Регистрационная карточка участника Приключенческого Контеста «Test Cup»

Регистрационная карточка участника

Приключенческого Контеста «Test Cup»

Фамилия, имя
Дата рождения (число, месяц, год)	_________ . ___________ . ___________
Команда, клуб		Город
Телефон		укажите мобильный телефон, действующий на момент старта
E-mail
Группа
Группа		Дистанция

1.  Находясь в здравом уме и твердой памяти, я полностью осознаю, что приключенческий контест «Test Cup» является потенциально опасным занятием и может быть источником как незначительных, так и серьезных травм и повреждений. Признаю, что добровольно участвую в соревнованиях и принимаю полную ответственность за все мои действия, произведенные в рамках и в связи с соревнованиями.

2.  Я подробно ознакомился с Регламентом Контеста перед его началом, полностью и безоговорочно принимаю этот Регламент.

Я знаю о состоянии собственного физического здоровья, об отсутствии медицинских противопоказаний для участия в Контесте и пределы индивидуальных нагрузок. Я владею необходимыми техническими навыками для безопасного прохождения дистанции. Принимая во внимание риски, которые возможны при проведении соревнований, я освобождаю Организатора от любой материальной, гражданской или уголовной ответственности в случае телесного или материального повреждения, понесенного мною во время прохождения дистанции Контеста. Я осведомлен, что на дистанции, в результате выбора варианта движения, могут встречаться дороги, открытые для движения автотранспорта. В связи с этим я обязуюсь соблюдать Правила Дорожного Движения Российской Федерации. Я беру в аренду у организаторов один чип электронной отметки, стоимостью 1500 рублей и один нагрудный номер, стоимостью 400 рублей (ненужное можно вычеркнуть). Гарантирую сохранность и возврат обозначенного выше оборудования и снаряжения. В случае порчи или утраты, обязуюсь не позднее 15.12.2009 возместить его полную стоимость.

_____________ / _______________________Дата « » ______________ 2009г.

(подпись) (расшифровка)