Приложение г

к Регламенту оказания брокерских услуг на рынке ценных бумаг

и финансовых инструментов срочных сделок «АК БАРС Финанс»

ПОРУЧЕНИЕ НА ОПЕРАЦИЮ С ДРАГОЦЕННЫМИ МЕТАЛЛАМИ

«

»

20

г.

 

 

Клиент:

Полное наименование Клиента / Ф. И.О.

Договор (Соглашение) об оказании брокерских услуг

от

Инвестиционный счет Клиента:

Настоящим прошу «АК БАРС Финанс»

осуществить перевод драгоценного металла:

 

наименование:

в количестве:

Цифрами

Прописью

Источник списания драгоценного металла:

Портфель Клиента________________________________

Место зачисления драгоценного металла:

Портфель Клиента_________________________________

осуществить вывод драгоценного металла:

наименование:

в количестве:

Цифрами

Прописью

по следующим реквизитам:

Получатель:

ИНН:

Наименование кредитной организации:

ОМС №:

к/с №:

БИК:

Основание перевода (при необходимости):

Дополнительные сведения (при необходимости):

Дополнительные инструкции

Клиент ________________________ /_______________________/

(подпись)

Внимание! Указанное ниже заполняется сотрудником «АК БАРС Финанс»

Поручение №

ПРИНЯТО:

/ /

Время

Дата

Подпись ФИО