабре 2009 года – Зеленодольского, Заинского, Лениногорского и Бугульминского реабилитационных центров для детей-инвалидов; в декабре 2010 года - Нижнекамского, Балтасинского, Набережно-Челнинского реабилитационных центров для детей-инвалидов.
1.3. Проведение семинаров-совещаний, формирование и деятельность рабочих групп с целью организации работы четырех звеньев системы профилактики инвалидного стиля жизни семей, имеющих детей с тяжелыми нарушениями развития, на территории экспериментальных муниципальных образований:
в 2010 году (октябрь) – для Лаишевского, Елабужского, Зеленодольского, Заинского, Лениногорского, Бугульминского муниципальных районов (общее количество участни - ков – 70 человек);
в 2011 году (сентябрь) – для Нижнекамского, Балтасинского муниципальных районов и муниципального образования г. Набережные Челны (общее количество участни - ков – 35 человек).
Мероприятие позволит уточнить особенности внедрения системы помощи с учетом местных условий, модель управления деятельностью на уровне муниципальных районов и городских округов. Будут определены необходимые управленческие, финансовые, нормативные условия для организации услуг непрерывной социальной реабилитации детей с тяжелыми нарушениями развития, помощи их семьям по месту жительства и внедрения службы домашнего визитирования на территориях муниципальных районов и городских округов в экспериментальном режиме.
1.4. Проведение проектных семинаров по организационному сопровождению внедрения технологии реабилитации силами местного сообщества (CBR) и итогового ежегодного совещания межведомственного Совета (январь, апрель, июнь, декабрь 2010 года; март, июль, август, сентябрь 2011 года).
Мероприятие позволит отслеживать результаты внедрения Программы и корректировать ход ее выполнения непосредственными исполнителями.
1.5. Формирование «реабилитационных комитетов» на базе экспериментальных муниципальных образований:
в 2009 году (август) – в Лаишевском и Елабужском муниципальных районах;
в 2010 году (октябрь) – в Зеленодольском, Заинском, Лениногорском, Бугульминском муниципальных районах;
в 2011 году (сентябрь) – в Нижнекамском, Балтасинском муниципальных районах и муниципальном образовании г. Набережные Челны.
Вторым этапом реализации Программы станет создание службы домашнего визитирования на территории восьми муниципальных районов Республики Татарстан (Лаишевского, Елабужского, Зеленодольского, Заинского, Лениногорского, Бугульминского, Нижнекамского, Балтасинского) и муниципального образования г. Набережные Челны в ходе следующих мероприятий:
2.1. Организация работы звеньев методической поддержки службы домашнего визитирования:
2.1.1. Организация командировок по обмену опытом в части создания системы домашнего визитирования в регионы Российской Федерации (г. г.Томск, Санкт-Петербург, Новгород).
Мероприятие позволит познакомиться с накопленным опытом по внедрению технологии домашнего визитирования в регионах России (в течение всего периода реализации Программы).
2.1.2. Создание фонда методической, научной литературы и обучающих видео-занятий для специалистов республиканской службы домашнего визитирования (в течение всего периода реализации Программы).
Формирование подобного фонда позволит оснастить всех специалистов, участвующих в реализации Программы, научно-методическими новинками в области социальной адаптации и интеграции семей и проживающих в них детей с ограниченными возможностями. Кроме того, создание фонда видеотеки, основанной на работе специалистов службы домашнего визитирования, позволит распространять опыт работы специалистов не только во время обучающих семинаров, но и после их завершения (в течение всего периода реализации Программы).
2.1.3. Создание и работа сайта службы домашнего визитрования для всех штатных и внештатных специалистов, участвующих во внедрении технологии в республике (в течение всего периода реализации Программы).
Открытие сайта позволит осуществлять супервизию и мониторинг внедрения технологии в удаленных районах дистанционно, эффективно и малозатратно (август - декабрь 2009 года).
2.1.4. Исследовательский визит на экспериментальные площадки в девяти муниципальных образованиях (сентябрь 2010 года, сентябрь 2011 года).
Мероприятие позволит оценить материально-технический и кадровый потенциал, а также степень готовности к внедрению технологии CBR экспериментальных площадок в муниципальных районах и городском округе республики.
2.1.5. Проведение регионального семинара по внедрению в деятельность учреждений социального обслуживания технологии домашнего визитирования на основе опыта девяти экспериментальных площадок Республики Татарстан (октябрь 2011 года).
2.2. Обучение специалистов по реабилитации технологии CBR.
