Принято решением Правления
Некоммерческого партнерства
«Объединение нижегородских строителей»
Протокол № 10 от «15» апреля 2009 года
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
об аккредитации страховой организации на право страхования гражданской ответственности членов Некоммерческого партнерства «Объединение нижегородских строителей» за вред, причиненный ими вследствие недостатков работ, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства
Ф
Бланк или угловой штамп страховой организации с указанием исх. № и даты | В Правление Некоммерческого партнерства «Объединение нижегородских строителей» |
ЗАЯВЛЕНИЕ
об аккредитации страховой организации на право страхования гражданской ответственности членов Некоммерческого партнерства «Объединение нижегородских строителей» за вред, причиненный ими вследствие недостатков работ, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства
1. Полное и сокращенное наименование страховой организации,
полное и сокращенное наименование филиала:
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
2. Место нахождения (юридический адрес) организации, филиала:
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
3. Почтовый адрес организации, филиала:
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
4. Номер контактного телефона организации, филиала:
_____________________________________________________________________
5. Номер факса организации, филиала:
_____________________________________________________________________
6. Адрес официальной страницы в сети Интернет организации, филиала:
_____________________________________________________________________
7. Адрес электронной почты организации, филиала:
_____________________________________________________________________
8. Должность, фамилия, имя, отчество руководителя организации, филиала:
_____________________________________________________________________
9. Контактные лица:
_____________________________________________________________________
Прошу рассмотреть вопрос об аккредитации нашей организации на право страхования гражданской ответственности членов Некоммерческого партнерства «Объединение нижегородских строителей» за вред, причиненный ими вследствие недостатков работ, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства.
Достоверность сведений, указанных в прилагающихся к настоящему заявлению документах, подтверждаю.
Наша организация соглашается с действующими на дату подписания настоящего заявления Требованиями о страховании членами Некоммерческого партнерства «Объединение нижегородских строителей» гражданской ответственности, которая может наступить в случае причинения вреда вследствие недостатков работ, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства, и обязуется соблюдать их.
_______________________ М. П. __________ //
(должность (подпись)
руководителя организации/
представитель по доверенности)
К настоящему заявлению прилагаются следующие документы:
