МИНОБРНАУКИ РОССИИ
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«Майкопский государственный технологический университет»
Факультет | Лечебный |
Кафедра | Терапевтических дисциплин |
УТВЕРЖДАЮ Декан факультета ______________ «_____»__________20_____г. |
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА
по дисциплине | ОПД. Ф.23 Фтизиопульмонология |
по специальности (направлению) | 060101 Лечебное дело |
Факультет | Лечебный |
МАЙКОП
Рабочая программа составлена на основании ГОС ВПО и учебного плана МГТУ по специальности (направление) | 060101 Лечебное дело |
Составитель рабочей программы: преподаватель | ||||
(должность, ученое звание, степень) | подпись | (Ф. И.О.) | ||
Рабочая программа утверждена на заседании кафедры Терапевтических дисциплин |
(наименование кафедры) |
Заведующий кафедрой | ||||
«___»____________20___г. | подпись | (Ф. И.О.) |
Одобрено научно-методической комиссией факультета (где осуществляется обучение) | «___»____________20___г. |
Председатель научно-методического совета специальности (где осуществляется обучение) | ||||
подпись | (Ф. И.О.) |
Декан факультета (где осуществляется обучение) | ||||
«___»____________20___г. | подпись | (Ф. И.О.) |
СОГЛАСОВАНО: Начальник УМУ | ||||
«___»____________20___г. | подпись | (Ф. И.О.) |
Зав. выпускающей кафедрой | ||||
подпись | (Ф. И.О.) |
1. Цель и задачи учебной дисциплины, её место в учебном процессе
1.1. Цели и задачи изучения дисциплины
Цель преподавания: сформировать у студентов на основе данных клинической, лабораторной, микробиологической, иммунологической, лучевой, инструментальной диагностики умение распознавать туберкулез в учреждениях общей лечебной сети, правильно формулировать диагноз при разных формах туберкулеза, проводить их дифференциальную диагностику, проводить организационные мероприятия по своевременному выявлению легочного туберкулеза и его профилактике на врачебном участке.
Задачи преподавания дисциплины:
- усвоение основных методов диагностики и различие разрешающей возможности клинического, лабораторного, рентгенологического и инструментального методов;
- знание клинической классификации туберкулеза и мотивирование диагноза туберкулеза органов дыхания по пяти основным признакам классификации (форма, локализация, фаза процесса, бактериовыделение и осложнения);
- выявление основного рентгенологического синдрома по стандартной линейной рентгенограмме больного;
- составление дифференциально-диагностического ряда на основании основного рентгенологического синдрома;
- определение обязательного диагностического минимума в общетерапевтической практике как метода (способа) первичной диагностики туберкулеза врачами общей сети;
- знание основных принципов и методов профилактики и лечения туберкулеза;
- изучение основ диспансерного обследования больных туберкулезом в России как единой системы учета, наблюдения и профилактики заболевания.
Студент должен знать и уметь использовать:
- задачи и роль врача общей практики в проведении противотуберкулезных мероприятий;
- роль социально-экономических факторов в возникновении и распространении туберкулезной инфекции;
- источники и пути распространения туберкулезной инфекции, факторы риска инфицирования МБТ и заболевания туберкулезом детей и взрослых;
- патоморфологические, иммунологические, биохимические изменения в организме человека при инфицировании и заболевании туберкулезом;
- клинико-лабораторные, рентгенологические, микробиологические признаки, характерные для туберкулеза;
- комплекс диагностических методов, используемых при обследовании на туберкулез;
- методы специфической и санитарной профилактики туберкулеза;
- общие принципы лечения больных туберкулезом, перечень противотуберкулезных препаратов;
- комплекс лечебных мероприятий при осложнениях туберкулеза легочным кровотечением, спонтанным пневмотораксом, при возникновении побочных реакций на противотуберкулезные препараты.
Студент должен иметь навыки:
- составить план обследования пациента с целью диагностики или исключения туберкулеза;
- проводить расспрос, физикальное обследование больного, оформлять медицинскую документацию;
- исследовать под световым микроскопом мазки мокроты для обнаружения МБТ, оценивать результаты бактериологического исследования;
- описать патологические изменения, выявленные лучевыми методами исследования у больных туберкулезом, определить основной рентгенологический синдром и составить на его основании дифференциально-диагностический ряд;
- сформулировать диагноз в соответствии с клинической классификацией туберкулеза;
- оценить результат кожно-аллергической пробы Манту;
- определить показания и противопоказания к проведению вакцинации и ревакцинации БЦЖ, оценить течение прививочной реакции, определить показания к проведению химиопрофилактики туберкулеза;
- определить показания к проведению антибактериальной терапии, выбрать режим химиотерапии, при необходимости провести коррекцию химиотерапии;
- диагностировать неотложные состояния у больных туберкулезом и оказать им первую врачебную помощь;
- составить план мероприятий в очаге туберкулезной инфекции.