Проведение образовательного семинара для специалистов дошкольного воспитания по инклюзивному образованию (август 2009 года; октябрь 2010 года; октябрь 2011 года).
Мероприятие позволит внедрить в систему дошкольного обучения программы социальной интеграции для детей с ограниченными возможностями.
Проведение базового образовательного курса обучения технологии CBR для специалистов службы домашнего визитирования (октябрь 2009 года; январь, апрель, ноябрь 2010 года; апрель, сентябрь 2011 года).
Мероприятие позволит обучить специалистов, оказывающих социальные реабилитационные услуги, и начать предоставление подобного рода услуг на базе девяти экспериментальных площадок.
2.3. Обучение регламенту профессионального мониторинга хода реабилитации детей с тяжелыми нарушениями развития, оценка качества оказываемой помощи.
2.3.1. Проведение супервизий для супервизоров и методистов (июнь, сентябрь, декабрь 2010 года; март, май 2011 года).
Мероприятие позволит создать учебные материалы и организовать супервизию специалистов с целью повышения качества предоставляемой социально-психологической помощи.
2.3.2. Сбор данных, отслеживание результатов внедрения, мониторинг и оценка эффективности, подготовка отчетов о деятельности, в том числе и финансовой отчетности, подготовка рекомендаций по нормативно-правовому обеспечению и механизмам управления деятельностью экспериментальных площадок, регламенту работы специалистов (в течение всего периода реализации Программы).
2.4. Техническое оснащение экспериментальных площадок по внедрению технологии домашнего визитирования.
Предполагается оснастить социально-реабилитационные отделения при центрах социального обслуживания, где будет внедряться указанная технология (в Зеленодольском, Лаишевском, Елабужском, Балтасинском, Заинском, Лениногорском, Бугульминском, Нижнекамском муниципальных районах и муниципальном образовании г. Набережные Челны) необходимым оборудованием и инструментарием: сумками домашнего тренера, методической и справочной литературой; программно-аппаратными мобильными диагностическими комплексами и механическими тренажерами для оснащения стационарных кабинетов службы участковой социальной помощи; мобильными комплексами сенсорного оборудования (кабинетами разгрузки) (сентябрь – ноябрь 2009 года; сентябрь – ноябрь 2010 года; сентябрь – ноябрь 2011 года).
Мероприятие позволит повысить техническое оснащение социально-реабилитационных отделений с целью формирования методического центра по подготовке семейных тренеров для всего муниципального образования в дальнейшем.
На третьем этапе реализации Программы предполагается создание условий для включения детей-инвалидов в дошкольное образовательное пространство.
3.1. Создание опорно-экспериментальной площадки на базе детсада № 63 г. Казани для организации постоянно действующих семинаров для педагогов дошкольного образования республики, работающих с детьми с ограниченными возможностями здоровья, и родителей, имеющих детей с отклонениями в развитии.
Внедрение программы «Солнечные лучики» позволит снабдить педагогов дошкольного образования инновационной методологией в области сенсомоторного развития детей с интеллектуальными нарушениями, прошедшими социальную реабилитацию на базе программы домашнего визитирования.
В 2009 году (сентябрь) – 1 семинар;
В 2010 году (март, сентябрь) – 2 семинара;
В 2011 году (март, сентябрь) – 2 семинара.
Ответственный исполнитель – детсад № 63 г. Казани.
3.2. Организация консультативного кабинета по вопросам домашнего сопровождения для родителей, воспитывающих детей с ограниченными возможностями (сентябрь – ноябрь 2010 года; сентябрь – ноябрь 2011 года).
Мероприятие позволит оказывать социально-психологическую и педагогическую поддержку родителям, воспитывающим детей с ограниченными возможностями, по вопросам домашнего сопровождения такой категории детей, повысит психолого-педагогическую грамотность родителей и увеличит эффективность всего социально-педагогического процесса.
Кабинет должен быть оснащен дополнительным оборудованием, программно-аппаратными комплексами, должен быть пополнен методический фонд, разработаны и опубликованы памятки для родителей и т. д.
3.3. Техническое оснащение кабинета психологической разгрузки (сенсорной комнаты) для работы с детьми на базе детсада № 63 г. Казани.
Мероприятие позволит оптимизировать процесс социально-педагогической реабилитации детей, находящихся в дошкольном учреждении в полных и кратковременных группах пребывания.
