Министерство здравоохранения Республики Хакасия Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями» (ГБУЗ РХ «Центр антиСПИД») Заводская ул., г. Абакан, 655004 тел./, E – mail: *****@***ru , ИНН// №_ ____от__.____2012г на № _ __от __ __2012г |
Реализация лечения противовирусными препаратами хронического вирусного гепатита В и С.
В рамках государственной программы Республики Хакасия «Развитие здравоохранения до 2020 г., подпрограммы 2. Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологическую, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации, паллиативной медицинской помощи, включая сервисный уход реализуется лечение противовирусными препаратами хронического вирусного гепатита В и С.
Для решения необходимости лечения противовирусными препаратами хронического вирусного гепатита В и С по региональной программе необходимо:
1. Больному, согласно приказа МЗ РХ от 01.01.2001г. № 000 «О совершенствовании медицинской помощи больным хроническими вирусными гепатитами В и С», состоять с данным диагнозом на диспансерном учете у инфекциониста по месту жительства.
2. Перед направлением в ГБУЗ РХ «Центр антиСПИД» пациенту по месту жительства необходимо обеспечить предварительное клинико-биохимическое и инструментальное обследование. После получения результатов и оформления документов в ЛПУ, больной направляется в ГБУЗ «Центр антиСПИД».
3. Врачебная комиссия ГБУЗ «Центр антиСПИД» подтверждает диагноз, вносит пациента в Регистр больных хроническим вирусным гепатитом и принимает решение о наличии/отсутствии показаний для лечения противовирусными препаратами. Основанием, для рассмотрения на Комиссии вопроса о наличии у больного медицинских показаний для проведения противовирусной терапии, являются:
- выписка из медицинской документации пациента, содержащей данные клинических, лабораторных и других исследований по профилю заболевания сроком давности не более 1 месяца;
- справка врачебной комиссии лечебного учреждения с подтверждением диагноза хронического гепатита.
4. В случае принятия решения Комиссией ГБУЗ РХ «Центр антиСПИД» необходимости противовирусного лечения, с целью исключения противопоказаний пациенту рекомендуются дополнительные обследования по месту жительства:
· Генотипирование, определение гена интерлейкина 28В (ИЛ28В);
· Биохимический анализ крови (холестерин, электролиты Калий, натрий, железо);
· Электрофорез белка (гамма-глобулины, альбумин);
· Аутоиммунная патология: АНА, АГМА, LKM, АМА, ANCA;
· Количество и генотип РНК-HCV
· Биопсия / Фибросканирование /по показаниям.
5. После до обследования, при решении Комиссии о наличии показаний и отсутствии противопоказаний для противовирусного лечения, в том числе отсутствие предикторов не ответа на лечение, пациент вносится в Регистр больных хроническими вирусными гепатитами В и С, нуждающихся в противовирусном лечении.
6. Противовирусное лечение по региональной льготе назначается больному, внесённому в Регистр больных хроническими вирусными гепатитами В и С, нуждающихся в противовирусном лечении. При назначении лечения учитывается время инфицирования, стадии фиброза, степени вирусной нагрузки, выраженности цитолитического синдрома и генотипа при гепатите С. Больной, получающий противовирусную терапию, проходит контрольные обследования в ГБУЗ РХ «Центр антиСПИД» за счёт средств Долгосрочной республиканской целевой программы.
Более подробный алгоритм назначения лечения хронического вирусного гепатита В и С расписан приказом МЗ РХ № 000 от 01.01.2001 г. «О совершенствовании медицинской помощи больным хроническими вирусными гепатитами В и С », с которым Вы можете ознакомится в разделе «Документы», на нашем сайте *****
Администрация ГБУЗ РХ «Центр антиСПИД»