Студент должен иметь представление:
- об эпидемиологической ситуации с заболеваемостью туберкулезом в России и мире;
- об основных законодательных актах по туберкулезу в Российской Федерации;
- о роли ВОЗ в совершенствовании противотуберкулезной борьбы в России;
- об экспертизе трудоспособности больного туберкулезом.
1.2. Краткая характеристика дисциплины
Фтизиопульмонология – учебная дисциплина, содержащая систематизированные научные знания о клинике, лечении и профилактике туберкулеза, организации и проведении противоэпидемических мероприятий, методах диагностики и дифференциальной диагностики туберкулеза с другими заболеваниями органов дыхания.
Изучение студентами дисциплины «Фтизиопульмонология» определяется необходимостью целенаправленного овладения знаниями о механизмах возникновения и распространения туберкулеза, современных методах его диагностики, лечения и профилактики.
1.3. Связь с предшествующими дисциплинами
Для понимания вопросов этиологии и патогенеза различных форм туберкулезной инфекции студентам необходимы знания следующих дисциплин:
- нормальная анатомия: дыхательная система (гортань, трахея, бронхи, легкие, плевра), возрастные особенности дыхательного аппарата;
- гистология: нормальная гистология дыхательного аппарата (воздухоносные пути, легкие, плевра), патологическая гистология туберкулезного воспаления;
- биохимия: обменные и ферментативные процессы в микробной клетке, биохимические исследования в диагностике туберкулеза, биохимия противотуберкулезных препаратов;
- информатика: работа с компьютером, компьютерные средства обучения, поиск медицинской информации в сети интернет;
- философия: вопросы биоэтики (взаимоотношения пациента с медперсоналом, проблема информированного согласия во врачебной практике, врачебная тайна);
- общественно - медицинская психология: основы медицинской этики и деонтологии;
- микробиология: возбудитель туберкулеза, его виды, свойства, L – форма МБТ, нетуберкулезные – атипичные МБ, основные методы обнаружения МБТ. ИФА и молекулярно-генетические методы;
- патологическая анатомия: понятие специфического воспаления, виды воспалительных реакций при туберкулезе, понятия первичного и вторичного туберкулеза, патологическая анатомия форм туберкулезного процесса;
- патологическая физиология: понятие аллергии и иммунитета, клеточные и гуморальные факторы иммунитета, факторы неспецифической резистентности, генетические факторы;
- пропедевтика внутренних болезней: знания и умения по методике обследования больного с патологией органов дыхания;
- лучевая диагностика: знания по обзорной рентгенографии грудной клетки, традиционной и компьютерной томографии, бронхографии, флюорографии; знания по нормальной рентгеноанатомии грудной клетки, долевому и сегментарному строению легких, рентгенологическим синдромам при заболеваниях органов дыхания, алгоритму описания патологических теней в легких и средостении;
- эпидемиология: особенности эпидемиологического процесса при туберкулезе, факторы его развития, роль социально-экономических факторов, санитарная профилактика при туберкулезе, роль ВИЧ-инфекции в развитии туберкулеза;
- внутренние болезни: диагностика и дифференциальная диагностика заболеваний легких;
- хирургические болезни: диагностика хирургических заболеваний легких, использование хирургических методов лечения в пульмонологии;
- фармакология: фармакодинамика и фармакокинетика противотуберкулезных препаратов.
1.4. Связь с последующими дисциплинами:
Дисциплина «Фтизиопульмонология» преподается на выпускном курсе и является составляющей частью итоговой государственной аттестации.
