Муниципальное учреждение Городской центр
психолого-медико-социального сопровождения "ИНДИГО"
городского округа город Уфа Республики Башкортостан
«УТВЕРЖДАЮ»
Директор
МУ ГЦПМСС «ИНДИГО»
_________
«_____»___________2009 г.
Брошюра
«Советы родителям гиперактивных детей»
Составитель:
Учитель-дефектолог
Уфа-2009
Проявления синдрома гиперактивности и дефицита внимания
Ваш ребенок слишком шустрый и невнимательный? На него жалуются педагоги и считают его хулиганом, объясняя все плохим воспитанием? Вы применяете уговоры, карательные меры, но ничего не помогает, - ребенок, дав обещание хорошо себя вести, продолжает и дальше сводить всех с ума…
Возможно, ваш ребенок не может самостоятельно справиться со своим состоянием и дисциплинарные меры воздействия в виде постоянных наказаний, замечаний, окриков, нотаций не приводят к улучшению поведения ребенка, а ухудшают его. В данном случае необходимым условием успеха является понимание проблем ребенка родителями, поскольку чрезмерная активность и повышенная возбудимость – это не результат плохого воспитания, а состояние, требующее комплексной помощи родителей, врачей, психологов и других специалистов. Вполне вероятно, что у вашего ребенка гиперкинетический синдром. Или проще: синдром дефицита внимания и гиперактивности.
Этот синдром наблюдается более чем у 10% детской популяции. В большинстве случаев он закладывается еще до рождения или при рождении. Неблагоприятное течение беременности и родов может привести к травмированию центральной нервной системы, в частности, мозга. До года таким детям ставят обычно диагноз «перинатальная энцефалопатия» (ПЭП) и назначается лечение. К сожалению, подавляющее число детей обычно не получают своевременной и полноценной реабилитации в течение первых лет жизни жизни, даже если диагноз «энцефалопатия» был поставлен своевременно, все реабилитационные мероприятия обычно проводятся не в полной мере. Отсутствие своевременной помощи связано с укоренившимся неверием родителей в успех медикаментозного воздействия, либо убеждением во вредоносном влиянии медикаментов на организм ребенка. В дальнейшем у большинства детей с перинатальной патологией ЦНС средней и легкой степени тяжести наблюдается резидуальная органическая неврологическая симптоматика, проявления резидуальной энцефалопатии.
Гиперактивность обнаруживается задолго до школы. Уже в 3-4 года видна неспособность ребенка сосредоточиться: он не может досмотреть мультфильм, дослушать до конца интересную сказку, рисовать и лепить вместе с мамой, его интересуют только подвижные игры без правил.
Многие из вас, заботясь о будущем, с раннего возраста отдают ребенка в группы развития. Ребенок с удовольствием посещает такие группы. Но уже через месяц-другой выясняется, что он не только сам не справляется с развивающей программой, но и мешает своим поведением делать это другим: то и дело вскакивает с места, шумит. И быстро устает, теряя к занятиям всякий интерес. Педагоги жалуются и, бывает, просят забрать малыша из группы. Кто-то из вас, в свою очередь, обвиняет педагогов в некомпетентности или личной неприязни к ребенку.
В подобной ситуации вы должны насторожиться и обратиться к врачу – невропатологу или психоневрологу. Если при этом у ребенка наблюдается задержка речевого развития, врач должен проконсультировать его как можно быстрее. Определить состояние ребенка поможет ЭЭГ, РЭГ.
