ПРИЛОЖЕНИЕ № 1
к постановлению Правительства
Российской Федерации
от 7 февраля 2011 г. № 59
Ф О Р М А
предоставления информации о ввозе на территорию Российской Федерации лекарственных средств
за _________________ 20___ г.
№ п/п | Код ТН ВЭД ТС лекарствен-ного средства | Описание товара (наименование лекарственного средства - международное непатентованное или химическое и торговое наименования), форма выпуска, дозировка, общее количество упаковок (для лекар-ственных препаратов) или вес в килограммах (для фармацевтических субстанций) | № и дата разрешения Минздравсоцразвития России на право ввоза незарегистри-рованных лекарственных средств, цель ввоза | Юридичес-кое лицо - отправитель лекарственного средства | Юридическое лицо - получатель лекарственного средства | Организация - производитель лекарственного средства | Количество ввезенных лекарственных средств (килограммов) | Статистическая стоимость ввезенных лекарственных средств (долларов США) |
Начальник структурного
подразделения Федеральной
таможенной службы
(подпись) (ф. и.о.)
Исполнитель ___________________ _________________ ____________________________ ________________
(должность) (подпись) (ф. и.о.) (телефон)
«___»______________ 20__ г.
(дата заполнения формы)
____________
ПРИЛОЖЕНИЕ № 2
к постановлению Правительства
Российской Федерации
от 7 февраля 2011 г. № 59
Ф О Р М А
предоставления информации о вывозе с территории Российской Федерации лекарственных средств
за _________________ 20___ г.
№ п/п | Код ТН ВЭД ТС лекарственного средства | Описание товара (наименование лекарственного средства - международное непатентованное или химическое и торговое наименования), форма выпуска, дозировка, общее количество упаковок (для лекарственных препаратов) или вес в килограммах (для фармацевтических субстанций) | Юридическое лицо - отправитель лекарствен-ного средства | Юридическое лицо - получатель лекарственного средства | Организация - производитель лекарствен - ного средства | Количество вывезенных лекарствен-ных средств (килограммов) | Статистическая стоимость вывезеных лекарственных средств (долларов США) |
Начальник структурного
подразделения Федеральной
таможенной службы
(подпись) (ф. и.о.)
Исполнитель ___________________ _________________ ____________________________ ________________
(должность) (подпись) (ф. и.о.) (телефон)
«___»______________ 20__ г.
(дата заполнения формы)
____________
