Дорогой друг!

Если ты заикаешься, то эта статья для тебя. Думаю, ты согласишься, что в основе всех твоих речевых трудностей лежит страх. Страх свойственен всем людям. Надо научиться управлять им, как ты управляешь руками или ногами. Мы боимся того, чего не знаем. Давай разберемся, что происходит,  когда тебе трудно говорить.

Как человек реагирует на страх? В кровь поступает адреналин и  мышцы напрягаются (человек либо готовиться убежать, либо впадает в оцепенение). Изменяется  дыхание (оно становится поверхностным, едва заметным). Организм  говорит: » не высовывайся» или » беги».

Это состояние страха, ставшее для тебя привычным, сформировало ряд неправильных стереотипов в работе речевых органов:

- у тебя часто в момент речи возникает поверхностное дыхание (плечи  при вдохе поднимаются, живот втягивается). А надо все делать наоборот (при вдохе живот должен слегка выпячиваться, а плечи оставаться неподвижными). Вдох надо делать быстрым, как «укол», не добирая воздух в верхнюю часть легких. Вероятно, тебе знакомо состояние, когда ты вдохнул, а сказать ничего не можешь. Это от  перебора дыхания.

- у тебя постоянно зажаты мышцы артикуляционного аппарата (губ, нижней челюсти). Ты говоришь, словно цедишь сквозь зубы. Губы неподвижны. Дикция плохая. А надо снять эти зажимы. Скажи, ты посещаешь тренажерный зал?  Если да, то тебе знакомо, как можно  работать над мышцами. Для речи тоже нужны мышцы и их тоже можно «накачать». Для этого существует речевой тренинг, специальные гимнастики для мышц речевого аппарата.

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

- у тебя  хорошее чувство ритма? Проверь себя. Отстучи рукой ритм какого-нибудь стихотворения или  фразы. Можно акцентировать внимание на словах и отстучать каждое слово: » Мне нравится говорить!», выделяя голосом ударения. Можно отстучать ритм по слогам: » Сме-лым по-ко-ря-ют-ся мо-ря». Проговаривание по слогам (скандирование) убирает судороги. Существуют приемы, опирающиеся на живую интонацию и слитное голосоведение и  позволяющие постепенно убирать  монотонность.

- у тебя зажаты мышцы плечевого пояса, шеи, глотки. Твой голос слабый, монотонный. Гласные звуки ты глотаешь и говоришь из-за этого очень быстро. Существуют специальные методики, позволяющие сделать голос  открытым, модулированным.  У тебя появится возможность  уже  не скандировать, а говорить одновременно и ритмично, и слитно. В слове столько  слогов, сколько и гласных. Произнося гласные звуки, ты поневоле будешь говорить ритмично и не так быстро.

- тебе  хочется расширить круг своего общения? Тогда приходи туда, где работа проводится не только индивидуально, но и в группе.  Групповая терапия  тебе очень  нужна. Волнителен только первый день, а потом, участвуя в ролевом тренинге по автоматизации приобретенных приемов, выполняя функциональные тренировки вне стен учреждения, станет  интересно и весело.

В заключении приведу одно из стихотворений ранее заикающейся девушки, которая желает тебе:

«Быть позитивным, речи не бояться!

И гневаться открыто и смеяться!

Чтоб дикции вниманье уделить,

Работать с речью, больше говорить.

Распевно! На эмоциях! Ритмично!

Поверьте — зазвучим тогда отлично.

Все сложите — и звукам плавно течь.

Вам в наслажденье станет ваша речь!

Мы триста тридцать раз готовы повторить:

» Вы можете прекрасно говорить!»»

Как правило физиологическое дыхание у заикающихся не отличается от дыхания нормально говорящих людей. Основные трудности возникают у них при необходимости что-то сказать. При нормальной речи существует экономия экспираторного воздуха. Т. е. речевой выдох рассчитан на длину фразы. При заикании же воздух расходуется нерационально. Одни пациенты выдыхают часть воздуха перед фонацией, другие — используют воздух при преодолении артикуляторных судорог и говорят на остаточном воздухе. При вдохе поднимаются плечи, живот втягивается, возникает «перебор» взятого воздуха.

Можно попросить пациента долго и протяжно произнести звук «ооооо…». В норме человек может тянуть звук до 20 сек. и более.  Заикающиеся часто не могут это сделать даже в течении 10 секунд.

Перед логопедом встает задача по выработке у пациентов правильных дыхательных кинестезий, включающая в себя работу по:

    нормализации тонуса дыхательной мускулатуры; постановке диафрагмального типа дыхания (отработке вдоха, формированию силы и целенаправленности воздушной струи при выдохе, управляемой волей пациента).

В значительной мере нормализации мышечного тонуса способствуют упражнения по снятию мышечных зажимов (описаны в предыдущей статье).

Положение лежа самое оптимальное для постановки диафрагмального дыхания. В этом положении мышцы всего тела расслабляются и нижнереберное дыхание устанавливается спонтанно.