При постановке диагноза учитываются симптомы, приведенные в разделах:
Дефицит внимания 1. Часто не способен удерживать внимание на деталях; из-за небрежности, легкомыслия допускает ошибки в школьных заданиях в выполняемых заданиях и других видах деятельности. 2. Обычно с трудом сохраняет внимание при выполнении заданий или во время игры. 3. Часто складывается впечатление, что ребенок не слушает обращенную к нему речь. 4. Часто оказывается не в состоянии придерживаться предлагаемых инструкций и справиться с выполнением уроков или домашней работы (что никак не связано с негативным или протестным поведением, неспособностью понять задание). 5. Часто испытывает сложности в организации самостоятельного выполнения заданий и других видов деятельности. 6. Обычно избегает, выражает недовольство и сопротивляется выполнению заданий, которые требуют длительного сохранения внимания. 7. Часто теряет вещи (игрушки, школьные принадлежности, инструменты…) 8. Легко отвлекается. 9. Часто проявляет забывчивость в повседневных ситуациях. |
Гиперактивность 1. Часто наблюдаются беспокойные движения в кистях и стопах; сидя на стуле, крутится, вертится. 2. Часто встает со своего места во время уроков или в других ситуациях, когда нужно оставаться на месте. 3. Часто проявляет бесцельную двигательную активность: бегает, крутится, пытается куда-то залезть, причем в таких ситуациях, когда это неприемлемо. 4. Обычно не может тихо, спокойно играть или заниматься чем-либо на досуге. 5. Часто ведет себя так, «как будто к нему прикрепили мотор». 6. Часто бывает болтливым. |
Импульсивность 1. Часто отвечает на вопросы не задумываясь, не выслушав их до конца 2. Обычно с трудом дожидается своей очереди в различных ситуациях 3. Часто мешает другим, пристает к окружающим (например, вмешивается в беседы, игры) |
Назначенное лечение значительно улучшает состояние и поведение ребенка, снимает повышенную возбудимость, облегчает освоение им новых навыков, улучшается внимание, память.
И после визита к врачу – не откладывая, - к психологу, дефектологу. На фоне медикаментозной поддержки психолого-педагогическое воздействие окажется наиболее эффективным. К тому же только своевременная помощь может помочь вашему ребенку.
Чем раньше вы обратитесь за помощью к специалистам
и начнете взаимодействовать с ними, тем эффективнее окажется коррекция
Поступление в школу нужно отложить до 7-8 лет. К этому времени он научится (с вашей помощью) удерживать внимание, сосредоточенно выполнять задания в течение 30 минут. Если есть возможность выбирать школу, не ищите «самую лучшую». Важнее другое – чтобы ребенок попал к понимающей и доброй учительнице, которая будет поддерживать его успехи, интерес к учебе и сможет обеспечить индивидуальный подход. Очень важно в начальных классах сохранить интерес ребенка к учению, даже если оно не самое успешное.
При надлежащей помощи специалистов (врача, психолога, логопеда) трудности отступают, поведение ребенка выравнивается. Но самое главное – адекватное понимание вами воспитательных задач и полноценный контакт с ребенком!
Практические рекомендации
Изменение психологического микроклимата в семье:
· признайте право ребенка на индивидуальность и непохожесть ни на кого, в том числе и на вас. Только при уверенности ребенка в родительской любви возможно правильное формирование его психического мира.
· уделите проблеме внимание, изучите состояние ребенка. Вырабатывайте четкую стратегию поведения и придерживайтесь ее
· искренне интересуйтесь делами ребенка, даже, на ваш взгляд, пустяковых. Не используйте формальную, видимую заботливость. Учитесь слушать ребенка.
· эмоциональный контакт с ребенком не возникает сам по себе, его нужно строить
· ребенок – не объект воспитательных воздействий, а союзник в общей семейной жизни. Он должен участвовать в ней на правах равного.
· не допускайте ссор в присутствии ребенка, не срывайтесь на крик, не раздражайтесь, если ребенок что-то делает не так. Говорите сдержанно, спокойно, мягко. Старайтесь, чтобы ваши жесты, и движения не были резкими.
· Помогите своему ребенку не волноваться. Такие занятия, как спокойные игры, прослушивание приятной музыки, принятие ванны, помогут Вашему ребенку успокоиться, когда он раздражен или разочарован.
· оберегайте от утомления, поскольку оно приводит к снижению самоконтроля и нарастанию гиперактивности. Старайтесь быть внимательными к поведению ребенка, чтобы вовремя заметить возможность эмоционального взрыва в поведении. Старайтесь отвлечь внимание и спокойно обсудить конфликтную ситуацию, не обнаруживая при этом своих страхов или раздражения.
· Больше общайтесь. Разговаривайте со своим ребенком. Обсуждайте с ним разные темы, — о том, что случилось в школе, или что он видел в кино или по телевизору. Узнайте, что думает ребенок. Задавайте открытые вопросы, которые предполагают рассказ, а не однозначный ответ (Да или Нет). Вместо допроса «Как прошел день?» и ответа «Прекрасно», попробуйте спросить: «Какой урок сегодня был самым лучшим? Что тебе в нем больше всего понравилось?» Когда вы задаете ребенку вопрос, дайте ему время подумать и ответить. Не отвечайте за него! Слушайте, когда он говорит с вами, и давайте позитивные комментарии. Пусть ваш ребенок почувствует, что он и его дела вам интересны.