2. Распределение часов учебных занятий по семестрам
Номер семестра | Учебные занятия | Форма итого-вой аттеста-ции (зачет, экзамен) | Кол-во недель в семестре | Кол-во часов в неделю | |||||
Общий объем | Все-го | Лек-ции | Клин.-практ. | Лабо-ратор-ные | СРС | ||||
11 | 127 | 76 | 21 | 55 | - | 51 | зачет | 19 | 4 |
3. Содержание дисциплины
3.1. Наименование тем, их содержание, объем в часах лекционных занятий
Порядковый номер | Раздел, тема учебного курса, содержание лекции | Количество часов |
1. | Тема: История развития учения о туберкулезе. Борьба с туберкулезом в России. Эпидемиология туберкулеза. Этиология и патогенез туберкулеза. Патоморфология. Иммунитет и аллергия при туберкулезе. История развития фтизиопульмонологии. Роль отечественных ученых в развитии учения о туберкулёзе. Состояние борьбы с туберкулёзом в России. Задачи в области борьбы с туберкулёзом на современном этапе. Организация противотуберкулезной службы. Противотуберкулёзная работа в поликлинике. Возбудитель туберкулёза, морфологическое строение, свойства. Патогенез туберкулеза. Группы повышенного риска. Организация выявления туберкулеза. | 2 |
2. | Тема: Современное выявление туберкулеза. Пути и методы своевременной диагностики туберкулеза. Рентгенологическая диагностика туберкулеза органов дыхания. Бронхологические методы. Бронхоскопия. Туберкулиндиагностика. Лабораторная диагностика туберкулеза. | 2 |
3. | Тема: Принципы и методы лечения больных туберкулезом. Остаточные изменения после излечения от туберкулеза. Профилактика туберкулеза. Гигиено-диетический режим и его роль в общем комплексе лечебных мероприятий при туберкулезе. Лечебное воздействие на больного факторов внешней среды: воздуха, воды, солнца, климатических факторов. Антибактериальная терапия. Основные ее принципы. Методы введения препаратов (непрерывный и прерывный; одноразовый прием суточной дозы). Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза (первичная и вторичная). Виды коллапсотерапии (пневмоторакс, пневмоперитонеум). Остаточные изменения после излечения от туберкулеза. Профилактика туберкулеза. | 3 |
4. | Тема: Клиническая классификация туберкулеза. Клинические формы туберкулеза. Характеристика туберкулезного процесса. Осложнения туберкулеза: кровохарканье и легочное кровотечение, спонтанный пневмоторакс, легочно-сердечная недостаточность, ателектаз, амилоидоз, свищи и др. Остаточные изменения после излеченного туберкулеза: а) органов дыхания: фиброзные, фиброзно-очаговые, буллезно-дистрофические, кальцинаты в легких и лимфатических узлах, плевропневмосклероз, цирроз; б) других органов: рубцовые изменения в различных органах и их последствия, обызвествление и др. | 2 |
5. | Тема: Первичный туберкулез легких. Патогенез первичного туберкулеза. Туберкулезная интоксикация у детей и подростков. Первичный туберкулезный комплекс. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. Хронически текущий первичный туберкулез. | 2 |
6. | Тема: Вторичные формы туберкулеза легких. Диссеминированный туберкулез легких. Очаговый туберкулез. Инфильтративный туберкулез легких. Туберкулема легких. | 2 |
7. | Тема: Деструктивные формы туберкулеза легких. Кавернозный туберкулез легких. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Осложнения фиброзно-кавернозного туберкулеза, их диагностика и лечение. Цирротический туберкулез легких. | 2 |
8. | Тема: Туберкулезный плеврит. Туберкулез верхних дыхательных путей, полости рта, трахеи, бронхов. Туберкулез легких, комбинированный с пылевыми профессиональными заболеваниями легких. Частота возникновения. Патогенез и классификация туберкулезных плевритов. Клиника, диагностика и лечение фибринозных (сухих) и экссудативных туберкулезных плевритов. Дифференциальная диагностика туберкулезных плевритов. Показания для пункции плевральной полости и эвакуации плевральной жидкости. Патогенез и патоморфология туберкулеза дыхательных путей и полости рта. Частота возникновения. Клиника, диагностика и лечение. Дифференциальная диагностика туберкулеза полости рта и дыхательных путей. Пневмокониозы (силикоз, асбестоз, антракоз и др.). Этиология силикоза. Патогенез и патоморфология силикотуберкулеза. Клинические и рентгенологические признаки туберкулеза у больных силикозом и силикатозом. | 2 |
