ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«РОССИЙСКАЯ ПРАВОВАЯ АКАДЕМИЯ

МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»

(РПА Минюста России)

Юридический факультет

Ректору РПА Минюста России

Фамилия______________________________________________________________________

Имя__________________________________________________________________________

Отчество______________________________________________________________________

Дата рождения_________________________________________________________________

Место рождения_______________________________________________________________

Гражданство__________________________________________________________________

Документ, удостоверяющий личность,____________________________________________

Серия___________________№___________________________________________________

Кем и когда выдан_____________________________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

(является действительным только при оформлении абитуриентом лично)

Прошу допустить меня к вступительным испытаниям и участию в конкурсе:

Форма обучения

- очная

- очно-заочная (вечерняя)

- заочная

- заочная, с применением дистанционных образовательных технологий

Основание обучения

- места для обучения за счет соответствующих бюджетов бюджетной системы РФ

- места по договорам с оплатой стоимости обучения

Программа

    Бакалавриат, направление подготовки «Юриспруденция»:

- на базе среднего (полного) общего образования

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

- на базе среднего профессионального образования

- на базе высшего неюридического образования

    Специалитет, направления подготовки:

- «Правоохранительная деятельность»

- «Правовое обеспечение национальной безопасности»

    Магистратура, направление подготовки «Юриспруденция»:

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

(название магистерской программы)

Прошу засчитать в качестве результатов вступительных испытаний:

(указать, где получена оценка по ЕГЭ)

Наименование предмета

ЕГЭ (Единый государственный экзамен)

Оценка

(балл)

Наименование и номер документа

Русский язык

История

Обществознание

Прошу допустить меня к вступительным испытаниям по следующим общеобразовательным предметам:

- обществознание - русский язык - история

- теория государства и права

Сведения о предыдущем уровне образования и документе, его подтверждающем:

Получил(а) в ___________________ году:

- среднее (полное) общее образование

- начальное профессиональное образование

- среднее профессиональное образование

- высшее профессиональное образование

- другое

Аттестат___________________________серия_______________№_____________________

Диплом____________________________серия_______________№ _____________________

Иностранный язык: - английский, - немецкий - французский

- другой (указать какой)____________________________________

- не изучал

Наличие/отсутствие диплома победителя или призера соответствующей олимпиады школьников __________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________

(при наличии – с указанием наименования олимпиады, реквизитов диплома победителя или призера данной олимпиады)

Наличие/отсутствие права на поступление без вступительных испытаний, вне конкурса, преимущественного права на поступление _________________________________________

_____________________________________________________________________________

(при наличии – указать сведения о документе, предоставляющем такое право)

Нуждаемость в предоставлении общежития _______________________________________

(нуждаюсь/не нуждаюсь)

Подтверждаю получение высшего профессионального образования данного уровня впервые. ____________________

(подпись поступающего)

Подтверждаю подачу заявления не более чем в 5 вузов. ____________________

(подпись поступающего)

С лицензией на право осуществления образовательной деятельности (с приложениями), свидетельством о государственной аккредитации (с приложениями) (отсутствием свидетельства о государственной аккредитации), правилами приема и условиями обучения в данном образовательном учреждении, правилами подачи апелляций ознакомлен(а).

Ознакомлен(а) (в том числе через информационные системы общего пользования) с датой представления оригинала документа государственного образца об образовании.

Ознакомлен(а) (в том числе через информационные системы общего пользования) с правилами подачи апелляции по результатам проведения вступительных испытаний.

«____»________________2013 г. ____________________

(подпись поступающего)

Подпись сотрудника Приемной комиссии

«____»________________2013 г. ____________________

(Ф. И.О., подпись)