· время семейного ужина (воскресного обеда) имеет очень важное значение, он должен происходить в кругу семьи, а не перед телевизором.
· старайтесь видеть в ребенке позитивные изменения. Представления ребенка о себе самом складывается в основном из ваших оценок. Уважайте потенциальные возможности ребенка. Говорите о желаемых чертах поведения так, как будто они уже есть. И ребенок постепенно станет таким, каким вы хотите его видеть
Организация режима дня, питания, занятий:
· установите твердый распорядок дня для ребенка и всех членов семьи. Планируйте вместе с ребенком. Составьте для ребенка простые и ясные правила. Детям нужен определенный порядок. С его помощью они знают, когда и что им нужно сделать, и чувствуют себя спокойнее, выполняйте ежедневные дела в одно и то же время дня.
· обедайте и ужинайте в одно то же время. Помогите ребенку не откладывать дела, которые обязательно нужно сделать. Ведите список важных дел. Учите ребенка анализировать день прошедший и планировать следующий день. Приучите собирать ученые принадлежности заранее.
· исключите из рациона питания красители, консерванты, ароматизаторы. Ограничьте потребление сладкого. Комплекс витаминов группы В, цинк, хром, таурин, лецитин, омега-3, пробиотики и др. оказывают существенную питательную поддержку мозгу и уменьшают проявления гиперактивности
· работоспособность гиперативного ребенка выше в первой половине дня
· переутомление приводит к снижению самоконтроля и нарастанию гиперактивности
· перед занятиями постарайтесь повысить настроение ребенка: пошутите, улыбнитесь.
Используйте тактильный контакт во время занятий. Поощряя, можно погладить по голове, помассировать части тела.
· начинайте выполнение домашних заданий с наиболее доступных и приятных. Помогите начать работу. Это для него самый трудный этап.
· чаще показывайте ребенку, как лучше выполнить задание, не отвлекаясь. Внимание гиперактивного ребенка быстро истощается, поэтому делите работу на короткие и частые периоды, между ними делайте физминутки, давайте небольшие поручения. Объясните, что лучше продуктивно поработать 10 минут и отдохнуть, чем просто сидеть за столом час
· снижайте влияние окружающих факторов во время выполнения ребенком задания. Гиперактивный ребенок не может сам фильтровать внешние раздражители, поэтому в комнате, где он делает уроки не должно быть лишних предметов, звуков радио и телевизора. При оформлении комнаты или уголка избегайте ярких красок и сложных орнаментов. Простота, неяркие, спокойные тона, письменный стол, стоящий у ничем не украшенной стены, создают условия для концентрации.
· С началом учебы в школе у гиперактивного ребенка может обнаружиться дисграфия и дислексия (нарушения письма и чтения), выражающиеся в наличии специфических ошибок. В этом случае вам помогут регулярные занятия с логопедом
· оградите детей от длительных занятий на компьютере и просмотра телепередач. Ни в коем случае не допускайте просмотра фильмов ужаса и криминальных историй со сценами насилия.
· по возможности избегайте больших скоплений людей. Пребывание в крупных магазинах, на рынках, в ресторанах и т. д. оказывает на ребенка чрезмерное стимулирующее влияние
· организуйте поддерживающие группы, состоящие из родителей, имеющих детей с аналогичными проблемами.
· во время игр ограничивайте ребенка лишь одним партнером. Избегайте шумных, беспокойных приятелей. Объясняйте маленьким гостям правила поведения в вашем доме
· Из занятий спортом выберите такие, которые помогают выплеснуть лишнюю энергию и одновременно успокаивают. Спорт даст ребенку проявить себя, научит владеть собой, сформирует волевые процессы, навыки самоконтроля и саморегуляции. Полезно занять его плаванием, йогой. Не выбирайте для ребенка «агрессивные» виды спорта
· если ему хочется приложить свои способности в каком-либо виде деятельности – создайте условия, формируйте среду, развивайте способности. Не ломайте его планов, пытаясь реализовать свои замыслы.
· чаще проводите досуг всей семьей. Полезны прогулки вечером перед сном, когда можно спокойно обсудить события прошедшего дня и запланировать дела на следующий день.
Специальная поведенческая программа:
- введите четкие, определенные правила поведения для всех членов семьи. Ясные правила облегчат принятие ребенком норм поведения. Проявляйте достаточно твердости и последовательности в своих требованиях, но не прибегайте к тактике угроз.