9. | Тема: Осложнения туберкулеза легких. Легочное кровотечение. Спонтанный пневмоторакс. Дифференциальная диагностика осложнений туберкулеза. | 2 |
10. | Тема: Раннее выявление туберкулеза. Методы раннего выявления туберкулеза в различных возрастных группах. Массовые и групповые обследования населения на туберкулез методом флюорографии. Организация планирование мероприятий по раннему и своевременному выявлению туберкулеза среди населения. | 2 |
Итого | 21 |
3.2. Практические (семинарские) занятия, их наименование, содержание и объем в часах (по учебному плану не предусмотрены)
3.3. Клинико-практические занятия, их наименование, содержание и объем в часах
Номер занятия | Наименование клинико-практического занятия | Раздел/Тема лекции | Объем часов |
1. | Тема: Этиология и эпидемиология туберкулеза. | Тема: История развития учения о туберкулезе. Борьба с туберкулезом в России. Эпидемиология туберкулеза. Этиология и патогенез туберкулеза. Патоморфология. Иммунитет и аллергия при туберкулезе. | 5,5 |
2. | Тема: Выявление и диагностика туберкулеза у детей, подростков и взрослых. | Тема: Современное выявление туберкулеза. Пути и методы своевременной диагностики туберкулеза. | 5,5 |
3. | Тема: Лечение больных туберкулезом. | Тема: Принципы и методы лечения больных туберкулезом. Остаточные изменения после излечения от туберкулеза. Профилактика туберкулеза. | 5,5 |
4. | Тема: Профилактика туберкулеза. | Тема: Принципы и методы лечения больных туберкулезом. Остаточные изменения после излечения от туберкулеза. Профилактика туберкулеза. | 5,5 |
5. | Тема: Клиническая классификация туберкулеза. Первичный туберкулез. Патогенез, патологическая анатомия и иммунология туберкулеза. | Тема: Клиническая классификация туберкулеза. Тема: Первичный туберкулез легких. | 5,5 |
6. | Тема: Вторичные формы туберкулеза легких. Диссеминированный туберкулез. Милиарный туберкулез легких. | Тема: Вторичные формы туберкулеза легких. | 5,5 |
7. | Тема: Очаговый туберкулез легких. Туберкулема легких. | Тема: Вторичные формы туберкулеза легких. | 5,5 |
8. | Тема: Инфильтративная туберкулез легких. Казеозная пневмония. | Тема: Вторичные формы туберкулеза легких. | 5,5 |
9. | Тема: Кавернозный, фиброзно-кавернозный, цирротический туберкулез легких. Основы дифференциальной диагностики полостей в легких. | Тема: Деструктивные формы туберкулеза легких. | 5,5 |
10. | Тема: Туберкулезный плеврит. Осложнение туберкулеза легких. Неотложная помощь. | Тема: Туберкулезный плеврит. Туберкулез верхних дыхательных путей, полости рта, трахеи, бронхов. Туберкулез легких, комбинированный с пылевыми профессиональными заболеваниями легких. Тема: Осложнения туберкулеза легких. | 5,5 |
Итого | 55 |
3.4. Самостоятельная работа студентов. Разделы, темы, перечень примерных контрольных вопросов и заданий для самостоятельной работы. Сроки выполнения, объем в часах
Разделы и темы рабочей программы самостоятельного изучения | Перечень домашних заданий и других вопросов для самостоятельного изучения | Сроки выполнения | Объем часов |
Тема 1. История болезни больного туберкулезом. | Аудиторная часть: - Осмотр больного (изучение жалоб, данных анамнеза, объективное исследование). - Изучение данных исследований и лечения по клинической истории болезни. - Написание учебной истории болезни. Внеаудиторная часть: - Изучение литературных данных по форме туберкулеза курируемого больного, дифференциальной диагностике и лечению. | По расписанию | 6 |
Тема 2. Внелегочный туберкулез. Основные вопросы для изучения: 1. Туберкулезный менингит. 2. Туберкулез периферических лимфатических узлов. 3. Мочеполовой туберкулез. 4. Абдоминальный туберкулез. 5. Туберкулез костей и суставов. | Аудиторная часть: - Осмотр больного (изучение жалоб, данных анамнеза, объективное исследование). - Изучение данных исследований и лечения по клинической истории болезни. - Написание учебной истории болезни. Внеаудиторная часть: - Изучение литературных данных по форме туберкулеза курируемого больного, дифференциальной диагностике и лечению. - Написание реферата по теме. | По расписанию | 11 |