Заикающиеся обычно  забирают слишком много воздуха при вдохе. Возникает «перебор» воздуха, что провоцирует смыкательную голосовую судорогу. Чтобы этого избежать, необходимо научиться делать быстрый, но глубокий вдох («как укол»). Для того, чтобы это лучше прочувствовать, надо начинать с выдоха. Во время тренинга нужно дать заикающимся ощущение процесса дыхания: выдох — пауза — вдох, обращая внимание на «точку дыхания», которая находится в области живота. Лежа на спине, нужно приложить ладонь к нижней части живота и почувствовать, как живот уходит внутрь в момент выдоха. Губы слегка сомкнуты, как будто сдувают пушинку. Как только пациент приоткроет рот, не вдыхая специально, возникает пауза и воздух втекает сам. Пауза должна быть прочувствована заикающимся. При вдохе живот слегка  выпячивается.

Далее идет работа над фиксированным выдохом (с сомкнутыми губами). При работе с  заикающимися необходимо использовать образы, и учить их доверять собственному воображению, поскольку излишняя фиксация на логопедических приемах для них вредна.  Отрабатывая выдох, представляем, что дуем на одуванчик, надуваем воздушный шар, маленький, а потом большой мячи и т. п. Паузу специально не контролируем. Контролем вдоха является ощущение отдыха в момент паузы и возникающая потребность дышать.

Автоматизировать приемы диафрагмального дыхания нужно в разных позициях: лежа, сидя, стоя, при ходьбе. Важно обращать внимание на осанку пациентов. Осанка должна быть прямая, плечи развернуты и опущены, голова не закинута назад и не опущена вперед. Тело «подвешено» за макушку.

Динамические дыхательные упражнения проводятся в сочетании с движениями туловища, рук, шеи. Если у пациента наиболее выражены дыхательные и вокальные судороги, то  начинать надо с плавных движений в сочетании с фиксированным выдохом. Если у пациента более выражена астения, то движения более резкие (наклоны, повороты туловища, толкательные движения) в сочетании с форсированным выдохом. Позже логопед может чередовать расслабляющие и активизирующие движения со всеми пациентами, приближая их к естественным (подъем по лестнице, рубка дров, спортивные игры и т. п.).

Как только заикающиеся освоят приемы диафрагмального дыхания вне речи, в тренинг можно последовательно включать фонационные дыхательные упражнения. Формирование фонационного выдоха является опорой в дальнейшей работе. Начинается она с глухих щелевых согласных и гласных звуков. К этому времени заикающиеся уже должны уметь тянуть гласный 20 сек.  Пациентам важно сказать, что продление времени фонации тренирует не только дыхание, но и волю.  Фонаторный период (время звучания) зависит не столько от глубины вдоха, сколько от  всей мускулатуры, управляемой волей.

Постепенно работа над дыханием тесно переплетается с голосовым тренингом.

Тренировка дыхания длится не более 10 минут и является одним из этапов логопедического занятия.

Хотелось бы привести примеры нескольких упражнений, применяемых в практике на логопедических занятиях:

1. Исходное положение — стоя, ладони лежат на нижних ребрах. Очень резко вдохнем через нос в живот. Плечи неподвижны. Не задерживая дыхания, резко выдохнем через рот. Выдох энергичный. Делаем упражнение 1-2 минуты (важно следить, чтобы у пациентов не закружилась голова).

2. Исходное положение — стоя, ладони на нижних ребрах. Вдохнем через нос в живот. Плечи неподвижны. Не задерживая дыхания, плавно выдыхаем, как будто греем замерзшие руки. Делаем упражнение 1-2 минуты.

3. Пациенты встают в круг, изображая дикарей. Делая вдох через нос, подняв руки перед собой, они ходят вокруг воображаемой жертвы, форсированно выдыхая воздух, как в первом упражнении.  Лица выражают гнев (как бы пугают жертву). Делаем упражнение 2 минуты.

4. Пациенты изображают тигренка. Поза аналогично упражнению №3. Выдох сопровождается звуком близким  к «рычанию «. Обращается внимание на активную работу мышц живота. Рот широко открыт. Делаем упражнение 1 минуту.

5. Пациенты изображают водолазов, снимающих скафандр. Руки плавно и энергично снимают скафандр со всего тела, заканчивая ногами. Начинаем с головы. Движения энергичные, сопровождаемые звуком похожим на - а-,  идущим из живота на нижнем регистре.

6. Пациенты «вытягивают воображаемую веревку из болота», сопровождая движение звуком «аааа» (с хрипотцой), аналогичным предыдущим упражнениям. Заканчиваем упражнение отбрасыванием воображаемой веревки в сторону с расслаблением рук.

7. Пациенты сидят. Дыхание под счет. На счет: «раз-два»-вдох; «раз-два-три-четыре»- форсированные выдохи. Аналогично дышим в соотношении 3:6, 4:8; 5:10.

Таким образом, заикающиеся учатся фонационному дыханию, которое в определенных ситуациях может произвольно регулироваться (задерживаться, учащаться). Такое дыхание становится активным мускульным процессом, управляемым волей. Это умение позволит в дальнейшем заикающемуся подростку изменять дыхание согласно внутреннему речевому программированию и его эмоциональному состоянию.