· избегайте чрезмерно завышенных ребований к ребенку. У гиперактивного ребенка границы возможностей чуть ниже, чем у остальных детей
· контролируйте поведение ребенка, не навязывая ему жестких правил. Не давайте ребенку реактивных указаний, избегайте слов «нет» и «нельзя» без указания причины.
· стройте взаимоотношения с ребенком на взаимопонимании и доверии. Объясняйте мотивы поведения окружающих
· реагируйте на действия ребенка неожиданным способом (пошутите, повторите действия ребенка, сфотографируйте его, оставьте в комнате одного и т. д.)
· повторяйте свою просьбу спокойно одними и теми же словами несколько раз
· не настаивайте на том, чтобы ребенок обязательно принес извинения за проступок. Осуждайте конкретный поступок, не связывая с личностью ребенка
· познакомьте педагогов, знакомых и родственников, которые вступают в контакт с вашим ребенком, с данной проблемой, чтобы адаптировать их требования под возможности ребенка, применять правильные методы в поощрении и пресечении каких-то поведенческих проявлений. Не поддерживайте тех, кто ребенка осуждает, обеспечьте ребенку «надежный тыл»
· придумайте гибкую систему вознаграждений за хорошо выполненное задание и наказаний за плохое поведение. Можно использовать бальную или знаковую систему, завести дневник самоконтроля
· не прибегайте к физическому наказанию! Помните, что поступки ребенка не всегда являются умышленными. Если есть необходимость прибегнуть к наказанию, то целесообразно использовать спокойное сидение в определенном месте после совершения поступка. Доводите желаемую информацию «через сознание»
· чаще хвалите ребенка за малейшие достижения (усидчивость, воспитанность, терпение, целенаправленность…). Порог чувствительности к отрицательным стимулам очень низок, поэтому гиперактивные дети не воспринимают выговоры и наказания, однако чувствительны к поощрениям
· поощряйте ребенка за те виды занятий, которые требуют концентрации внимания, усердия. Во время игры учите подчиняться правилам, планировать игровые действия, учитывать действия партнера
· дети расцветают, когда родители их хвалят. Например: «Ты сегодня сделал домашнюю работу хорошо и быстро», или: «Я горжусь тобой». Все мы иногда совершаем ошибки и небольшие проступки. Вместо того, чтобы сердиться, когда Ваш ребенок что-то испортил, скажите что-нибудь вроде: «Не переживай, это можно починить».
· составьте список обязанностей ребенка и повесьте его на стену, подпишите соглашение на определенные виды работ. Постепенно расширяйте круг обязанностей, предварительно обсудив их с ребенком
· воспитывайте в детях навыки управления своим эмоциональным состоянием, особенно гневом и агрессией.
· Вырабатывайте позитивное отношение. Дети болезненно реагируют на критику. Вместо того, чтобы критиковать поведение или говорить ребенку, что он НЕ должен делать, обратите свои замечания в более позитивную сторону и скажите ребенку, что ему СЛЕДУЕТ делать. Например, вместо: «Не бросай свою одежду на пол», - попробуйте сказать: «Давай я помогу тебе убрать одежду». Помогите Вашему ребенку развивать привычку к позитивным мыслям. Например, вместо мысли: «Я не смогу это сделать», помогите ему настроиться на то, что ему сделать по силам: «Я смогу сделать это!»
· не давайте одновременно несколько указаний. Задание, которое дается ребенку с нарушенным вниманием, не должно иметь сложную конструкцию и состоять из нескольких звеньев
· помните, что словесные средства убеждения, призывы, беседы редко оказываются результативными, так как гиперактивный ребенок еще не готов к такой форме работы. Для подкрепления устных инструкций используйте зрительную стимуляцию
· Помните, что для ребенка наиболее действенными будут средства убеждения «через тело»: лишение удовольствия, лакомства, привилегий; запрет на приятную деятельность, телефонные разговоры, просмотр телепередач; прием «включенного времени» (изоляция, скамья штрафников, домашний арест, досрочное укладывание в постель); удержание в «железных объятиях»; внеочередное дежурство по кухне и т. д.
· если ребенок неохотно просыпается, медленно одевается и не торопится в школу, то не стоит давать ему бесконечные словесные инструкции, торопить и ругать. Можно предоставить ему возможность получить «урок жизни». Опоздав в школу по-настоящему и приобретя опыт объяснений с учительницей и директором школы, ребенок будет более ответственно относиться к утренним сборам.