Тема 3. Хроническое легочное сердце при туберкулезе. Основные вопросы для изучения: 1. Этиопатогенез хронического легочного сердца (ХЛС). 2. Патологическая анатомия ХЛС. 3. Клиника, диагностика ХЛС. 4. Лечение ХЛС. | Аудиторная часть: - Осмотр больного (изучение жалоб, данных анамнеза, объективное исследование). - Изучение данных исследований и лечения по клинической истории болезни. - Написание учебной истории болезни. Внеаудиторная часть: - Изучение литературных данных по форме туберкулеза курируемого больного, дифференциальной диагностике и лечению. - Написание реферата по теме. | По расписанию | 11 |
Тема 4. Физические методы лечения туберкулеза Основные вопросы для изучения: 1. Лечебное применение постоянного импульсного электрического тока. 2. Лечебное применения электрического и магнитного полей. 3. Лечебное применения ультразвука. 4. Лечебное применение оптического излучения. 5. Лечебное применение аэрозолей. | Аудиторная часть: - Осмотр больного (изучение жалоб, данных анамнеза, объективное исследование). - Изучение данных исследований и лечения по клинической истории болезни. - Написание учебной истории болезни. Внеаудиторная часть: - Изучение литературных данных по форме туберкулеза курируемого больного, дифференциальной диагностике и лечению. - Написание реферата по теме. | По расписанию | 6 |
Тема 5. Саркоидоз органов дыхания. Основные вопросы для изучения: 1. Этиопатогенез саркоидоза. 2. Патологическая анатомия саркоидоза. 3. Клиника, диагностика и течение саркоидоза органов дыхания. 4. Дифференциальная диагностика саркоидоза органов дыхания. 5. Лечение саркоидоза. | Аудиторная часть: - Осмотр больного (изучение жалоб, данных анамнеза, объективное исследование). - Изучение данных исследований и лечения по клинической истории болезни. - Написание учебной истории болезни. Внеаудиторная часть: - Изучение литературных данных по форме туберкулеза курируемого больного, дифференциальной диагностике и лечению. - Написание реферата по теме | По расписанию | 11 |
Тема 6. Микобактериозы органов дыхания. Основные вопросы для изучения: 1. Этиопатогенез микобактериозов. 2. Классификация атипических микобактерий. 3. Патологическая анатомия микобактериозов. 4. Диагностика микобактериозов. 5. Клиника и течение микобактериозов. 6. Дифференциальная диагностика микобактериозов. 7. Лечение микобактериозов. 8. Наблюдение больных микобактериозом. | Аудиторная часть: - Осмотр больного (изучение жалоб, данных анамнеза, объективное исследование). - Изучение данных исследований и лечения по клинической истории болезни. - Написание учебной истории болезни. Внеаудиторная часть: - Изучение литературных данных по форме туберкулеза курируемого больного, дифференциальной диагностике и лечению. - Написание реферата по теме. | По расписанию | 6 |
Итого | 51 |
3.5. Курсовой проект (работа), его характеристика и трудоемкость, примерная тематика (по учебному плану не предусмотрен).
3.6. Учебная практика по дисциплине, краткая характеристика (по учебному плану не предусмотрена).
4. Учебно-методические материалы по дисциплине
4.1. Основная и дополнительная литература
а) основная литература
1. ЭБС «Консультант студента» Фтизиопульмонология: учебник. Мишин Ю. Г., и др. 20с. - Режим доступа: http://*****/
2. Фтизиопульмонология: учебник для студентов мед. вузов / [ и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 20с.
б) дополнительная литература
3. Браженко, : учеб. пособие для студентов вузов/ , . - М.: Академия, 20с.
4.2. Перечень методических указаний к клинико-практическим занятиям (находятся на кафедре).
4.3. Перечень обучающих, контролирующих компьютерных программ
1. Наборы слайдов и материалов для мультимедийного сопровождения лекций:
- Набор слайдов по эпидемиологии туберкулеза.
- Набор слайдов по формам туберкулеза к лекциям.
2. Таблицы к лекциям и практическим занятиям:
- Долевое и сегментарное строение легких.
- Лабораторные исследования больных туберкулезом.
- Методы рентгенологического исследования при туберкулезе органов дыхания.
- Бронхологическая диагностика туберкулеза.
- Методы функционального исследования при туберкулезе.
- Флюорография.