Перед началом работы над речью заикающегося, необходимо разобраться в том, что же лежит в основе нарушенного дыхания, голоса и артикуляции. Ведь заикание — это только вершина айсберга, видимая и слышимая сторона страдания пациента. Все самое главное скрыто от нас.  Постоянно испытываемое заикающимися чувство страха, тревоги, вины или невыраженного гнева вызывает мышечные зажимы в области лица, шеи, артикуляционного аппарата, грудной клетки,  талии, живота. Эти зажимы и являются одними из причин, которые приводят к вялой дикции, слабому голосу, нарушению дыхания. Поэтому, прежде чем приступить к работе непосредственно над речью, на начальных этапах целесообразно определенное количество занятий посвятить проблеме снятия мышечных зажимов.

На начальных этапах работы в условиях групповых занятий можно применять невербальные методики, основанные на развитии новых возможностей самовыражения и восприятия других людей в ситуации общения без использования речи. Используя упражнения игрового плана можно учить заикающихся передавать смысл без слов. Например, дается задание договориться о чем либо с партнером с помощью жестов. Много подобного рода упражнений описано в книге «Гимнастика чувств», Л.,1977 г.

Далее можно переходить к упражнениям по снятию зажимов, которые важно преподносить в виде игры.

Например, снять напряжение с мышц  рук, шеи, туловища помогают такие игры:

1. «Водоросли» — пациенты стоят с закрытыми глазами и представляют, что они водоросли, приросшие ко дну океана. Вода омывает их, и они, подвластные океаническим течениям, начинают двигаться. Сначала волнообразно двигаются руки, шея, потом все туловище. И вот водоросли отрываются от дна и начинают свое движение по » океану». Ребята ходят по комнате с закрытыми глазами.  Логопед дает установку:» Даже если водоросли столкнутся — не страшно. Они спокойно продолжают свое движение.»

2. «Лепка»- один из пациентов — » глина», остальные-» скульпторы». Как скульптор разминает глину, так и заикающиеся «разминают» мышцы друг друга, снимая избыточное напряжение. Потом  группа  лепит  различные скульптуры (манекен,  памятник,  ребенка и т. п.).

3. «Куклы марионетки»- пациенты представляют себя куклами, висящими в мастерской кукловода. И вот  мастер снимает их «с гвоздика » и куклы оживают. Они начинают двигаться.

Игры для снятия мышечных зажимов  в области артикуляционного, голосового аппаратов  и мышц диафрагмы:

1. «Звери»- Пациенты сидят с закрытыми глазами на полу, изображая зверей, которым  дали мясо. Они жадно грызут и жуют его, сопровождая процесс «поедания» характерными для зверей звуками. Известно, что блоки в челюсти возникают из-за  сдерживаемого желания что-то кусать.

2. «Прогони заикание»- один из пациентов выступает в роли «заикания». Ему дается установка вести себя нагло и развязно. Он заходит в зал, садится в кресло и на голосовом эталоне, осматривая всех как бы свысока, произносит «фразы»- » аоуи-аоуи-аоуи….., делая между ними паузы, имитируя синтагматическое членение речи. (Аоуи — это голосовой эталон, специально используемый в практике работы отделения логоневрозов. Он помогает на начальных стадиях коррекции скоординировать дыхание, голос и артикуляцию, минуя смысловую сторону речи). Другой пациент встает, берет поролоновую дубинку и начинает прогонять заикание, произнося  голосовой эталон и ударяя дубинкой по стулу. Известно, что из-за сдерживаемого желания говорить, у заикающихся отмечаются зажимы в области глотки. А лучший способ снять эти зажимы — это крик. Между » заиканием» и » заикающимся» возникает диалог на голосовом эталоне с интонацией гнева. Важно объяснить пациентам, что крик этот должен идти не на верхних регистрах, а на нижних. Кроме того, удары дубинкой снимают зажимы с мышц рук и плечевого пояса, что немаловажно для заикающихся.

3. » Собаки»-  пациенты сидят на четвереньках, колени под углом, руки, на которые опираются, держат прямо, выгибают спину вверх, изображая собак. Глаза можно закрыть. По команде логопеда заикающиеся начинают лаять, как будто  охраняют свою территорию. Известно, что из-за постоянно сдерживаемого гнева и обиды у пациентов возникают зажимы в области талии и диафрагмы.

В условиях индивидуальных занятий целесообразен логопедический массаж. Он тоже способствует расслаблению мышц шеи, плечевого пояса, артикуляционного аппарата. Ознакомиться с ним можно в книге «Артикуляционный массаж при заикании»,  Секачев, М., 2002.

Таким образом, сняв мышечные зажимы с заблокированных участков тела пациентов,  логопед сможет в дальнейшем с большей эффективностью использовать мимическую, дыхательную, голосовую, артикуляционную гимнастики с целью формирования у заикающихся слитной и плавной речи.

Кроме того, уже на начальном этапе работы, игры невербального характера, способствуют двигательному и эмоциональному раскрепощению заикающихся и очень сплачивают группу.