· если 12-летний ребенок разбил футбольным мячом стекло соседу, то не стоит торопиться брать на себя ответственность за решение проблемы. Пусть ребенок сам объяснится с соседом и предложит искупить свою вину, например, ежедневным мытьем автомобиля в течение недели. В следующий раз, выбирая место для игры в футбол, ребенок будет знать, что ответственность за принятое им решение несет только он сам.
· если в семье исчезли деньги, не стоит бесполезно требовать признания в воровстве. Следует убрать деньги и не оставлять их в качестве провокации. А семья будет вынуждена лишить себя лакомств, развлечений и обещанных прогулок. Общественное осуждение в семье окажет свое воспитательное воздействие.
· если ребенок забросил свою вещь и не может ее найти, то не стоит бросаться ему на помощь. Пусть ищет. В следующий раз он более ответственно будет относиться к своим вещам.
· вслед за понесенным наказанием необходимо позитивное эмоциональное подкрепление, знаки «принятия». Вообще, в коррекции поведения ребенка большую роль играет методика «позитивной модели», заключающаяся в постоянном поощрении желательного поведения ребенка и игнорировании нежелательного с помощью конкретных положительных стимулов и символических знаковых заменителей.
Конечно, не существует универсальных советов для всех случаев, но, мы надеемся, что эти правила помогут вам пересмотреть отношение к своим детям и подход к воспитанию.
Не рассчитывайте на быстрый эффект от лечения и занятий других специалистов. Положительный результат достигается после настойчивого и терпеливого воздействия одной и той же коррекционной процедуры, которая на начальной стадии лечения и педагогического воздействия может представляться абсолютно бесполезной.
Не ждите, пока все наладится само собой. К подростковому возрасту у детей может наблюдаться нарастание нарушений поведения. Подростки с гиперкинетическим синдромом входят в группу риска по употреблению алкогольных напитков и наркотических веществ, совершению антисоциальных поступков и правонарушений. В колониях для несовершеннолетних - до 80% гиперактивных детей. Неадекватность поведения, социальная дизадаптация, личностные расстройства могут стать причиной неудач во взрослой жизни. Такие люди суетливы, отвлекаемы, нетерпеливы, импульсивны, вспыльчивы, им трудно удержать внимание на предмете деятельности. Выраженные гиперактивные проявления в зрелом возрасте могут сменяться рядом аффективных и личностных расстройств. Люди с СДВГ в 1,5 раза чаще совершают преступления против жизни и здоровья.
Чтобы помощь гиперактивным детям была эффективной, лучше браться за нее «всем миром». Это значит, что каждый специалист, работающий с ребенком, может внести свой вклад. Так, невропатолог назначит медикаментозную поддержку, воспитатели и учителя могут позаботиться о том, чтобы адаптировать предъявляемые требования под возможности ребенка, применять правильные методы в поощрении и пресечении каких-то поведенческих проявлений. Психолог, психотерапевт и дефектолог обучат вас эффективным методикам коррекции нарушений, помогут вашим детям научиться управлять поведением и вниманием, справиться с трудностями в овладении школьными навыками.
Кроме того, помощь специалистов чаще оказывается необходимой для вас самих, поскольку внутрисемейные конфликты иногда обостряются до крайности, что ведет к эмоциональному перенапряжению и состоянию хронического стресса. Диада «мать и дитя» отражает тесное взаимодействие беременной женщины и плода, а затем матери и ребенка, сохраняется на долгие годы и способствует не только нормальному развитию ребенка, но и здоровью самой матери. Нарушение психоэмоционального состояния и психосоматической сферы матери негативно отражается на состоянии ребенка, успешности его реабилитации. Психолог поможет в анализе вашей личностной позиции по отношению к ребенку, в достижении сбалансированного состояния эмоцианальной сферы.
Только благодаря вашему терпению и своевременной, комплексной, систематической помощи специалистов и вашей активной позиции можно «сгладить» состояние ребенка, предотвратить нежелательные последствия во взрослой жизни и вырастить уравновешенного, здорового и успешного молодого человека. Правда в это трудно поверить сейчас, когда ежедневно приходится выслушивать жалобы окружающих и терпеть бурную жизнь своего «непоседы».
Успехов вам и вашим детям!
Использованная литература:
«Как понять ребенка: дети с гиперактивностью и дефицитом внимания».М.: «Школа-Пресс 1» - 2001 « Нейропсихологическое и психофизиологическое сопровождение обучения. – М.: «ТЦ Сфера» - 1999 «Синдром гиперактивности и дефицита внимания». М.: «Сфера» - 2009