Заявление заполняется печатными буквами

НОУ ВПО «Санкт-Петербургский институт

внешнеэкономических связей, экономики и права»

Директору _ЗУЕВУ П. В.______________________________________________________________

от

Фамилия _______СОКОЛОВА______________ Гражданство ______РФ_____________________

Имя ________ОЛЕГА_________________ Данные паспорта: серия ___0803____№_____214578

Отчество _______ПЕТРОВИЧА___________ Когда и кем выдан ОТД. УФМС РОССИ ПО ХАБ. КР. В Ж/Д

Р-НЕ г. ХАБ., 21.11.2001

Дата рождения ___21.10.1978______Место рождения __________Г. ХАБАРОВСК______________

Проживающего(ей) по адресу: ____Г. ХАБАРОВСК,__УЛ. СТРЕЛЬНИКОВА, 50, кв. 28

_________________________________________________________ тел.: (_4212)____432597____

Заявление

Прошу допустить меня к вступительным испытаниям и участию в конкурсе на направление подготовки (специальность)/ факультет ___ЭКОНОМИКА_______ ___________________БУХГАЛТЕРСКИЙ УЧЕТ, АНАЛИЗ И АУДИТ_______________________

 - по очной; Œ - очно-заочной (вечерней); Ö - заочной форме обучения.

По программе: Ö - бакалавриата; Œ - специалитета; Œ - магистратуры.

Прошу засчитать в качестве результатов вступительных испытаний следующее:

Наименование предмета

ЕГЭ (балл)

Наименование и номер документа

Прошу допустить меня к вступительным испытаниям по следующим общеобразовательным предметам: _______________МАТЕМАТИКА, РУССКИЙ ЯЗЫК, ОБЩЕСТВОЗНАНИЕ ______________

О себе сообщаю следующее:

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

Окончил (а) в __2006___ году общеобразовательное учреждение Œ; образовательное учреждение начального профессионального образования Œ; образовательное учреждение среднего профессионально образования Ö; другое Œ.

Аттестат Œ/ диплом Ö Серия _СБ___ № ___4902731___

Медаль (аттестат, диплом «с отличием») Œ

Победитель всероссийских олимпиад (член сборной) Œ

Трудовой стаж (если есть): ______ лет, _____ месяцев.

Иностранный язык: английский Ö; немецкий Œ; французский Œ; другой Œ ________________, не изучал Œ.

При поступлении имею следующие льготы _________________________________________________________________________________________

Документ, предоставляющий право на льготу _________________________________________________________________________________________

Общежитие: нуждаюсь Œ; не нуждаюсь Ö

О себе дополнительно сообщаю: ______________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________.

Высшее образование получаю впервые Ö, не впервые Œ

С лицензией на право осуществления образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации, Правилами и условиями обучения в данном образовательном учреждении, правилами подачи апелляций, уставом ознакомлен. Заявление подаю в не более чем пять вузов. На обработку своих персональных данных согласен. С датой предоставления оригинала документа государственного образца об образовании ознакомлен.

«_10_» ____ИЮНЯ______ 2013 г. ______СОКОЛОВ________

(подпись поступающего)

Подпись ответственного секретаря приемной комиссии:

________________________________________________ « ___ » ______________________ 20 __ г.