Поручение клиента

Приложение Д

К ПОЛОЖЕНИЮ О ПОРЯДКЕ ОБСЛУЖИВАНИЯ

КЛИЕНТОВ НА ВАЛЮТНОМ РЫНКЕ

ПОРУЧЕНИЕ КЛИЕНТА / THE ORDER OF THE CLIENT

ПОРУЧЕНИЕ КЛИЕНТА НА ОТМЕНУ/

THE ORDER OF THE CLIENT for CANCELATION

№ _______________________

Дата поручения/Date of order: __________________

Клиент/Client: _________________________________________________________________________

Наименование/ФИО/Name

Договор присоединения/Agreement of adhesion № _______от/dd «___»________________20___г.

Операция/Transaction	ОТМЕНА ПОРУЧЕНИЯ/ CANCELLATION OF THE ORDER
№ и дата подачи отменяемого поручения	№ «___» __________________ 20__г.

Подпись Клиента/ Signature of the Client __________________________

СЛУЖЕБНЫЕ ОТМЕТКИ (заполняется ответственным сотрудником «ПРОСПЕКТ»)
Дата получения: «___»__________201_г.
Подпись ответственного сотрудника «ПРОСПЕКТ»: _____________________________/________________________/
Подпись	( )