3.4. Проведение курса лечения детей с ограниченными возможностями в лечебно-реабилитационных центрах г. Москвы и г. Казани (целевая аудитория – дети, прошедшие социальную реабилитацию силами местного сообщества и нуждающиеся в специализированной медицинской помощи) в течение всего периода нахождения детей в детсаде № 63 г. Казани.
Четвертым этапом реализации Программы станет организация творческой реабилитации детей с ограниченными возможностями посредством внедрения программы подготовки социальных волонтеров.
4.1. Организация школы социального волонтера для внедрения программы по творческой реабилитации и интеграции семей и проживающих в них детей с ограниченными возможностями в социальную среду.
Мероприятие позволит подготовить социальных волонтеров для оказания социально-психологических услуг в рамках формирования творческой интегративной среды для всех членов семьи и самого ребенка с ограниченными возможностями. В рамках деятельности школы социального волонтера планируется проведение фестивалей, конкурсов, творческих площадок (август – октябрь 2009 года; август – декабрь 2010 года; август –декабрь 2011 года).
4.2. Проведение ежегодного фестиваля «Ритмы сердца» (декабрь 2009 года, декабрь 2010 года, ноябрь 2011 года) с применением музыко-терапевтических методик (этнические барабаны) для семей и проживающих в них детей с ограниченными возможностями (способных к самостоятельному передвижению) с привлечением социальных волонтеров.
Фестиваль позволит повысить уровень коммуникабельности его участников, а также толерантности в отношении друг к другу; скорректирует самооценку и расширит кругозор через изучение этнических ритмических композиций народов мира.
4.3. Организация ежегодных семейных новогодних праздников для семей и проживающих в них детей с ограниченными возможностями (не способных к самостоятельному передвижению) по месту жительства с привлечением социальных волонтеров.
Проведение семейных праздников при непосредственном участии социальных волонтеров из числа студентов позволит создать творческую реабилитационную среду, направленную на социальную интеграцию семей и детей с ограниченными возможностями в здоровую среду сверстников.
Мероприятие позволит сделать непрерывной программу социально-психолого-медицинской помощи детям с ограниченными возможностями и будет способствовать социальной интеграции детей в общество.
Программа имеет среднесрочный характер и будет реализовываться в 2009 – 2011 годах.
Реализация Программы будет осуществляться в 3 этапа:
I этап – 2009 год.
II этап – 2010 год.
III этап – 2011 год.
Программа активного включения детей-инвалидов и их семей в социальную жизнь по месту жительства в целях улучшения качества и профилактики инвалидного стиля жизни будет реализовываться по следующим направлениям:
организация работы системы непрерывной реабилитации детей с тяжелыми нарушениями развития и помощи их семьям по месту жительства на примере девяти муниципальных образований Республики Татарстан;
создание службы домашнего визитирования на территории восьми муниципальных районов Республики Татарстан (Лаишевского, Елабужского, Зеленодольского, Заинского, Лениногорского, Бугульминского, Нижнекамского, Балтасинского) и муниципального образования г. Набережные Челны;
создание условий для включения детей-инвалидов в дошкольное образовательное пространство;
организация творческой реабилитации детей с ограниченными возможностями посредством внедрения программы подготовки социальных волонтеров.
III. Перечень программных мероприятий, а также индикаторов оценки
результатов реализации основных мероприятий Программы
Перечень программных мероприятий, а также индикаторов оценки результатов реализации основных мероприятий Программы приведен в приложении к настоящей Программе.
IV. Обоснование ресурсного обеспечения Программы
Для реализации программных мероприятий по активному включения детей-инвалидов и их семей в социальную жизнь по месту жительства в целях улучшения качества и профилактики инвалидного стиля жизни на 2009 – 2011 годы необходимо 44 098,41 рубля. Из них:
средства бюджета Республики Татарстан – 33130 тыс. рублей, в том числе: 2009 год – 7 943 тыс. рублей; 2010 год –тыс. рублей; 2011 год -тыс. рублей,
привлекаемые средства Фонда поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, – 10 968,41 тыс. рублей, в том числе: 2009 год – 1 680,02 тыс. рублей; 2010 год – 4685,82 тыс. рублей; 2011 год – 4 602,57 тыс. рублей.
V. Механизм реализации Программы, включающий в себя механизм управления реализацией Программы и механизм взаимодействия государственных заказчиков
Координация деятельности по реализации Программы осуществляется Кабинетом Министров Республики Татарстан (далее – Координатор), который обеспечивает выполнение Программы за счет средств бюджета Республики Татарстан и средств (гранта), полученных от Фонда поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (да-лее – Фонд), на реализацию Программы.
