РЕГИСТРАЦИОННАЯ ФОРМА

1.  Имя ______________________________________________________________________

2.  Фамилия _________________________________________________________________

3.  Название института ________________________________________________________

4.  Должность ________________________________________________________________

5.  E-mail: ___________________________________________________________________

6.  Тел.: _____________________________________________________________________

7.  Моб. телефон: (не обязательно) ______________________________________________

8.  Возраст __________________________________________________________________

9.  Пол ______________________________________________________________________

10.  Образование _______________________________________________________________

11.  Цель тренинга _____________________________________________________________

12.  Ваши ожидания от тренинга (Что вы хотите получить от данного тренинга?)

________________________________________________________________________________

13. Каким образом данный тренинг соотносится с Вашей непосредственной работой ________________________________________________________________________________

14. Опишите в нескольких словах то, как Вы планируете использовать полученные знания последующие год или два в целях поддержания устойчивого развития Вашего института

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

15. Укажите номер проекта МНТЦ или название программы, в которой вы принимаете участие или напишите название института, являющегося реципиентом МНТЦ и в котором Вы работаете ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________16. Пожалуйста, укажите Вашу ученую степень:

Категория I («оружейные» ученые и специалисты)

Ученая степень (звание)

Опыт оружейной деятельности (ссылка)

Категория II (другие ученые и специалисты)

Ученая степень (звание)