- Проведение туберкулиновой пробы Манту.
- Проведение подкожной пробы Коха.
- Вакцинация и ревакцинация БЦЖ.
- Заболеваемость туберкулезом взрослых и детей.
- Заболеваемость туберкулезом психически больных.
- Болезненность туберкулезом.
- Инфицированность населения туберкулезом.
- Смертность от туберкулеза.
- Клиническая классификация туберкулеза.
- Первичный туберкулезный комплекс.
- Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов.
- Классификация ВЛУ по Сукенникову.
- Диссеминированный туберкулез.
- Туберкулезный менингит.
- Очаговый туберкулез.
- Инфильтративный туберкулез (круглый инфильтрат).
- Инфильтративный туберкулез (облаковидный инфильтрат).
- Инфильтративный туберкулез (лобит).
- Инфильтративный туберкулез (перисциссурит).
- Казеозная пневмония.
- Туберкулома легких.
- Кавернозный туберкулез.
- Фиброзно-кавернозный туберкулез.
- Цирротический туберкулез.
- Силикотуберкулез.
- Туберкулезный плеврит.
- Туберкулезная эмпиема плевры.
- Спонтанный пневмоторакс.
- Хроническое легочное сердце.
- Патогенез ХЛС.
- Дыхательная недостаточность (степени).
- Противотуберкулезные препараты.
- Режимы химиотерапии при лечении туберкулеза.
- Искусственный пневмоторакс.
- Искусственный пневмоперитонеум.
- Оперативное лечение – резекция легкого при туберкулезе.
- Оперативное лечение – торакопластика при туберкулезе.
- Оперативное лечение – кавернотомия.
- Хронический бронхит.
- Бронхиальная астма.
- ХОБЛ.
- Острая пневмония.
- Саркоидоз органов дыхания.
- Грибковые заболевания органов дыхания.
- Рак легкого.
- Доброкачественные опухоли легких.
- Новообразования средостения.
- Туберкулез бронхов.
- Туберкулез гортани.
- Туберкулез почек.
- Туберкулез костей и суставов.
- Туберкулез периферических лимфатических узлов.
- Абдоминальный туберкулез.
3. Наборы рентгенограмм, электрокардиограмм, спирограмм.
- Рентгенограммы грудной клетки здорового человека.
- Флюорограммы здоровых и больных.
- Томограммы грудной клетки.
- Бронхограммы.
- Рентгенограммы форм первичного туберкулеза.
- Рентгенограммы форм вторичного туберкулеза.
- Рентгенограммы, иллюстрирующие методы лечения туберкулеза органов дыхания.
- Рентгенограммы внелегочных форм туберкулеза.
- Рентгенограммы по дифференциальной диагностике туберкулеза легких с другими заболеваниями.
- Электрокардиограммы больных с ХЛС.
- Спирограммы больных туберкулезом органов дыхания.
- Набор инструментария для постановки пробы Манту.
- Набор инструментария для вакцинации и ревакцинации БЦЖ.
Вопросы к зачету по фтизиопульмонологии
1. Понятие о туберкулезе. Классификация и свойства возбудителя туберкулеза.
2. Устойчивость МВТ во внешней среде. Фильтрующиеся и L-формы МБТ, их клиническое значение.
3. Классификация нетуберкулезных микобактерий. Понятие о микобактериозах.
4. Понятие о патогенности и вирулентности МВТ.
5. Понятие о лекарственной устойчивости МВТ, ее классификация. Механизмы формирования первичной лекарственной устойчивости. Факторы, способствующие формированию вторичной лекарственной устойчивости.
6. Понятие об эпидемическом процессе. Основные звенья эпидемического процесса при туберкулезе.
7. Механизмы и пути передачи туберкулезной инфекции.
8. Основные этапы развития туберкулезного процесса. Предрасполагающие факторы к возникновению заболевания.
9. Восприимчивый коллектив. Группы риска по заболеванию туберкулезом.
10. Основные эпидемиологические показатели (инфицированность, заболеваемость, болезненность, смертность) - понятие и способ вычисления. Значение и способ вычисления ежегодного риска инфицирования.
11. Понятие о методе диагностики и способе выявления туберкулеза.
12. Основные способы выявления туберкулеза у детей, подростков и взрослых.
13. Преимущества, недостатки и область применения различных способов выявления туберкулеза.
14. Выявление при обращении за медицинской помощью: показания и алгоритм обследования пациента для выявления туберкулеза.