Механизм предоставления на безвозмездной и безвозвратной основах денежных средств гранта на осуществление Программы определяется в соглашении между Кабинетом Министров Республики Татарстан, Фондом и грантополучателем – государственным бюджетным учреждением Республиканский центр социально-психологической помощи населению «Зеркало» Министерства труда, занятости и социальной защиты Республики Татарстан (далее – Грантополучатель).
Координатор осуществляет контроль за ходом реализации Программы и действиями Грантополучателя, рассматривает вопросы о перераспределении средств в рамках Программы и обеспечивает представление Фонду отчетности, предусмотренной вышеуказанным соглашением.
Грантополучатель несет ответственность за своевременное и качественное выполнение мероприятий Программы, целевое использование финансовых средств, выделяемых на ее реализацию. Грантополучатель вправе привлекать для реализации мероприятий Программы соисполнителей на основании заключаемых с ними контрактов (договоров), соблюдая требования отчетности и целевого использования денежных средств. Исполнители и соисполнители мероприятий представляют ежеквартально, не позднее 5 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, в установленном порядке информацию об их исполнении Грантополучателю. Грантополучатель не позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, представляет Координатору отчетные финансовые и аналитические сведения о выполнении Программы.
Ответственность за своевременное и качественное выполнение мероприятий Программы за счет средств бюджета Республики Татарстан, рациональное использование финансовых средств, выделяемых на ее реализацию, несет Координатор.
VI. Оценка экономической, социальной и экологической
эффективности Программы
Экономическая и экологическая эффективность реализации Программы будет оцениваться на основании достижения следующих результатов:
1. Все дети с тяжелыми нарушениями развития из целевой группы остались проживать в семьях;
2. Отработана модель непрерывной реабилитационной и интеграционной помощи детям с тяжелыми нарушениями развития и их семьям; модель готова для трансляции на всей территории Республики Татарстан; в том числе отработана модель внедрения службы домашнего визитирования (городской и сельский варианты);
3. В процесс реабилитации включены «неперспективные» дети, которым не оказывалась реабилитационная помощь в специализированных учреждениях;
4. Улучшились показатели развития у 250 детей, которым была оказана помощь во время реализации Программы, у каждого ребенка появилось по 2-3 новых функциональных навыка в каждой из следующих областей развития:
коммуникация,
игра и познание,
социальное взаимодействие,
самообслуживание,
мобильность,
5. В окружающей микросреде каждой семьи появились изменения, улучшающие жизнь ребенка;
6. 15% родителей детей с тяжелыми нарушениями в развитии трудоустроились в качестве кураторов семьи;
7. Обучено 250 семейных тренеров (умеют работать с обучающими пакетами и выбирать навыки, которым необходимо обучать ребенка);
8. Обучено 36 кураторов семьи (умеют оценивать функциональное состояние ребенка и его возможности, используя оценочные формы; умеют составлять программу обучения ребенка и помогать семейным тренерам реализовывать ее; освоили технологию проведения домашних визитов, методику обучения семейных тренеров и оценки достижений);
9. Разработан и внедрен регламент деятельности и новые должностные обязанности для специалистов социально-реабилитационных отделений центров социального обслуживания населения и реабилитационных центров для детей-инвалидов по организации службы домашнего визитирования;
10. Создана программа социальной интеграции для детей с ограниченными возможностями в дошкольных учреждениях девяти муниципальных образований Республики Татарстан;
11. Разработана методика подготовки социальных волонтеров к работе по программе творческой реабилитации детей с ограниченными возможностями.
[1] www. mtsz. tatar. tu Информационно-аналитические материалы.
[2] Там же.
[3] Информационно-аналитические материалы федерального государственного учреждения Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Татарстан (для внутреннего пользования).
[4] Доклад заместителя министра труда, занятости и социальной защиты Республики Бутаевой «О состоянии и перспективах развития социального обслуживания населения в Республике Татарстан», г. Лениногорск, 05.11.2008.
[5] Доклад заместителя министра труда, занятости и социальной защиты Республики Бутаевой «О состоянии и перспективах развития социального обслуживания населения в Республике Татарстан», г. Лениногорск, 05.11.2008 .
[6] Отчет о работе отрасли социальной защиты Республики Татарстан в 2006, 2007, 2008 годах // www. mtsz. tatar. tu Информационно-аналитические материалы.
