ПРИЛОЖЕНИЕ
УТВЕРЖДЕН
приказом управления здравоохранения области
от31.года № 000
Стандарт
оказания медицинской помощи детям с переломами грудного и поясничного отделов позвоночника
(при оказании специализированной помощи - консервативное лечение)
1. Модель пациента
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: перелом грудного отдела позвоночника, перелом поясничного отдела позвоночника.
Код по МКБ-10: S22.0, S32.0
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная специализированная помощь
1.1. Диагностика.
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
А01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 1 |
А01.03.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы | 1 | 1 |
А01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 1 |
А01.03.002 | Визуальное исследование костной системы | 1 | 1 |
А01.03.003 | Пальпация костной системы | 1 | 1 |
А01.03.004 | Перкуссия костной системы | 1 | 1 |
А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
A01.23.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга | 0,1 | 1 |
А06.03.014 | Рентгенография дорсального отдела позвоночника | 1 | 1 |
А06.03.020 | Рентгенография позвоночника в динамике | 0,1 | 1 |
А06.03.019 | Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции | 0,1 | 1 |
А06.09.008 | Рентгенография легких | 0,01 | 1 |
А06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 1 |
1.2. Лечение из расчета 25 дней.
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
Физикальное обследование | |||
А01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 12 |
А01.03.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы | 1 | 12 |
А01.03.002 | Визуальное исследование костной системы | 1 | 12 |
А01.03.003 | Пальпация костной системы | 1 | 12 |
А01.03.004 | Перкуссия костной системы | 1 | 6 |
A01.23.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга | 0,1 | 1 |
А02.10.002 | Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда | 0,1 | 2 |
А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 48 |
А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 12 |
Назначения | |||
А25.03.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях костной системы | 1 | 25 |
А19.09.002 | Дыхательные упражнения дренирующие | 1 | 10 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 12 |
А25.03.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы | 1 | 25 |
А25.03.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы | ||
А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 12 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 12 |
А 04.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 0,1 | 4 |
A15.03.003 | Гипсование при переломах костей | 0,1 | 1 |
A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 0,5 | 5 |
A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 0,5 | 10 |
A11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 0,5 | 10 |
A11.01.013 | Накожное применение лекарственных средств | 0,5 | 10 |
A 14.08.003 | Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером | 0,01 | 2 |
А23.31.002 | Пособие по подбору ортопедического ортеза | 0,7 | 1 |
Функциональная диагностика | |||
А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
А04.10.002 | Эхокардиография | 0,1 | 1 |
Лабораторная диагностика | |||
A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 2 |
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 0,5 | 1 |
A09.05.002 | Оценка гематокрита | 0,1 | 2 |
A08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 2 |
A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 2 |
А 08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 2 |
А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 2 |
A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 2 |
А26.06.048 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 | 0,01 | 1 |
А26.06.049 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 | 0,01 | I |
А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 0,01 | 1 |
А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина | 0,1 | 1 |
А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 0,1 | 1 |
А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 |
А09.05.033 | Исследование уровня неорганического фосфора в крови | 0,2 | 1 |
А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 |
А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 0,1 | 1 |
А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 0,1 | 1 |
А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 0,1 | 1 |
A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 0,1 | 1 |
А09.05.037 | Исследование рН крови | 0,1 | 1 |
А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 2 |
А 09.28.053 | Визуальное исследование мочи | 1 | 2 |
А 09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 2 |
А 09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 2 |
А 09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 2 |
А 09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 2 |
А12.05.028 | Определение тромбинового времени в крови | 0,01 | 1 |
А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 0,01 | 1 |
А12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластического) времени в крови и плазме | 0,01 | 1 |
А12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 0,01 | 1 |
А.12.05.033 | Исследование уровня углекислого газа в крови | 0,01 | 1 |
А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В,0) | 0,01 | 1 |
А12.05.006 | Определение резус - принадлежности | 0,01 | 1 |
А12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови | 0,01 | 1 |
A26.05.001 | Бактериологическое исследование крови на стерильность | 0,03 | 2 |
Физиотерапевтическая реабилитация | |||
В01.054.001 | Осмотр (консультация) врача - физиотерапевта | 1 | 1 |
А17.31.001 | Введение лекарств методом электрофореза при неуточненных заболеваниях | 1 | 10 |
А19.03.003 | Лечебная физкультура при переломе костей | 1 | 10 |
А19.09.002 | Дыхательные упражнения дренирующие | 1 | 10 |
А21.03.001 | Массаж при переломе костей | 0,5 | 10 |
А21.01.009 | Массаж ног | 1 | 5 |
А17.13.001 | Электрофорез лекарственных средств при нарушениях микроциркуляции | 0,2 | 5 |
Психологическая адаптация | |||
А13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 1 |
А13.31.001 | Обучение самоуходу | 1 | 1 |
А13.31.004 | Обучение близких уходу за тяжелобольным | 0,2 | 1 |
А14.31.016 | Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле | 1 | 1 |
Пособия по уходу | |||
А14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного | 0,2 | 15 |
А14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного | 0,2 | 5 |
А14.07.002 | Уход за полостью рта тяжелобольного | 0,2 | 7 |
А14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 0,2 | 10 |
А14.28.003 | Уход за внешним мочевым катетером | 0,3 | 7 |
А14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 0,2 | 10 |
А14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелобольного | 0,2 | 10 |
А14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 0,01 | 10 |
А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 1 | 5 |
А14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 1 | 5 |
А14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 0,1 | 16 |
А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 4 |
А14.31.014 | Оценка интенсивности боли | 1 | 12 |
А14.31.012 | Оценка степени риска развития пролежней | 1 | 5 |
Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** |
Витамин – кальциево – фосфорного обмена регулятор | 0,5 | ||||
Кальция препараты, в комбинации с другими препаратами | 0,5 | ||||
Кальция карбонат + Колекальциферол | 1 | 500мг/ 200МЕ | 5000мг/ 200МЕ | ||
Анестетики, миорелаксанты | 0,5 | ||||
Местные анестетики | 0,5 | ||||
Прокаин | 1 | 25мг | 100мг | ||
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 0,5 | ||||
Ненаркотические анальгетики нестероидные противовоспалительные средства | 0,5 | ||||
| Диклофенак | 1 | 50мг | 500мг | |
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 0,1 | ||||
Растворы электролитные моно - и поликомпонентные | 1 | 400мл | 1200мл | ||
Средства для профилактики и лечения инфекций | 0,1 | ||||
Антибактериальные средства | 0,1 | ||||
Цефазолин | 1 | 3г | 21г |
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Питательные смеси
Наименование | Частота предоставления | ОДД** | ЭКД*** |
Смеси для энтерального зондового питания | 0,01 | 1000мл | 10000мл |
Смесь белковая композитная сухая | 0,1 | 20г | 200г |