15. Порядок прохождения профилактической флюорографии населением РФ: группы населения, кратность, кто отвечает за флюорографическое обследование различных контингентов.
16. Методы микробиологического исследования мокроты на микобактерии туберкулеза, их чувствительность и сроки получения результата.
17. Показания для исследования мокроты на микобактерии туберкулеза, методика забора мокроты.
18. Показания для исследования мочи на микобактерии туберкулеза.
19. Туберкулинодиагностика: понятие, виды туберкулина, механизм действия на организм, методика постановки и интерпретации туберкулиновых проб.
20. Критерии поствакцинальной и инфекционной аллергии по результатам плановой ежегодной постановки пробы Манту у детей и подростков.
21. Тактика ведения ребенка с признаками инфекционной аллергии на туберкулин.
22. Обязательный диагностический минимум обследования на туберкулез.
23. Цели проведения пробы Коха, методика проведения, оценка результатов.
24. Выявление посредством иммуноферментного анализа (ИФА).
25. Иммуногенетическое типирование населения по системе человеческого лейкоцитарного антигена (НLА).
26. Цели лечения больных туберкулезом детей и взрослых
27. Основные принципы и методы лечения больных туберкулезом.
28. Основные принципы химиотерапии
29. Побочные реакции противотуберкулезных препаратов, их предупреждение и устранение. Взаимодействие с другими химиопрепаратами и антибиотиками.
30. Способы контроля над приемом противотуберкулезных препаратов.
31. Методы патогенетической терапии туберкулеза. Показания для их использования
32. Физиотерапевтические методы лечения больных туберкулезом: роль в процессе излечения от туберкулеза, показания и противопоказания к применению
33. Особенности лечения больных с лекарственно-чувствительными и лекарственно-устойчивыми формами туберкулеза.
34. Показания к применению хирургических методов лечения больных туберкулезом легких и их эффективность.
35. Виды оперативных вмешательств при туберкулезе легких.
36. Цели и задачи социальной профилактики туберкулеза.
37. Свойства вакцины БЦЖ, методика вакцинации.
38. Преимущества поствакцинального иммунитета.
39. Длительность формирования противотуберкулезного иммунитета.
40. Сроки, противопоказания к вакцинации и ревакцинации БЦЖ.
41. Адекватная поствакцинальная реакция и осложнения вакцинации БЦЖ.
42. Показания к проведению химиопрофилактики.
43. Тактика работы в очагах туберкулезной инфекции: организационные и медицинские мероприятия.
44. Критерии понятия «бактериовыделитель»; массивное, скудное, условное бактериовыделение.
45. Принципы построения отечественной классификации туберкулеза.
46. Разделы классификации: основные клинические формы, характеристика туберкулезного процесса, осложнения, остаточные изменения после излеченного туберкулеза.
47. Пути заражения микобактериями туберкулеза. Входные ворота инфекции.
48. Характер местных и общих реакций организма на туберкулезную инфекцию.
49. Доаллергический и аллергический периоды патогенеза первичного туберкулеза.
50. Ранняя туберкулезная интоксикация: клиническая картина, данные рентгенологической и лабораторной диагностики, дифференциальная диагностика, лечение.
51. Хроническая туберкулезная интоксикация: клиническая картина, данные рентгенологической и лабораторной диагностики, дифференциальная диагностика, лечение.
52. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, первичный туберкулезный комплекс. Патогенез, диагностика, клиника, лечение, дифференциальная диагностика, исходы.
53. Хронический текущий первичный туберкулез, особенности клинического течения.
54. Патогенез и особенности патоморфологии диссеминированного туберкулеза легких и милиарного туберкулеза
55. Клиническая симптоматика, варианты течения острого диссеминированного туберкулеза легких.
56. Рентгенологическая и лабораторная диагностика острого диссеминированного туберкулеза.
57. Клиническая симптоматика подострого, варианты течения диссеминированного туберкулеза легких.
58. Рентгенологическая и лабораторная диагностика подострого диссеминированного туберкулеза.
59. Клиническая симптоматика, варианты течения хронического диссеминированного туберкулеза легких.
60. Рентгенологическая и лабораторная диагностика хронического диссеминированного туберкулеза.
61. Исходы и прогноз различных форм диссеминированного туберкулеза легких.
62. Принципы и методы лечения диссеминированного туберкулеза.
