Общественная организация Федерация футбола Организация:

Города Твери. «Общественный футбольный клуб «СКИФ » /город Тверь/

телефон 9-22 mail: aleksej. *****@***ru

Оформлено______девятнадцать_____футболистов.

Домашний зал: « Луч » /г. Тверь/ Комсомольский проспект, д.4 корп.1

КДК федерации футбола___________________

« » 2013 г.

ЗАЯВОЧНЫЙ ЛИСТ №1 на сезон ЛМФ 2013 год

п/п

Фамилия, имя, отчество

(полностью)

Амплуа

Дата рождения

На форме

Место учебы, работы

Домашний адрес

Виза врача

1.   

Нап.

18.07.1984

7

г. Тверь

2.   

Защ.

08.10.1979

5

г. Тверь

3.   

Нап.

15.09.1985

11

г. Тверь

4.   

нап

31.10.1986

3

г. Тверь

5.   

Врат.

22.09.1983

1

г. Тверь

6.   

Защ

08.09.1985

8

г. Тверь

7.   

Защ

17.11.1983

18

г. Тверь

8.   

Защ

06.01.1984

4

г. Тверь

9.   

Нап

08.09.1985

33

г. Тверь

10.   

Нап

11.02.1990

12

г. Тверь

11.   

Защ.

26.01.1983

10

г. Тверь

12.   

Врат.

15.10.1986

1

г. Тверь

13.   

Нап.

17.03.1988

2

г. Тверь

14.   

Нап

06.01.1988

9

г. Тверь

15.   

Нап

16.05.1978

б\н

г. Тверь

16.   

Защ

12.09.1966

б\н

г. Тверь

17.   

Врат.

07.06.1985

б\н

г. Тверь

18.   

Хачатрян Адраник Жирайрович

Защ

12.11.1978

б\н

г. Тверь

19.   

13.06.1987

б\н

г. Тверь

Руководящий состав команды

п/п

Фамилия, имя, отчество,

(полностью)

Должность

Дата рождения

Домашний адрес, телефон

Личная подпись

1

руководитель клуба, капитан

18.07.1984

г. Тверь, 9-22

2

вратарь

22.09.1983

г. Тверь, 8-06

Врач ________________________________ допущено ____ человек

Администрация ФК __________________________________//