63. Очаговый туберкулез легких. Патогенез и патоморфология свежего и хронического очагового туберкулеза легких.
64. Методы выявления, клиника и течение очаговых форм туберкулеза.
65. Причины прогрессирования очагового туберкулеза и формирования распространенных процессов.
66. Рентгенологическая и лабораторная диагностика очагового туберкулеза.
67. Лечение и исходы очагового туберкулеза легких
68. Туберкулема легких. Патогенез и патоморфология туберкулем легкого.
69. Особенности клинической картины туберкулем легкого, клинические формы.
70. Лечение и исходы туберкулем легкого в зависимости от величины и фазы течения, значение хирургического метода.
71. Патогенез, патоморфология инфильтративного туберкулеза легких.
72. Способы выявления инфильтратов в легких.
73. Клинико-рентгенологические, объективные и лабораторные данные бронхо-лобулярного инфильтрата.
74. Клинико-рентгенологические, объективные и лабораторные данные округлого инфильтрата.
75. Клинико-рентгенологические, объективные и лабораторные особенности облаковидного инфильтрата.
76. Клинико-рентгенологические, объективные и лабораторные особенности лобита.
77. Клинико-рентгенологические, объективные и лабораторные данные перисциссурита.
78. Клинико-рентгенологические, объективные и лабораторные особенности казеозной пневмонии.
79. Течения и исходы инфильтративного туберкулеза легких и казеозной пневмонии.
Принципы и методы лечения инфильтративного туберкулеза и казеозной пневмонии.
80. Патогенез каверны легкого. Морфологическое строение формирующейся, свежей и хронической туберкулезной каверны.
81. Рентгенологические признаки различных типов легочных каверн.
82. Перкуторные и аускультативные признаки каверны легкого.
83. Клиническая характеристика кавернозного туберкулеза легких, особенности течения.
84. Результаты микробиологической и лабораторной, рентгенологической диагностки кавернозного туберкулеза легких.
85. Лечение кавернозного туберкулеза. Виды заживления каверн.
86. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких: причины формирования, эпидемиологическая опасность, морфологические признаки.
87. Клинико-рентгено логическая характеристика фиброзно-кавернозного туберкулеза легких, клинические варианты.
88. Результаты микробиологической диагностики и общеклинических анализов крови и мочи пациентов с фиброзно-кавернозным туберкулезом
89. Лечение больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, исходы. Патогенез и патоморфология цирротического туберкулеза легких.
90. Основные клинические симптомы, рентгенологические признаки, данные лабораторных исследований при цирротическом туберкулезе легких.
91. Тактика лечения больных цирротическим туберкулезом легких.
92. Классификация туберкулезного плеврита по патогенезу, наличию и виду экссудата, характеру расположения жидкости
93. Патогенез и морфологические признаки аллергического, перифокального туберкулезного плеврита и туберкулеза плевры.
94. Особенности клинической картины аллергического, перифокального туберкулезного плеврита и туберкулеза плевры.
95. Экссудативный и фибринозный (сухой) туберкулезный плеврит.
96. Клиническая, рентгенологическая диагностика туберкулезного плеврита: прямые и косвенные диагностические признаки туберкулезной этиологии плеврального выпота.
97. Лабораторная и инструментальная диагностика туберкулезного плеврита: прямые и косвенные диагностические признаки туберкулезной этиологии плеврального выпота.
98. Принципы и методы лечения плевритов туберкулезной этиологии.
99. Основные виды осложнений туберкулеза органов дыхания и связанных с ними неотложных состояний во фтизиатрической практике: кровохарканье и легочное кровотечение, спонтанный пневмоторакс, дыхательная и легочно-сердечная недостаточность, инфекционно-токсический шок, амилоидоз. Клинические проявления, диагностика, лечение.
Дополнения и изменения в рабочей программе
за ________ /_________ учебный год
В рабочую программу по дисциплине | ОПД. Ф.23 Фтизиопульмонология |
Для специальности | 060101 Лечебное дело |
Вносятся следующие дополнения и изменения
Дополнения и изменения внес ___________________________________________________
(должность, Ф. И.О., подпись)
Рабочая программа пересмотрена и одобрена на заседании кафедры Терапевтических дисциплин |
(наименование кафедры) |
Заведующий кафедрой | ||||
«___»____________20___г. | ||||
подпись | (Ф. И.О.) |
